醫(yī)院醫(yī)療安全管理對策研究

周洋+崔玉明

【摘要】本文通過對當前已經暴露出來的醫(yī)院醫(yī)療安全事件進行分析，同時結合某醫(yī)院醫(yī)療安全管理工作目前暴露的問題，認為醫(yī)院應該通過建立醫(yī)療安全管理體系來完善對醫(yī)院醫(yī)療安全事件的管理，同時注意設立醫(yī)院安全監(jiān)督委員會組織結構、做好醫(yī)院常用設備檢查、增強醫(yī)院職工醫(yī)療安全素養(yǎng)建設、完善醫(yī)院安全管理執(zhí)行標準方式來完善醫(yī)療安全管理工作，通過醫(yī)院醫(yī)療安全監(jiān)督和執(zhí)行制度，推行醫(yī)院醫(yī)療安全工作的進行。

【關鍵詞】醫(yī)療安全；管理；問題

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0089-01

1 研究目的與方法

1.1研究目的

通過系統(tǒng)的調查和思考，來分析怎么才能克服這些因醫(yī)院醫(yī)療安全問題帶來的威脅和困難，從而為我國凈化醫(yī)療環(huán)境、維護醫(yī)療安全提供一定的有用建議。

1.2研究方法

文獻調查法、資料收集法、專業(yè)人員訪談法、問卷調查法。

2 研究結果

2.1 影響因素分析

2.1.1技術難點

（1）醫(yī)療技術難點：每一種醫(yī)療新科技的應用都有不確定性，都會帶來一定的醫(yī)療風險。另外，醫(yī)療科技的發(fā)展相對于疾病有一定的滯后性，而且目前很多疾病以目前的醫(yī)療技術水平是無法治療的。手術技術有非常多的不可控因素，包括醫(yī)療事故的判定也需要依照手術過程中的實際情況進行責任劃分，但是因為手術本身并非是客觀的，而是醫(yī)生主觀控制的，在這種情況下，對于手術技術是否違規(guī)，很難去進行判定。

（2）法律技術難點：“醫(yī)鬧問題”，患者法律意識不強，已經爆發(fā)出來的醫(yī)院安全事件來看，并非所有情況下都是醫(yī)院的責任，醫(yī)院和患者簽訂了相關的文件，但是手術中出現(xiàn)了問題，患者還是會大吵大鬧，狀告到媒體，迫使醫(yī)院對其進行經濟賠償；不重視構建醫(yī)療安全事件法律風險防范機制；醫(yī)院醫(yī)療法律風險防范機制的作用極為值得重視，但遺憾的是，目前很多醫(yī)院并無一套完備的醫(yī)療安全事件法律風險防范體系；媒體輿論危害：個別患者將醫(yī)院的情況上傳到網絡，屬于非法網絡傳播，在傳播過程中造成了惡劣影響，產生了非法行為。同時引起了社會對醫(yī)院的不滿，對醫(yī)院產生輿論威脅，無法按照正常的司法流程處理醫(yī)療安全事件。

2.1.2人為因素

（1）醫(yī)方人為因素：管理理念落后，形成封閉系統(tǒng)，對外反應慢或無反應，醫(yī)護人員勞動強度大，心理負擔重，不能遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程；極少數(shù)醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風差，危害了整個群體聲譽；服務意識差，不重視患者及其家屬的心理感受，不能維護患者尊嚴等。

（2）患方人為因素：患者對醫(yī)療信息獲取越來越方便，醫(yī)患信息不對稱越來越??；患者主觀判斷能力越來越強，但又缺乏醫(yī)療專業(yè)知識，患者依從性越來越差；因負面宣傳和不良輿論引導；尚有極個別患者惡性就醫(yī)，尋釁滋事，其目的在索取巨額賠償。

3 討論

（1）提升患方的醫(yī)療衛(wèi)生法律意識。（2）完善法務科室和法律顧問。（3）提升構建醫(yī)院醫(yī)療法律風險防范機制的意識。（4）提升醫(yī)護人員整體法律素質。

4 總結

緊張醫(yī)患關系環(huán)境下的中國醫(yī)療環(huán)境非常特殊，結合醫(yī)療安全管理現(xiàn)狀以及目前暴露的法律糾紛問題，醫(yī)院應該發(fā)展更強、更好的醫(yī)療安全管理體系，并且主要從醫(yī)院醫(yī)療安全的技術防范措施、完善醫(yī)療安全管理流程、明確管理人員崗位職責、執(zhí)行崗位分離制度、完善醫(yī)療責任監(jiān)督審查制度等幾個方面進行。相信通過政府和醫(yī)院的共同努力，我國醫(yī)院將會逐漸完善醫(yī)院醫(yī)療安全事件，減少法律糾紛，進而提高我國醫(yī)療系統(tǒng)的整體競爭力。

參考文獻：

[1] 晉櫓. 醫(yī)鬧[M]. 重慶出版社， 2010.

[2]阮紅. 護生醫(yī)療行為法律風險防范意識培養(yǎng)[C]河南省護理學會臨床護理師資培訓暨護理教育學術研討會資料匯編. 2007.

[3]何維林. 抓制度落實 防醫(yī)療過失 確保醫(yī)療安全[J]. 中國醫(yī)院管理， 2004， 2（6）：56-56.

[4]李玉明 侯世科 李西達. 醫(yī)療安全缺陷與矯正[M]. 人民軍醫(yī)出版社， 2014.