寧波市非醫(yī)學專業(yè)大學生院前急救知曉水平及其培訓效果比較

胡蘇珍，常金蘭，陳燕（寧波衛(wèi)生職業(yè)技術學院，浙江寧波315104）

寧波市非醫(yī)學專業(yè)大學生院前急救知曉水平及其培訓效果比較

胡蘇珍，常金蘭，陳燕
（寧波衛(wèi)生職業(yè)技術學院，浙江寧波315104）

目的了解寧波市非醫(yī)學專業(yè)大學生院前急救知曉水平及培訓效果，為更好地開展大學生院前急救培訓提供依據(jù)。方法采用方便抽樣法，選取寧波市7所高校752名在校大學生和各校的院前急救培訓管理人員作為調查對象，采用自行設計的問卷分別從學生和學校兩個層面開展調查，并對所得結果進行分析。結果大學生院前急救知曉水平得分（8.42±1.92）分；有培訓經(jīng)歷的學生院前急救知曉水平較無培訓經(jīng)歷者高（t=2.15，P＜0.05）；參與學校培訓的學生得分較參與其他機構培訓者為高（t=5.58，P＜0.01）；學校培訓中，參加院前急救必修課的學生院前急救知曉水平最高（F=49.33，P＜0.01）。結論寧波市非醫(yī)學專業(yè)大學生院前急救知識的掌握無顯著優(yōu)勢，開展培訓是提高大學生院前急救知曉水平的有效途徑。

大學生；院前急救；知曉水平；培訓

現(xiàn)代救護理念認為，公眾應該學習并掌握一定的院前急救技術，從而在意外事故發(fā)生時能在醫(yī)療急救系統(tǒng)到達之前開展自救互救。大學生學習能力強，精力充沛，是學習并實施現(xiàn)場院前急救的理想人群[1]，也是健康信息的有力傳播者。因此，加強對這一群體的急救教育，有助于進一步提升公眾的院前急救能力，提高院前急救的實施率。近年來，寧波市各大高校及紅十字會等相關部門通過各種形式開展對大學生院前急救知識的普及，以提升其院前急救能力。2015年2月至3月，筆者針對寧波市非醫(yī)學專業(yè)大學生開展了問卷調查，旨在了解這一群體的院前急救知曉水平及培訓效果，為今后更好地開展大學生院前急救培訓提供依據(jù)。現(xiàn)將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象采用多階段抽樣法選取研究對象，首先在寧波市12所高等院校中采用方便抽樣的方法選取7所，其中本科院校3所、高職院校4所。每所院校按隨機數(shù)字表抽取3個專業(yè)（排除醫(yī)學專業(yè)），每專業(yè)抽取1個班級，所選班級在調查期間所有在校的學生均納入研究，共計752人。同時，對上述選中的7所學校負責學生院前急救培訓的管理人員進行院前急救培訓開展情況調查。

1.2 調查工具

1.2.1 學生一般資料問卷由研究者自行設計，包括所在院校名稱、年級、性別、年齡、是否參加過急救培訓（包括培訓組織形式等）、院前急救知識獲取途徑（多選題）等。

1.2.2 學生院前急救知曉水平問卷采用自行設計的問卷，由15道單項選擇題組成，內容涵蓋了心肺復蘇、創(chuàng)傷急救，常見急癥及意外事故等常用院前急救技術，答對計1分，答錯計0分，總分15分。

1.2.3 寧波市高校院前急救培訓開展情況調查表自行設計調查表，內容包含學校名稱、培訓組織部門、主要組織形式、培訓學時、培訓數(shù)量及比例、培訓內容及方法等。

1.3 資料收集方法由課題組1名老師先對所選班級的班長進行培訓，由班長組織全班同學進行匿名調查，答完問卷后當場收回并密封。再由課題組成員對問卷進行核查、編碼、錄入。共計發(fā)放問卷752份，回收問卷749份，其中有效問卷為721份，有效回收率為95.88%。對學校管理人員以現(xiàn)場或電子郵件的形式發(fā)放高校院前急救培訓開展情況調查問卷。問卷回收后進行核查，對于有疑問或未填寫完整的問卷再以電話形式核實，共計發(fā)放并回收有效問卷7份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件，用t檢驗、方差分析等統(tǒng)計學方法對所得資料進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 學生的一般資料本組721人，男306人，女415人；年齡18～23歲，平均年齡（20.02± 0.96）歲；本科284人（39.39%），高職437人（60.61%）；一年級學生217人（30.10%），二年級學生342人（47.43%），三年級學生162人（22.47%）；432人（59.92%）未接受過任何形式的院前急救培訓，289人（40.08%）參加過培訓的調查對象中，203人（70.24%）是學校組織的培訓，86人（29.76%）是社區(qū)、醫(yī)院等其他機構組織的培訓。

2.2 大學生院前急救知曉水平大學生院前急救知曉水平得分3～15分，平均（8.42±1.92）分。將各條目按照回答正確人數(shù)所占比例由高到低排列，見表1。

表1 大學生院前急救知識知曉率（n=721）

2.3 培訓經(jīng)歷與院前急救知曉水平見表2。

表2 培訓經(jīng)歷與院前急救知曉水平（n=721）

2.4 學校培訓與其他機構培訓的院前急救知曉水平比較見表3。

表3 學校培訓與其他機構培訓的院前急救知曉水平比較（n=289）

2.5 學校培訓不同組織形式與院前急救知曉水平比較本研究涉及的7所院校均開展了院前急救培訓，但在培訓的組織形式上有所不同（見表4），培訓效果亦有所差異（見表5）。

表4 學校培訓的不同組織形式（n=7）

表5 學校培訓不同組織形式與學生院前急救知曉水平比較（n=203）

2.6 院前急救知識獲得途徑問及調查對象除培訓外其他的院前急救知識獲得途徑，301人（41.75%）選擇了通過微信（微博）等網(wǎng)絡渠道，位列第一，其次是電視或廣播289人（占40.08%），其他社會宣傳224人（占31.07%）位列第三。

3 討論

3.1 寧波市大學生院前急救知曉水平現(xiàn)狀分析

本次調查對象的院前急救知識知曉水平與徐金梅等[2]的寧波市師生和企事業(yè)單位員工相似，但較費素定等[3]的寧波市農(nóng)村人群略高。此外，調查對象在急救電話、觸電急救和煤氣中毒急救等條目的知曉率均在90%以上，這與徐金梅等[2]和費素定等[3]的研究結果相似，但高于王雷等[4]對長沙市本科生以及李明霞[5]對南通市高職學生的調查結果。說明寧波市民總體的院前急救知識水平較高，而大學生對院前急救知識的掌握并無顯著的優(yōu)勢。與此同時，40.08%的被調查對象接受過院前急救培訓，但對于呼吸判斷、骨折處理等知識的掌握均低于40%，說明由于知識的更新、遺忘以及培訓效果差異等原因，部分參加過培訓的調查對象也未能正確地掌握相應的知識，需要進一步提高培訓效果，完善復訓機制，及時鞏固、更新所學知識和技能。

3.2 開展培訓是提高大學生院前急救知曉水平的有效途徑參加過培訓的大學生院前急救知曉水平較未培訓者為高，這與何燕等[6]、胡吉富等[7]的研究結果一致，說明培訓有助于提高大學生的院前急救知曉水平。在接受過培訓的調查對象中，參與學校培訓的調查對象，其院前急救知曉率較參與社區(qū)等其他機構培訓者為高。分析原因，可能與以下因素有關，一方面，學校作為一個教育的場所，有著較為濃厚的學習氛圍，有利于學生投入其中開展學習；其次，學校在培訓的硬件（教學設備和場地）及軟件（培訓的組織管理）方面較社區(qū)、醫(yī)院等其他機構有更多的優(yōu)勢；此外，相比于社區(qū)培訓中各類人群混合組班培訓，學校培訓的學員種類單一，授課內容及授課方式更有針對性，更有利于知識和技能的掌握。因此，對于大學生院前急救知識的普及，開展學校培訓無疑是最為經(jīng)濟、高效的一種手段。本研究中所涉及的7所院校均組織開展了不同形式的院前急救培訓，由表5可見，較在其他課程中穿插或開展紅十字救護員培訓這兩種組織形式，開設院前急救必修課對提升學生的院前急救知曉水平效果更好（P＜0.01）。出于獲得學分及畢業(yè)等原因，學生普遍對學校開設的課程（尤其是必修課）較為重視，這可能是導致上述結果的最主要原因。此外，理論、實踐、情景模擬等多種教學方法的運用，可以提高學生的學習興趣，考核合格后能獲得紅十字會頒發(fā)的救護員證書，更是提高了學生的學習動力。與此同時，其他兩種培訓形式由于培訓學時短，培訓內容集中或教學方法單一等原因，學員的院前急救知曉水平相對較低。因此，建議將院前急救設置為必修或選修課程，作為大學生素質教育的一部分。同時，教育行政主管部門可通過行政手段，明確將急救技能的培訓作為高校應當開設的課程，從而滿足大學生對院前急救技能的受訓需求[8]。

3.3 豐富教學方法以提高大學生院前急救培訓質量隨著現(xiàn)代信息技術的發(fā)展，網(wǎng)絡媒體在健康信息的傳播中起著越來越重要的作用，在大學生中尤為明顯。本研究也發(fā)現(xiàn)，微信、微博等網(wǎng)絡媒體已成為大學生獲得院前急救知識的重要途徑，這與吳國華等[9]的研究結果一致。因此，在大學生院前急救培訓中，建議將傳統(tǒng)的課堂教學與信息化手段相結合，充分利用微信、開放式網(wǎng)絡課程（massive open online courses，MOOC）等平臺，開展線上學習與線下教育相結合的混合式學習，從而提升培訓的覆蓋面，提高培訓質量。此外，針對各高等院校院前急救師資配備不足的問題，還可在校園內利用培訓者培訓模式[10]或同伴教學模式[11]開展大學生院前急救培訓，充分發(fā)揮大學生在院前急救培訓中的主體作用。除了自身參與培訓外，大學生還擁有充裕的時間，充足的熱情以及足夠的能力去從事急救知識的宣傳工作。因此，可將開展院前急救知識的普及作為大學生院前急救培訓的環(huán)節(jié)之一，將部分實訓課堂搬到教室外，社區(qū)中，讓學生在提升自身的院前急救能力的同時參與普及工作，從而帶動社會其他群體，提高全社會的院前急救水平。此外，學校還可以通過組建急救志愿服務隊或校園紅十字會等形式，鼓勵學生成為急救志愿者，成為社會院前急救網(wǎng)絡的一部分，從而在全社會營造“人人學急救，人人參與急救”的良好氛圍，最終提升院前急救成功率。

3.4 建議加強大學生的院前急救知識普及，不僅有助于大學生在事發(fā)現(xiàn)場充分發(fā)揮第一目擊者的作用，還可以讓更多的大學生成為知識傳播的載體，用所學知識指導家人和朋友，從而使院前急救知識與技能在公眾當中得到更為廣泛的普及。為此，政府應加大投入力度，建立統(tǒng)一、完善培訓體系，開展多部門協(xié)同，多種形式并存的大學生院前急救培訓，從而從整體上提升大學生的院前急救水平。

[1]何琨，魏金星.大學生急救知識現(xiàn)況調查及培訓效果[J].鄭州大學學報：醫(yī)學版，2010，45（4）：661-663.

[2]徐金梅，胡蘇珍，郭玲玲，等.寧波市659名師生及企事業(yè)職員院前急救反應能力的現(xiàn)況調查[J].護理學報，2015，22（12）：46-49.

[3]費素定，胡蘇珍，金曉霞，等.寧波市農(nóng)村居民院前急救知識、態(tài)度與行為現(xiàn)狀的研究[J].中華護理雜志，2014，49（3）：275-279.

[4]王雷，熊明州，周維，等.長沙市本科生急救知識知曉情況及其影響因素分析[J].中華疾病控制雜志，2013，11（17）：971-973.

[5]李明霞.我院學生急救知識知曉情況調查[J].當代醫(yī)學，2011，17（12）：1-2.

[6]何燕，吳宗輝，孫炯，等.重慶市大學生現(xiàn)場急救知識知曉現(xiàn)狀[J].中國學校衛(wèi)生，2014，35（10）：1494-1496.

[7]胡吉富，李利華，路會霞.非醫(yī)學專業(yè)大學生急救知識教育效果評價[J].中國學校衛(wèi)生，2014，35（2）：254-255.

[8]董紅燕，胡寶玉，王恩漫.非醫(yī)學專業(yè)大學生現(xiàn)場急救知識認知及需求現(xiàn)狀[J].中國學校衛(wèi)生，2012，33（7）：870-871.

[9]吳國華，何琨，張文強，等.鄭州市非醫(yī)學專業(yè)大學生急救知識認知現(xiàn)狀調查[J].鄭州大學學報（醫(yī)學版），2013，48（4）：572-574.

[10]胡蘇珍，夏海鷗，王國文.培訓者培訓模式用于社區(qū)院前急救培訓的效果[J].護理學雜志，2012，27（17）：84-86.

[11]盧章洪，杜朝暉.同伴標準化小班教學在大學生急救培訓中效果評價[J].中國學校衛(wèi)生，2013，34（1）：79-84.

Cognition level on pre-hospital emergency for non-medical students in Ningbo and comparison on training ef－fect//

Hu Suzhen,Chang Jinlan,Chen Yan//
Ningbo College of Health Sciences,Ningbo Zhejiang 315140,China

ObjectiveTo study the cognition level of pre-hospital emergency for non-medical students in Ningbo and its training effect to provide evidence for better development of pre-hospital emergency training.Method Choose 752 students from 7 colleges and universities and managers of pre-hospital emergency from each school in Ningbo by convenient sampling.Develop survey among students and schools respectively using self-designed questionnaire.Take analysis on the result.Result The score on pre-hospital emergency for students is(8.42±1.92).Students with training experience have higher cognition level of pre-hospital care than students without training experience(t=2.15,P＜0.05).Students receiving training from school have higher score than students receiving training from other organizations(t=5.58,P＜0.01). Students taking part in required courses on pre-hospital emergency have the highest cognition level among students receiving school training(F=49.33,P＜0.01).Conclusion There is no advantage on cognition level of pre-hospital emergency for non-medical students in Ningbo.Developing training is an effective way to improve students’cognition level of pre-hospital emergency.

college and university student;pre-hospital emergency;cognition level;training

R192

A

1671-9875（2017）04-0326-04

胡蘇珍（1983-），女，碩士，講師.

2016-11-09

寧波市科學技術局軟科學課題，編號：2014A10067

全國教育信息技術研究“十二五”規(guī)劃青年課題，編號：146241824

10.3969/j.issn.1671-9875.2017.04.008