新型產前護理干預對提高新生兒初篩率的臨床研究

李桂芳

新型產前護理干預對提高新生兒初篩率的臨床研究

李桂芳

目的 探索新型產前護理干預模式對新生兒家屬的聽力篩查的認知度及認可度，進而對聽力初篩率的影響。方法 選取2015年1— 12月到我院分娩的4 000例孕婦家庭作為研究對象，隨機將其分為護理組與對照組，每組新生兒2 000例，護理組新生兒進行新型產前護理干預，對照組孕婦家屬進行常規的護理干預，統計比較家屬對聽力篩查知識度及認可度以及新生兒聽力篩查初篩率。結果 護理組新生兒護理干預后家屬對聽力篩查的認知度及認可度明顯上升，聽力篩查初篩率達100%；對照組家屬對聽力篩查的認知度及認可度明顯不足，新生兒初篩率為92．2%，與對照組比較，護理組家屬對聽力篩查的認知度及認可度、初篩率高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 新型產前護理干預能夠有效提高家屬對聽力篩查的認知度及認可度，提高了新生兒聽力篩查初篩率。

產前護理干預；新生兒；聽力篩查

新生兒聽力篩查是一項簡便、快速、無創的早期篩查聽力障礙的方法。通過早期發現及干預可以改善患兒聽力水平，保留患兒語言功能[1]。但據調查發現，88.5%的家長不知道一些輕中度聽力障礙兒童無法早期通過行為觀察來發現[2]，不知道若不能及時發現并干預，會影響嬰幼兒語言、智力及情感的正常發育[3]，不了解聽力篩查的意義及操作方法，進而對聽力篩查表現出不重視及恐慌，導致拒絕篩查。為了更好的推動聽力篩查工作的進展，提升新生兒初篩率，我院應用了新型產前護理干預模式并取得了良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1—12月于我院分娩的4 000例孕婦家庭作為研究對象，隨機將其分為護理組與對照組，每組孕婦家庭2 000例。護理組產婦年齡22～36歲，平均年齡為（28.9±6.3）歲。對照組產婦年齡22～35歲，平均年齡為（27.8±5.6）歲。兩組產婦年齡、文化程度、收入狀況方面無明顯差異（P＞0.05），可以進行統計比較。

1.2 方法

對照組采用傳統的產前聽力篩查宣教方法，即護理人員到在新生兒出生前到產科發放聽力篩查宣傳冊，口頭簡述聽力篩查相關知識。護理組給予新型護理干預，具體操作如下：（1）集體講解：在孕檢過程中登記孕婦聯系信息，每周5上午定時定點通過孕婦學校通知孕婦及其家屬到醫院進行聽篩講解。通過PPT圖文講解讓產婦及其家屬了解聽力篩查的目的、措施、政策及意義。（2）現場體驗：在聽篩宣傳中現場展示聽力篩查儀器，現場給有疑慮的家屬進行實地聽力篩查演示，讓家屬親身感受聽力篩查全過程，親身體會到聽力篩查不會對嬰兒產生傷害，消除孕婦及家屬恐懼感，認可聽力篩查工作。（3）回答問卷：經過講解和演示環節后，護理人員發放宣傳資料及聽力篩查知識及認可度問卷，進一步了解待產家庭對聽力篩查知識的認知度及認可度。（4）產前到病房詢問是否了解聽篩并進行聽力篩查知情同意書簽字[4]。

1.3 統計學分析

應用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理組：相關知識知曉情況100%，2 000個家庭的家屬表示非常明確地知曉了做聽力篩查的目的、意義及方法，并表示對聽力篩查的疑慮和恐慌基本消除，非常愿意接受聽力篩查，聽力篩查初篩率為100%。而對照組中聽力篩查及相關知識知曉情況82%，1 640個家庭中的家長表示對新生兒聽力篩查的目的、意義、方法知之甚少，而其中對聽力篩查的目的、意義及方法的知曉率份別為18.5%，24.8%，18.3%，相關知識的知曉率為24.4%，對聽力篩查疑慮及恐慌的家屬占2.8%（56例），不愿意接受聽力篩查的家屬為7.8%（156例），兩組家屬對聽力篩查的認知度及認可度以及聽力篩查初篩率對比，護理組各指標均高于對照組，兩組之間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

根據相關報道指出，若聽力障礙兒童于出生6個月內被及時確診，可使用助聽器等人工輔助方式，幫孩子建立起必要的語言刺激環境，從而做到聾而不啞[5]。國內有研究，發現92.97%的家長認為有必要進行聽力篩查，但僅2.84%的家長了解篩查的具體情況[6]。在臨床工作中要使聽力篩查順利開展與新生兒家長的支持和配合是分不開的[7-8]。在本次研究中發現，雖然聽力篩查已經開展了很多年，但是仍有相當少數的家長對聽力篩查的目的、意義及方法沒有真正了解，進而造成了嬰兒家屬對聽力篩查的不依從，因此，選取適合的產前護理方法進而增加產前聽力篩查宣傳教育的有效性和實用性尤為關鍵。通過兩種產前聽力篩查的護理干預對比，在有效獲取聽力篩查知識的途徑和方法上進行了干預性研究，形成了一種新的干預模式，最終有效地提高了家長對聽篩的認知度及認可度，并使初篩率明顯上升，最大限度的發現新生聾兒，減少了聽力障礙對聾兒造成的傷害。

表1 兩組聽力篩查認知度、認可度及初篩率的比較[n（%）]

[1] 陳紅慧，江蕙蕓，王小蓮，等． 新生兒聽力篩查的家長問卷調查[J]． 廣西醫學，2006，28（5）：764-765．

[2] 侯小娟，余勐，丁偉． 109例聽力篩查未通過的嬰幼兒客觀聽力評估[J]． 中國兒童保健雜志，2016，24（5）：541-543．

[3] 李春巖，袁彩玲． 新生兒聽力篩查的護理配合[J]． 護理研究，2007，21（9）：804．

[4] 黃桂芳，李金華，劉海銀，等． 深圳地區家長對新生兒聽力篩查知信行現狀分析[J]． 中國婦幼保健，2015，30（34）：6083-6085．

[5] 萬娜，譚秀華，易秀珍，等．新生兒聽力篩查質量的影響因素及其護理對策[J]． 海南醫學，2016，27（9）：1543-1544．

[6] 亓貝爾，恩暉，黃麗輝． NICU新生兒及嬰幼兒聽力篩查與聽覺保健研究的回顧與展望[J]． 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2015，29（23）：2013-2106．

[7] 孔艷紅，段麗紅． 新生兒耳聲發射聽力篩查4 078例結果分析[J]．健康大視野，2012，20（9）：287-288．

[8] 羅惠文，陳小燕，冼增炎． 影響新生兒聽力篩查假陽性和復查率的因素分析[J]． 現代醫院，2014，14（5）：88-89．

Clinical Study of New Type of Prenatal Care Intervention to Improve the Neonatal Screening Rate

LI Guifang Department of Nursing, Maternity Hospital of Jilin City, Jilin Jilin 132002, China

ObjectiveTo explore new intervention model of prenatal care for newborn hearing screening families of awareness and recognition, thereby affecting hearing screening rates.MethodsFrom January to December 2015, 4 000 birth Family pregnant women in our hospital as research subjects were randomly divided into treatment group and reference groups of 2 000 cases of neonatal nursing newborns new production group former nursing intervention, the families of the control group of pregnant women routine nursing intervention, statistical comparisons of the families of the hearing screening and recognition of knowledge and newborn hearing screening screening rates.ResultsNeonatal care nursing intervention group families of awareness and acceptance of hearing screening significantly increased hearing screening screening rate of 100%; the control group families of awareness and acceptance of hearing screening was clearly insufficient, newborn screening was 92.2%, compared with the control group, the families of the care group awareness and acceptance of hearing screening, the screening rate was higher, there was difference statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe new prenatal care intervention can effectively improve the awareness and recognition of the families of the hearing screening, thereby greatly improving the rate of screening newborn hearing screening.

prenatal care interventions; newborn; hearing screening

R473

A

1674-9316（2017）06-0108-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．065

吉林市婦產醫院護理部，吉林 吉林 132002