手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理研究

楊啟花劉金榮劉志超

手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理研究

楊啟花1劉金榮2劉志超3

目的 分析手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理重點(diǎn)。方法 選取2016年1—12月在我院接受手術(shù)治療的57例患者作為研究組；另外選取2015年1—12月在我院接受手術(shù)治療的53例患者作為對(duì)照組。研究組針對(duì)術(shù)后疼痛加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)比兩組疼痛程度。結(jié)果 研究組患者與對(duì)照組相比在術(shù)后疼痛程度均更輕且對(duì)護(hù)理工作滿意度更高（P＜0．05）。結(jié)論重視手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理工作，給予患者優(yōu)質(zhì)、悉心、針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理服務(wù)，能夠幫助患者有效減輕疼痛，提高患者的滿意度。

手術(shù)；術(shù)后疼痛；護(hù)理

多數(shù)接受手術(shù)治療的患者隨著麻醉效果逐漸消退，會(huì)發(fā)生相對(duì)強(qiáng)烈的疼痛癥狀，其心理、機(jī)體乃至恢復(fù)情況均受到影響[1]。確保護(hù)理工作的有效性、靈活性、針對(duì)性，促進(jìn)其疼痛減輕，是手術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)。本文分析了手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理重點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

此次研究組選取2016年1—12月在我院接受手術(shù)治療的57例患者作為研究組；另外選取2015年1—12月在我院接受手術(shù)治療的53例患者作為對(duì)照組。研究組中有男性36例，女21例；年齡18～68歲，平均年齡是（40.3±5.4）歲。對(duì)照組中有男性33例，女性20例；年齡18～66歲，平均年齡是（39.2±5.1）歲。兩組患者在基本資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均接受手術(shù)治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組則在此基礎(chǔ)上針對(duì)術(shù)后疼痛，實(shí)施更具針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）調(diào)查各類疾病手術(shù)患者術(shù)后疼痛的相關(guān)因素，明確工作重點(diǎn)，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，基本原則是在護(hù)理效率、質(zhì)量不受影響的前提下最大程度提高護(hù)理安全性與舒適性。（2）給予認(rèn)知干預(yù)，避免患者在認(rèn)知方面受限，對(duì)治療及所產(chǎn)生的疼痛產(chǎn)生錯(cuò)誤判斷[2]。在術(shù)前為患者普及所患疾病知識(shí)，說(shuō)明手術(shù)方法、觀察要點(diǎn)，告知需要患者準(zhǔn)備及注意的事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)術(shù)前、術(shù)后積極配合的重要性，提高患者的整體認(rèn)知與配合度；給予飲食干預(yù)，指導(dǎo)患者合理飲食，保證恢復(fù)期間營(yíng)養(yǎng)攝取充足、均衡，提高恢復(fù)效率。（3）根據(jù)患者的病情、手術(shù)方案、恢復(fù)情況制定護(hù)理方案，做好溝通，維護(hù)穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系；在術(shù)后準(zhǔn)確評(píng)估患者的疼痛程度，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，調(diào)整護(hù)理方案，保障各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)靈活、具有時(shí)效性[3]。（4）疼痛護(hù)理，在術(shù)后麻醉效果未退時(shí)可給予患者小劑量的鎮(zhèn)痛類藥物預(yù)防性應(yīng)用，確保患者獲得持續(xù)的效果[4]；麻醉消退后患者若存在較強(qiáng)烈疼痛癥狀，可遵醫(yī)囑予以止痛類藥物，同時(shí)要在旁做好解釋工作，告知此類藥物的應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生依賴性，避免患者產(chǎn)生顧慮；采用注意力轉(zhuǎn)移法幫助患者分散對(duì)疼痛專注度，提高耐受能力[5]。（5）心理護(hù)理，患者的心理狀況是影響骨科術(shù)后疼痛的重要因素，要準(zhǔn)確評(píng)估患者各個(gè)階段的心理狀況，鼓勵(lì)患者合理的釋放不良情緒，予以安撫、尊重和支持；分析導(dǎo)致患者心理發(fā)生變化的因素，采取相應(yīng)的干預(yù)手段，幫助患者疏導(dǎo)負(fù)性情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)；引導(dǎo)患者分辨存在的負(fù)性情緒，教會(huì)患者如何進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在術(shù)后的疼痛程度；以問(wèn)卷形式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文統(tǒng)計(jì)、調(diào)查所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在術(shù)后1 d、3 d時(shí)的疼痛程度

研究組患者與對(duì)照組相比在術(shù)后疼痛程度均更輕，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作過(guò)的滿意度對(duì)比

研究組患者與對(duì)照組相比對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

外科手術(shù)是把雙刃劍，不光能起到治療效果，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷也是臨床人員與廣大群眾最為關(guān)注的環(huán)節(jié)[6]。通常情況下，接受手術(shù)治療的患者病情嚴(yán)重、復(fù)雜，特別是年齡偏大、偏小或術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)、手術(shù)創(chuàng)傷等因素影響，能導(dǎo)致患者產(chǎn)生較強(qiáng)烈的疼痛癥狀，不僅影響其心態(tài)，其配合度、耐受能力甚至于恢復(fù)效果均會(huì)受到影響[7]。因此，臨床護(hù)理工作實(shí)施的過(guò)程中，在當(dāng)前強(qiáng)調(diào)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理舒適度的大環(huán)境下，更應(yīng)主動(dòng)提要服務(wù)意識(shí)及責(zé)任意識(shí)，抓住日常護(hù)理的細(xì)節(jié)，力求每一項(xiàng)護(hù)理措施都能夠?qū)徑饣颊咝g(shù)后疼痛[8-9]。

表1 兩組患者在術(shù)后疼痛程度對(duì)比

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作過(guò)的滿意度對(duì)比（n/%）

此次研究針對(duì)術(shù)后疼痛給予研究組患者更具針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，通過(guò)對(duì)各類疾病手術(shù)治療后產(chǎn)生疼痛的相關(guān)因素的分析，明確臨床護(hù)理工作重點(diǎn)，在圍手術(shù)期做好入院評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備、認(rèn)知及心理干預(yù)，并采取多種手段幫助患者減輕疼痛，研究結(jié)果顯示，研究組患者與對(duì)照組相比在術(shù)后疼痛程度均更輕且對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高（P＜0.05）。表明重視手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理工作，給予患者優(yōu)質(zhì)、悉心、針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理服務(wù)，能夠幫助患者有效減輕疼痛，提高患者的滿意度。

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Nursing Research on Postoperative Pain of Operation Patients

YANG Qihua1LIU Jinrong2LIU Zhichao31 Department of Surgery, Hou Town Center Hospital, Shouguang Shandong 262724, China; 2 Department of Internal Medicine, Luocheng Street Health Center, Shouguang Shandong 262700, China; 3 Department of Internal Medicine, Hou Town Center Hospital, Shouguang Shandong 262724, China

Objective To analyze the nursing points of pain patients after operation. Methods 57 cases from January to December 2016 received surgical treatment in our hospital patients as study group; another 53 cases selected from January to December 2015 in our hospital accepted surgical treatment for patients the control group. The study group for postoperative pain nursing were compared between the two groups. Results The pain degree of patients in the study group compared with the control group in postoperative pain were lighter and satisfaction with nursing work was higher (P ＜ 0.05). Conclusion The importance of postoperative pain nursing of pain To give patients high quality, careful, targeted care services, can help patients effectively reduce pain, improve patient satisfaction

postoperative; postoperative pain; nursing

R473

A

1674-9316（2017）06-0131-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．079

1 山東省壽光市侯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院外科，山東 壽光 262724；2 山東省壽光市洛城街道衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 壽光 262700；3 山東省壽光市侯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 壽光 262724