間隙和持續(xù)性藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床療效分析

王竹紅

間隙和持續(xù)性藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床療效分析

王竹紅

目的 探討對(duì)新生兒黃疸患者實(shí)施間隙以及持續(xù)性藍(lán)光照射治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2015年4月—2017年1月收治的70例新生兒黃疸患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有新生兒黃疸患者的分組依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法完成；對(duì)照組給予持續(xù)藍(lán)光照射；觀察組給予間隙以及持續(xù)性藍(lán)光照射；回顧性分析兩組黃疸患兒的總膽紅素水平以及直接膽紅素水平等。結(jié)果 觀察組黃疸患兒總膽紅素水平以及直接膽紅素水平等優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)于黃疸新生兒，治療方法選擇間隙以及持續(xù)性藍(lán)光照射治療，可保證患兒的黃疸水平得以有效降低，提高黃疸患兒臨床療效。

間隙；持續(xù)；藍(lán)光照射；新生兒黃疸

對(duì)于新生兒黃疸患者，臨床如未采取確切方法展開(kāi)疾病治療，會(huì)對(duì)患兒的肝臟功能產(chǎn)生一定程度影響，此外患兒的智力以及神志也會(huì)因此受到一定程度損害，并且呈現(xiàn)出不可逆特點(diǎn)[1-2]。為確定有效方法對(duì)新生兒黃疸患者加以治療，將我院收治的新生兒黃疸患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，展開(kāi)持續(xù)藍(lán)光照射與間隙以及持續(xù)性藍(lán)光照射治療對(duì)比研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年4月—2017年1月收治的70例新生兒黃疸患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有新生兒黃疸患者的分組依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法完成；對(duì)照組（35例），男13例，女22例；患兒的平均年齡為（7.65±5.19）天；平均胎齡為（37.51±1.73）周；觀察組（35例），男15例，女20例；患兒的平均年齡為（7.69±5.22）天；平均胎齡為（37.53±1.75）周；兩組新生兒黃疸患者在性別、平均年齡以及平均胎齡方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有新生兒黃疸患者在準(zhǔn)備治療前，首先根據(jù)相關(guān)準(zhǔn)備要求完成系列對(duì)應(yīng)性干預(yù)，患兒口服益生菌藥物進(jìn)行治療，實(shí)施補(bǔ)液治療等，患兒如表現(xiàn)出嚴(yán)重溶血性貧血的癥狀，則需要對(duì)患兒給予對(duì)應(yīng)的輸血治療[3-4]。對(duì)照組黃疸新生兒選擇持續(xù)性藍(lán)光照射的方法展開(kāi)疾病治療，控制時(shí)間為8 h/d，觀察膽紅素水平，調(diào)整藍(lán)光照射時(shí)間。觀察組選擇間隙以及持續(xù)性藍(lán)光照射的方法，首先對(duì)所有患兒每天每次實(shí)施3 h的藍(lán)光照射，完成后停止治療2 h，之后繼續(xù)對(duì)患兒實(shí)施藍(lán)光照射。具體步驟為：主要依據(jù)藍(lán)光照射儀有關(guān)操作說(shuō)明展開(kāi)：將患兒放入藍(lán)光箱內(nèi)部，對(duì)患兒佩戴眼罩，保護(hù)其視力，利用尿不濕對(duì)患兒的生殖器加以保護(hù)[5-6]。針對(duì)表現(xiàn)出嚴(yán)重吵鬧癥狀的患兒，對(duì)其進(jìn)行安撫以及撫觸，也可以選擇舒緩系列的音樂(lè)對(duì)患兒進(jìn)行播放，以達(dá)到緩解情緒的目的。患兒于治療箱中躺入之后，將患兒常用的毛巾以及衣物于身旁進(jìn)行放置，有效提高患兒的內(nèi)心安全感。選擇毛巾毯墊于患兒的背部，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫表現(xiàn)出系列不適癥狀。此外，每間隔20 min，需要對(duì)黃疸患兒的體位加以變換。了解治療室溫度，合理對(duì)箱溫進(jìn)行對(duì)應(yīng)性調(diào)整，防止在治療過(guò)程中表現(xiàn)出諸多熱量的現(xiàn)象，有效緩解不適感。在對(duì)黃疸患兒實(shí)施臨床治療期間，需要對(duì)患兒的尿不濕情況加以觀察，保持干燥[7-8]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組黃疸新生兒在治療前總膽紅素水平為（378.39±52.36）μmol/L，治療后為（85.32±6.95）μmol/L；治療前直接膽紅素水平為（52.35±6.93）μmol/L，治療后為（21.56±5.79）μmol/L；對(duì)照組黃疸新生兒在治療前總膽紅素水平為（370.22±68.19）μmol/L，治療后為（126.59±34.67）μmol/L；治療前直接膽紅素水平為（50.35±8.12）μmol/L，治療后為（36.69±10.55）μmol/L；觀察組黃疸患兒總膽紅素水平以及直接總膽紅素水平等優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

患兒出現(xiàn)了膽紅素代謝異常的情況之后，患兒表現(xiàn)出皮膚黃疸、鞏膜黃疸以及黏膜黃疸等系列癥狀，導(dǎo)致血腦屏障功能表現(xiàn)出一定程度的下降，如果未采取有效方法對(duì)患兒實(shí)施退黃處理，最終會(huì)對(duì)患兒的大腦造成極為嚴(yán)重的影響[9]。臨床選擇藍(lán)光照射的方法對(duì)黃疸患兒加以干預(yù)，可以確保未表現(xiàn)出結(jié)合的膽紅素向異構(gòu)體進(jìn)行轉(zhuǎn)變，通過(guò)患兒的腎臟以及腸道有效排出，有效減少肝腸循環(huán)[10-11]。但對(duì)患兒實(shí)施長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)藍(lán)光照射，會(huì)降低患兒的安全感，往往表現(xiàn)為皮疹癥狀以及發(fā)熱癥狀等。選擇間隙以及持續(xù)藍(lán)光照射的方法進(jìn)行治療，可防止因時(shí)間較長(zhǎng)表現(xiàn)出的熱量較大，并且可以將藍(lán)光針對(duì)患兒膽紅素光表現(xiàn)出的異構(gòu)化作用顯著增加。

綜上所述，對(duì)于黃疸新生兒合理選擇間隙以及持續(xù)藍(lán)光照射的方法加以治療，在改善患兒的總膽紅素水平以及直接膽紅素水平方面可獲得確切效果，從而提高黃疸疾病治療效果。

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Clinical Analysis of Gap and Continuous Blue Light Irradiation in the Treatment of Neonatal Jaundice

WANG Zhuhong Department of Pediatrics, The Second People’s Hospital of Longkou City, Longkou Shandong 265700, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of the treatment of neonatal jaundice with intermittent and continuous blue light irradiation.MethodsIn our hospital from April 2015 to January 2017, 70 cases of neonatal jaundice patients were treated as experimental subjects, all patients with neonatal jaundice group according to the random number table method, the control group were adopt continuous blue light irradiation; the observation group were adopt gap and continuous blue light irradiation, retrospective analysis of total bilirubin levels of two groups of children with jaundice and direct bilirubin level.ResultsThe levels of total bilirubin and direct bilirubin in the observation group were better than those in the control group (P ＜ 0.05).ConclusionThe treatment of neonatal jaundice, the choice of gap and continuous blue light treatment, can ensure that the level of jaundice in children can be effectively reduced, so as to improve the clinical efficacy of jaundice in children.

gap; continuous; blue light irradiation; neonatal jaundice

R722．17

A

1674-9316（2017）06-0046-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．027

龍口市第二人民醫(yī)院兒科，山東 龍口 265700