鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察

劉娟

摘要：目的 分析和評價鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果，確定最佳的治療方案。方法 2015年3月～2016年3月我院兒科選取收治的82例肺炎患兒作為研究對象，平均分成觀察組和對照組，對照組患兒采用鹽酸氨溴索進行治療，觀察組在對照組的基礎上增加鹽酸丙卡特羅進行治療，觀察和對比兩組患兒治療的臨床效果。結果 觀察組痊愈25例，顯效10例，有效5例，無效1例，治療的有效率達到了97.56%，而對照組痊愈12例，顯效11例，有效10例，無效8例，治療的有效率為80.49%，兩組對比差異明顯（P<0.05），有統計學意義；觀察組患兒各種臨床癥狀改善的時間都明顯短于對照組（P<0.05），有統計學意義。觀察組患兒治療的整體效果明顯優于對照組P<0.05，有統計學意義。結論 采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎效果顯著，可以快速的緩解患兒的各種臨床癥狀，值得臨床推廣。

關鍵詞：鹽酸氨溴索；鹽酸丙卡特羅；小兒肺炎；療效

小兒肺炎是臨床上常見的一種疾病，我國北方地區以冬春季多見，是嬰幼兒死亡的常見原因。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應等所引起的肺部炎癥，主要臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。

一般是由支氣管炎進一步發展而成，主要的臨床癥狀為發熱、咳嗽、呼吸困難等，需要及時采取有效的方法進行治療，否則將會對患兒的生命安全構成嚴重的威脅[1-2]。為了探討鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果，本文選取我院兒科收治的82例肺炎患兒作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2015年3月～2016年3月我院兒科收治的82例肺炎患兒，按照隨機的原則分成觀察組和對照組，每組41例，所有患兒都符合肺炎道德診斷標準，排除了藥物過敏以及患有嚴重疾病的患兒。對照組中，男21例，女20例，年齡5個月～10歲，平均（5.6±1.4）歲；觀察組中，男22例，女19例，年齡6個月～9歲，平均（5.1±1.2）歲。兩組患兒在一般資料上無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患兒在入院之后的都進行常規的檢查和肺炎對癥治療，主要包括祛痰、抗炎等，在常規治療的基礎上，對照組患兒采用鹽酸氨溴索（生產企業為江蘇蘇中藥業集團股份有限公司，國藥準字為H20143034）進行治療，藥物用量主要根據患兒的年齡來確定，1歲以下的患兒服用10 mg/次，2～4歲患兒服用15 mg/次，5歲以上的患兒服用30mg/次，所有患兒均 3次/d，注意空腹服用。觀察組在對照組的基礎上增加鹽酸丙卡特羅（生產企業為上海迪冉鄲城制藥有限公司，國藥準字為H19983013）進行治療，6歲以下的患兒服用12.5 μg/次，6歲以及以上的患兒服用25 μg/次，2 次/d。兩組患兒都是連續治療1 w，觀察和對比兩組患兒治療的效果。

1.3療效判定的標準 痊愈是指患兒的各種臨床癥狀和表現全部消失，各項檢查恢復正常。顯效主要是指患兒的各種臨床癥狀明顯改善，但是還沒有恢復到癥狀的水平。有效主要是指患兒的各種癥狀有所改善。無效主要是指患兒的臨床癥狀沒有明顯的變化，甚至出現了病情加重的情況[3]。有效率=（痊愈患兒+顯效患兒+有效患兒）/整組患兒×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS16.0軟件進行統計學分析；計數資料和計量資料分別用%和（x±s）表示；P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒治療的臨床效果對比分析 見表1。

2.2兩組患兒主要臨床癥狀改善的時間 見表2。

2.3兩組患兒不良反應發生情況對比分析 觀察組患兒各種臨床癥狀改善的時間都明顯短于對照組（P<0.05），有統計學意義。

3 討論

小兒肺炎是兒科臨床上非常常見的一種疾病，一年四季都可以看到，總體冬春兩季的發病率高于其他兩季。由于患兒特殊的生理特點，一旦出現呼吸道感染的情況，就容易出現氣道阻塞、痰液不易咳出等情況，從而導致患兒出現咳嗽、喘息、發熱的癥狀，病情嚴重的患兒還會出現全身中毒的情況，對患兒的生命安全構成嚴重的威脅。臨床上，對于小兒肺炎一般先行常規對癥干預治療，主要包括抗炎、祛痰、平喘等，這些治療可以顯著的改善患兒的癥狀，但是治療不徹底，容易復發[4]。預防上呼吸道感染，注意加強鍛煉，可根據年齡選擇適當的鍛煉方法。戶外活動時，注意適當增加衣服。有呼吸道病毒流行時，不要帶小兒到公共場所去。

鹽酸氨溴索是黏液溶劑，為白色至微黃色結晶性粉末；幾乎無臭。它可促進呼吸道內部粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排痰。適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系統疾病。可以對支氣管腺體進行刺激，從而發揮稀釋痰液和降低痰液黏稠度的作用，進而幫助患兒將痰液咳出。鹽酸丙卡特羅屬于一種受體激動劑，具有舒張支氣管平滑肌、抗過敏以及促進呼吸道纖毛運動等作用，有效的改善患兒的肺部功能。將鹽酸氨溴索和鹽酸丙卡特羅聯合用于小兒肺炎的治療當中可以進一步提高治療的效果，充分發揮兩種藥物的互補和協同作用，幫助患兒快速康復[5-6]。

通過本文的研究發現，觀察組治療的有效率達到了97.56%，而對照組治療的有效率為80.49%，兩組對比差異明顯（P<0.05），有統計學意義；觀察組患兒各種臨床癥狀改善的時間都明顯短于對照組（P<0.05），有統計學意義。另外，兩組患兒都沒有出現嚴重的不良反應。

綜上所述，采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎效果顯著，可以快速的緩解患兒的各種臨床癥狀，提高治療的效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]朱本輝，黃斌，王麗梅，等.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J].大家健康（中旬版），2012，6（6）：9-11.

[2]孫書雯.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J].航空航天醫學雜志，2016，27（2）：233-234.

[3]彭億平.氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（27）：50-51.

[4]劉桃.氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎78例效果觀察[J].吉林醫學，2013，34（23）：4704-4705.

[5]王立平.霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床療效觀察[J].海峽藥學，2012，24（6）：234-235.

[6]王新蓮.鹽酸氨溴索治療小兒肺炎65例的臨床觀察[J].當代醫學，2011，17（10）：114-115.

編輯/王朵梅