硫酸鎂聯合酚妥拉明治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察

萬江

硫酸鎂聯合酚妥拉明治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察

萬江

目的 觀察硫酸鎂聯合酚妥拉明在妊娠高血壓綜合征患者中的治療效果。方法 選取103例妊娠高血壓綜合征患者開展對照試驗，隨機分為對照組（n=51）和觀察組（n=52），分別給予常規治療和硫酸鎂聯合酚妥拉明治療，對比療效和治療前后血壓變化。結果 觀察組與對照組療效分布等級比較，差異有統計學意義（P＜0．05），且觀察組總有效率98．08%，高于對照組的80．39%（P＜0．05）；兩組治療前后本組內和治療后組間血壓比較，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論對妊娠高血壓綜合征患者實施硫酸鎂聯合酚妥拉明能改善療效，有效降低血壓。

硫酸鎂；酚妥拉明；妊娠高血壓綜合征；療效

妊娠高血壓綜合征是妊娠期一種較為常見的并發癥，可能會隨著病情發展出現頭痛、尿蛋白、視力模糊以及上腹部疼痛等臨床癥狀[1]。硫酸鎂和酚妥拉明均是此類疾病常用藥，為增強療效，本研究將兩種藥物聯合應用，以改善預后，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從醫院婦產科2015年1月—2016年2月收治的妊娠高血壓綜合征患者中選取103例開展臨床對照試驗。采用隨機綜合平衡法分為觀察組和對照組，前者52例，后者51例。觀察組年齡20～42歲，平均（26.8±4.1）歲，孕周28～34周，平均（30.1±1.2）周；對照組年齡21～40歲，平均（27.0±4.2）歲，孕周27～35周，平均（30.3±1.4）周。上述數據組間對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組和觀察組分別給予常規治療和硫酸鎂與酚妥拉明聯合治療，前者所用藥物為酚妥拉明，每次劑量為75 mg，每天用藥3次，連續治療10 d；后者硫酸鎂用藥劑量為20 ml，濃度為25%，將其溶于同等容量濃度為10%的葡萄糖溶液中靜脈滴注，10 min左右完成，然后取50 ml藥物按照上述方法操作，每天1次，連用10 d，酚妥拉明用藥劑量和方法均與對照組完全相同。

1.3 觀察指標

觀察療效及治療前后血壓。其中將血壓完全降至正常范圍，癥狀完全消失、胎兒足月分娩者記為治愈；將血壓下降接近正常范圍，癥狀明顯好轉者記為顯效；將血壓下降、癥狀有好轉跡象者記為有效，否則記為無效。總有效率為治愈率、顯效率和有效率之和[2]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 臨床療效

觀察組治愈41例、顯效9例、有效1例和無效1例，總有效率為98.08%；對照組治愈26例、顯效11例、有效4例和無效10例，總有效率為80.39%。總有效率對比，差異有統計學意義（χ2=6.189，P＜0.05）。

2.2 血壓變化

觀察組治療前收縮壓和舒張壓分別為（150.0±10.0）mmHg、（113.0±9.0）mmHg，治療后分別為（101.0±7.0）mmHg、（81.0±6.0）mmHg，觀察組治療后收縮壓與舒張壓與治療前對應比較，差異有統計學意義（t=16.321、13.207，P＜0.05）；對照組治療前分別為（149.0±11.0）mmHg、（113.0±10.0）mmHg，治療后分別為（123.0±8.0）mmHg、（102.0±9.0）mmHg，對照組治療后收縮壓與舒張壓與治療前對應比較，差異有統計學意義（t=8.054、6.357，P＜0.05）。治療后觀察組收縮壓與舒張壓與對照組對應比較，差異有統計學意義（t=5.289、4.926，P＜0.05）。

3 討論

妊娠高血壓綜合征患者基本的病理變化為內皮損傷、全身小血管痙攣和局部缺血，以四肢水腫、孕期高血壓、蛋白尿等為主要臨床表現[3]。若患者病情較輕，則血壓稍有升高，但是若病情嚴重，則很可能會危及母體和胎兒生命[4]。若妊娠高血壓綜合征患者治療不夠及時，不僅孕婦本身會受到嚴重影響，胎兒也可能受到明顯的不利影響，甚至會發展成為全身性痙攣、昏迷等情況，危及母嬰生命。因此應當給予妊娠高血壓綜合征患者高效的治療措施才能達到改善預后的目的。

硫酸鎂在妊娠高血壓綜合征治療中不僅能夠抑制中樞神經系統乙酰膽堿的釋放，還可對神經肌肉連接處的傳導產生阻斷作用，并且可通過舒張血管、松弛骨骼肌、降低顱內壓達到治療作用[5]。但是單獨使用該藥物需要較大劑量，不良反應較多[6]。因此多考慮將其與其它降壓藥物聯合使用。酚妥拉明屬于臨床上常見的α-受體阻滯劑，能夠通過增加組織血流量和血容量起到改善局部微循環狀態的目的，還可達到顯著的降低妊娠高血壓綜合征患者血壓的作用[7]。本研究中，觀察組療效和治療后血壓均優于對照組，與既往研究結論完全相符[8-9]，證實兩種藥物聯用的效果更為理想。

綜上所述，在妊娠高血壓綜合征患者治療中可考慮將硫酸鎂與酚妥拉明聯合應用，以提升療效，降低血壓水平。

[1] 姜長麗，張金芝． 酚妥拉明與硫酸鎂治療妊高癥的療效及對妊娠結局的影響對比[J]． 海峽藥學，2015，27（1）：172-173．

[2] 鐘燕珍，林鳳瓊，譚小平． 硫酸鎂聯合硝苯地平和酚妥拉明治療妊高癥臨床療效觀察[J]． 中國實用醫藥，2015，10（25）：3-5．

[3] 余莎莎． 硫酸鎂聯合酚妥拉明治療妊高癥的療效觀察[J]． 臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（4）：771-774．

[4] 徐春梅． 硫酸鎂聯合酚妥拉明治療妊高癥臨床療效研究[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（15）：126-127．

[5] 程淑華． 探討兩種不同治療方法治療妊高癥的臨床效果[J]． 大家健康，2015，9（3）：456．

[6] 張力． 2種不同用藥方案治療妊高癥的療效比較[J]． 實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（8）：138-139．

[7] 魏海燕，何萍． 淺析心痛定、酚妥拉明與硫酸鎂應用在妊娠高血壓患者治療中的效果[J]． 中外女性健康研究，2016，23（1）：87-89．

[8] 徐莉． 硫酸鎂聯合酚妥拉明和硝苯地平治療妊高癥臨床應用療效[J]． 職業衛生與病傷，2015，30（2）：120-122．

[9] 何巖． 妊娠高血壓綜合征患者經硫酸鎂聯合酚妥拉明及硝苯地平治療的臨床效果分析[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（12）：95-96．

Observation Curative Effect on Magnesium Sulfate Combined With Phentolamine in the Treatment of Pregnancy Induced Hypertension Syndrome

WAN Jiang Obstetrics and Gynecology Department, Jilin Central Hospital, Jilin Jilin 132011, China

ObjectiveTo observe the curative effect observation of magnesium sulfate combined with phentolamine in the treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome.Methods103 cases of patients with pregnancy-induced hypertension syndrome were enrolled to carry out the controlled experimental, who were randomly divided control group (n=51) and observation group (n=52), which were respectively given conventional treatment and magnesium sulfate combined with phentolamine for treatment. The treatment effect and changes of blood pressure before and after treatment were compared.ResultsThere was significant difference in the therapeutic distribution between the observation group and the control group (P ＜ 0.05), and the total effective rate in the observation group was 98.08%, which was significantly higher than that of 80.39% in the control group (P ＜ 0.05). There were significant differences in the blood pressure between the two groups before and after treatment and between the two groups after treatment (P ＜ 0.05).ConclusionThe implementation of magnesium sulfate combined with phentolamine can significantly improve the curative effect of the patients with pregnancy induced hypertension and reduce blood pressure.

magnesium sulfate; phentolamine; pregnancy-induced hypertension syndrome; curative effect

R 714．24+6

A

1674-9316（2017）06-0060-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．035

吉林市中心醫院婦產科，吉林 吉林 132011