微信平臺在護士分層培訓管理中的應用

樊慧，李國宏，徐翠榮，封海霞，李昉（東南大學附屬中大醫院，江蘇南京210009）

微信平臺在護士分層培訓管理中的應用

樊慧，李國宏，徐翠榮，封海霞，李昉
（東南大學附屬中大醫院，江蘇南京210009）

總結微信平臺在護士分層培訓管理中的應用效果。對全院護士實施護士分層培訓，通過微信平臺分能級報名選課，以及后續微信平臺課程評價、在線練習等。護士分層培訓實施微信平臺后課程要求能級參課人次與培訓總人次符合率由原來70.96%提高至98.69%、護士總體滿意度由原來75.39%提高至87.43%，經比較，P均＜0.05。

護士；分層培訓；微信平臺

護士分層培訓指根據護理管理學理論,依據能級對應的原則,對不同職稱護士在臨床崗位履行不同職責時所需的專業知識與護理技能的培訓[1]。本院自2012年實行護士分層理論培訓，但由于信息不暢通、護士工作繁重、夜班等實際原因，出現無法按時參加培訓的情況[2]，使得課程與聽課人員的能級不對應，分層培訓不到位。隨著微信平臺的發展和廣泛應用，本院護理部與“好醫生”繼續教育網站協作建立了公眾微信號“眾醫教育”。從2016年1月開始，護理部在“眾醫教育”平臺上實施手機微信選課，進行分能級報名、聽課、微信平臺課程評價反饋及在線練習等，取得了較好的分層培訓效果。現報告如下。

1 背景資料

本院為三級甲等綜合性醫院，現有床位2499張。2016年，護士1 522人，女1 473人，男49人；年齡20～54歲，平均年齡31歲；N0級175人，N1級598人，N2級519人，N3級213人，N4級17人；中專20人，大專897人，本科593人，碩士12人；護士764人，護師542人，主管護師201人，主（副）任護師15人。

2 方法

2.1 護士分層培訓2012年開始實行護士分級管理并制定護士分層理論培訓計劃，護理部按照護士分級培訓模塊，結合不同能級護士的培訓需求，以及臨床工作、學習中存在的薄弱環節，制定當年的理論培訓計劃，課程安排主要包括護理質量、護理安全、危重患者管理、溝通技巧、護理科研與論文、實習帶教等相關主題，每項課程明確規定聽課人員的能級范圍，每月安排2次講座。

2.2 微信平臺的應用2016年1月起，護理部與“好醫生”繼續教育網站協作建立了公眾微信號“眾醫教育”，具有培訓通知發布及報名、課程評價、在線練習、培訓視頻等功能。

2.2.1 通知發布及報名每次進行講座前，護理部管理員通過電腦登錄“會議通知發布管理后臺”，進行“通知發布”，包括講座的“題目、主講人、時間、地點、聽課名額、聽課人員能級”，根據各能級的名額限定總名額。護士可以通過手機微信查看“培訓通知”，如果講座內容符合自己的能級，點選“我要報名”。首次報名需要填寫本人基本信息，包括姓名、科室、能級、手機號碼、身份證號碼，填寫完整后，點“提交報名”。如果此時報名名額有空缺，就可以提交成功，如果報名人數已滿，頁面就會提示“報名已滿，敬請關注下次課程”。如護理部將舉辦“胰島素的規范注射”課程，該課程為基礎操作和基本規范，著重培訓對象為年輕護士，培訓能級為N0～N1級，護理部設置名額時可勾選N0、N1級各100名（也可以不同），然后推送講座通知。護士查看時，如果符合該能級，可以進入下一步“在線報名”流程；如果不符合，則無法進行報名，即使不報名來現場聽課，也無法成功刷卡獲得學分。如課程“科研思路與護理創新”，該課程培訓對象為高年資護士，培訓能級為N3～N4。發布通知時，護理部先將聽課名額分配給N3、N4級護士，保證高年資護士優先報名權，額滿為止。如果出現報名不滿的情況，護理部則會分配出部分名額給N2級護士，這樣既保證了聽課人員的能級對應，又不讓聽課名額浪費。部分報名成功的護士，如果由于種種原因無法前來聽課時，可在手機微信上點“取消報名”，把聽課名額騰出，讓給其他需要報名的護士。

2.2.2 課程評價手機微信平臺提供了課程評價功能，聽課者在該課程的講課測評界面上“點贊”或“留言”，表達對該培訓課程的意見、建議、疑惑、想法等，大家可以進行討論；同時，還可在該課程測評界面上進行測評打分，評分內容為講座內容的先進性、實用性，授課者的儀容儀表、教學態度、表達水平等，微信平臺系統可進行自動匯總統計，算出該課程的最后得分，護理部及時反饋給授課者。年底進行匯總討論，對課堂內容知識的構建及授課者等進行合理安排及調整，以優化下一年培訓內容。

2.2.3 在線練習護理部通過“在線練習管理后臺”把一些習題、目前的題型（單選題、多選題、判斷題、填空題）上傳到微信平臺在線練習界面，護士可以在手機微信上點擊在線練習界面進行練習。練習完成后填上“科室”“姓名”就可以提交，提交后很快就會出現成績單，并且下面會附所做的每題的答案解析，供學習參考用。

2.2.4 培訓視頻護理部通過“培訓視頻管理后臺”把一些拍攝、剪輯完成的微課視頻（目前主要是操作示范，如心肺復蘇、電除顫、簡易呼吸囊、心電監護儀、注射泵的使用等）上傳到微信平臺培訓視頻界面，護士可以在手機微信上點擊培訓視頻進行在線觀看。

3 評價指標與結果

3.1 評價指標

3.1.1 能級參課率及能級符合率參加聽課護士的能級與課程設置能級的參課及符合程度。能級參課率=（該能級參課人次÷該能級應參課總人次）×100%。能級符合率=（符合課程能級參課人次÷培訓總人次）×100%。

3.1.2 護士滿意率自行設計護士分層培訓滿意度調查表，內容包括：護士分層培訓實施微信平臺前后，護士對選課方式、聽課環境、總體的評價情況，每項設置為滿意、較滿意、一般、不滿意，前2項歸為滿意，后2項歸為不滿意。滿意率=（滿意人數÷總人數）×100%。

3.2 結果2015年1月至6月，護理部組織1 058名護士進行護士分層培訓（在醫院內網以及滾動宣傳電視上發布通知，護士根據講課通知參加聽課），研究人員收集該時間段所有參加聽課護士的能級與課程設置能級符合程度的數據；2016年1月至6月，護理部實施微信平臺分層培訓，研究人員收集該時間段所有參加聽課護士能級與課程設置能級符合程度的數據，實施微信平臺分層培訓前后不同能級護士能級參課率及能級符合率比較見表1。2016年6月最后1次課（護理文獻檢索及其在護理科研中的應用，課程能級設置N1～N4）后，當場發放自行設計的護士分層培訓滿意度調查表，發放調查問卷191份，回收問卷191份，有效回收率為100%。實施微信平臺分層培訓前后護士滿意率比較見表2，其中N1護士101人、N2護士71人、N3護士17人、N4護士2人。

表1 實施微信平臺分層培訓前后不同能級護士能級參課率及能級符合率比較%

表2 實施微信平臺分層培訓前后護士滿意率比較（n=191）人（%）

4 體會

護士分層培訓是護理學科發展的需要，是護理工作自身發展規律的客觀需要，是護理改革和優質護理服務開展的需要[3]。在目前開展護士分層培訓中，護理部制定年度培訓計劃，并按培訓計劃通過傳統方式發布講座通知，雖然每次講座都要求了課程、規定聽課人員的能級，但護士決定是否來參加此次講座，常根據自已的作息時間決定而非能級要求；另外，聽課人員的能級，無法有效在聽課會場上現場進行評估和管理，能級對應無法有效落實；會場人數事先無法預估，造成會場有時人員爆滿，秩序嘈雜，有時人數不足，教學資源浪費。因此，傳統方式很難落實分層次培訓。微信因具有方便靈活、操作簡單、資費低廉的特點而廣泛應用[4-5]。為此，本院護理部與“好醫生”繼續教育網站協作建立了公眾微信號“眾醫教育”，在該平臺上，設置培訓通知發布及報名，通過分能級報名選課，可以預先干預護士能級和人數，從而保證按能級報名選課，優化聽課環境，有利于分層培訓落實；通過微信平臺發布通知后，護士可以隨時關注聽課通知，增加了通知收發的通暢性和時效性，受到了護士的歡迎。應用微信平臺評價課程，方便、實時，互動性強，同時能及時反饋給課程設置人員，有利于分層培訓持續質量改進，進一步落實培訓計劃，增加護士滿意度。“在線練習”“培訓視頻”功能，可以通過手機在線點擊進入，進行在線習題測試、查看操作流程視頻等，提高了學習的趣味性[6]，同時也方便護士知識鞏固，提高分層培訓效果，進一步提高護士滿意度。表1結果顯示，護士分層培訓實施微信平臺后課程要求能級參課人次與培訓總人次符合率由原來70.96%提高至98.69%、護士總體滿意度由原來75.39%提高至87.43%，經比較，P均＜0.05。

[1]張虹,郭建平,范穎,等.品管圈管理在護理人員分層培訓中的應用[J].護理研究,2015,29(6):2105-2107.

[2]閆中梅.微信平臺在護理人員在職培訓中的應用[J].中華護理教育,2015,12(6):451-455.

[3]田玉鳳,李茶香,鄧紅艷，等.三級教學醫院護士分層級培訓方法及效果研究[J].護士進修雜志,2012,27(3):209-211.

[4]蔣建萍,倪水妹,李玉華,等.微信平臺在冠心病冠狀動脈支架植入術后患者隨訪中的應用[J].護理與康復,2016,15(4): 356-359

[5]董玉紅,章靜,章海燕.微信群在護理單元業務學習的應用效果[J].護士進修雜志,2014,29(8):700-701.

[6]張景春,吳燕,徐建嗚,等.微信公眾平臺在護士繼續教育中的應用及評價[J].護理學雜志,2015,30(24):1-4.

R192.6

C

1671-9875（2017）04-0365-03

樊慧（1980-），女，本科，主管護師，護士長.

2016-12-25

李國宏，東南大學附屬中大醫院

2016年院級新技術、新項目基金,編號:新[2016]第108號

10.3969/j.issn.1671-9875.2017.04.023