全面放開二胎后公立婦幼保健院SWOT分析

余凡

摘要：二胎政策是我國在面臨日益嚴峻的人口老齡化問題提出了應對辦法，全面放開二胎政策實現緩解養老壓力的目的，同時二胎政策的放開對于孕婦和嬰幼兒的護理工作提出了更大的需求，為婦幼保健院的發展帶來了一定的機遇和挑戰。文章采用SWOT分析方法，研究全面放開二胎后公立婦幼保健院的現狀，對我國公立婦幼保健院的內在因素和外在因素進行分析，找出公立婦幼保健院的自身的優勢和劣勢及存在的外部機遇和威脅。

關鍵詞：二胎政策；婦幼保健院；SWOT分析

自上世紀90年代，我國為了進行人口數量的控制，開始實行計劃生育政策，隨著政策的發展，獨生子女式的家庭結構為家庭養老帶來了極大的壓力，尤其是近些年來，我國人口老齡化趨勢不斷的加強，2014年我國60歲以上老年人口總人數已經達到2.12億，占總人口的15.5%，根據世界衛生組織的預測，到2050年，中國將有35%的人口超過60歲。為了解決當下老齡化日益嚴重和勞動力短缺的問題，2015年12月27日全國人大常委會表決通過了人口與計劃生育法修正案，并與2016年1月1日起正式實施一對夫婦可生育兩個孩子政策。二胎政策的全面放開，會帶來孕婦和嬰幼兒的數量增多，隨著二胎帶來很多的社會需求，例如，醫療服務需求和護理服務的需求。婦幼保健院是專門提供婦幼醫療護理的單位，二胎政策的放開，對婦幼保健院的需求量也增多，對于婦幼保健院而言既是一種機遇，也是挑戰。

一、相關理論概述

（一）人口老齡化概述

所謂的人口老齡化是指一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%，或65歲以上老年人口占人口總數的7%，即意味著這個國家或地區的人口處于老齡化社會，而65歲以上老年人口占人口總數超過了14%就被稱為“老齡社會”。

（二）SWOT分析法

SWOT的首次提出是在1971年，肯尼斯·安德魯斯（KennethR.Andrews）在《公司戰略概念》中提出這個SWOT分析框架的雛形，20世紀80年代初由舊金山大學的管理學教授海因茨·韋里克（Heinz Weihrich）系統提出SWOT分析法。SWOT分析法是根據分析對象自身的既定內在條件進行分析，找出分析對象的優勢、劣勢及核心競爭力之所在。其中，S代表 strength（優勢），W代表weakness（弱勢），O代表opportunity（機會），T代表threat（威脅），其中，S、W屬于內部因素，O、T屬于外部因素，外部因素包括政治、經濟、社會、科技環境。使一個分析對象“能夠做的”（即組織的強項和弱項）和“可能做的”（即環境的機會和威脅）兩者之間的達到最優組合，實現分析對象發展的科學化。

二、二胎政策的開放依據

（一）一胎政策導致性別比例失衡

計劃生育政策的開展，只允許生育一胎，然而部分地區受到傳統影響較大，重男輕女的情況一直存在，喜男不喜女，生育多為男孩為主，導致我國的男女比例出現失衡。另一方面，部分地區寧可罰錢超生也要生男孩，更有甚者出現棄嬰的情況，歸根到底是受到傳宗接代思想的影響，而這樣帶來的問題就是男女比例的失衡。

（二）人口老齡化嚴重

我國已經開始進入老齡化社會，老齡化社會的出現，養老壓力的增多，生產力的減少，會帶來一系列的社會問題，退休年齡的延后便是老齡化背景下的無奈之舉，而且獨生子女的家庭結構，養老壓力較大，而且不利于孩子的成長。

三、公立婦幼保健院的優勢分析

公立醫院是我國的提供醫療服務的主體，公立婦幼保健院作為公立醫院的一個部分，是提供與生育相關的醫療服務的主力軍。而且國內公立婦幼保健院大多是高等醫科院校的附屬醫院，不僅擁有先進的醫療水平，還在社會大眾中擁有較高的聲望和較好的口碑。公立婦幼保健院作為非盈利性的醫院，由政府開辦并享受稅收減免及政府補貼的政策扶持，公立婦幼保健院具有規模大、基礎設施建設新、醫療設備先進、醫療環境好等優勢。在人才培養上，大批的醫療專家坐診，加上公立婦幼保健院的知名度較高，更容易吸引和留住高素質的醫療人才，通過對醫療人才進行培養，提升醫院的整體醫療水平。

四、公立婦幼保健院的弱勢分析

公立婦幼保健院做為公立醫院的一種，主要是由政府財政進行撥款，屬于非盈利性的醫療機構，由于公立醫院的規模較大，人口較多，政府給予的財政資金十分有限，無法滿足婦幼保健院的發展需求，加上公立醫院屬于非盈利性機構，公立醫院在經營上無法同民辦醫院比較，公立醫院的經營意識和經營水平較差，更多的是依靠財政資金進行運營。此外，龐大的組織結構還會面臨一些問題，例如，就診人員過多，需要提前排隊預約，就診等待時間過長；醫院規模大必然帶來組織框架的復雜，醫院掛號、就診、繳費、住院等多方面流程過于復雜。在醫療服務水平方面，醫院具有良好的知名度以及豐富的醫療資源，然而這些醫療資源還是難以滿足人們對于醫療服務的高要求。例如，專家門診成為人們預約的熱門，全面提升醫療服務水平才是關鍵。

五、公立婦幼保健院的機遇分析

為了解決人口老齡化帶來的社會問題，國家全面放開二胎政策，鼓勵人們進行二胎生育，二胎生育的推廣，必然會帶來大批的孕婦，這對于婦幼保健醫院來說是一個巨大的發展機遇。隨著人們生活水平的提升，對于醫療服務的水平有了更高的要求，例如，醫院開辦VIP服務，為患者提供最為優質的醫療服務，雖然收費較高，但是也有不少人員選擇。二胎政策放開后，對醫療服務需求量的增加，促使婦幼保健院進一步發展，醫院規模需要擴大，孕婦的增多，住院需求、護理人員、醫療服務水平都需要進行擴充來滿足顧客的需求，這需要醫院做好醫療硬件的投資改善醫療環境，儲備醫療服務人員，提升工作人員的醫療服務水平等。

六、公立婦幼保健院的挑戰分析

公立婦幼保健院的挑戰主要是指民辦醫院和醫療機構的競爭，公立婦幼保健院規模和組織大，雖然醫療服務水平和醫療資源豐富，但是同民辦醫院和機構來比缺乏靈活性。首先，民辦醫院知名度較低，為了提升自己的知名度，必然會進行宣傳和提升自己的醫療服務水平來吸引客戶；其次，民辦醫院的收費標準要低于公立醫院，民營醫院會通過降低醫療服務收費標準來提升吸引力；最后，民辦醫院屬于盈利性機構，經營能力強，薪資水平會優于民辦醫院，會吸引大批優秀的醫務人員，縮短民辦醫院和公立醫院之間醫療資源的差距。二胎政策放開后，對于公立醫院的醫療服務水平提出了更高的要求，既是機遇也是挑戰。

七、結語

綜上所述，我國已經進入老齡化社會，獨生子女的家庭結構難以適應養老需求，二胎政策的放開，對婦幼保健的需求增加，對于公立醫院帶來了機遇和挑戰。公立醫院有著自身獨特的優勢，因此，公立婦幼保健醫院應該抓住二胎政策帶來的機遇，揚長避短，做好醫院發展的規劃工作。

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（作者單位：南京市婦幼保健院）