綜合護(hù)理在妊娠高血壓疾病患者產(chǎn)后護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

梁海榮

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理在妊娠高血壓疾病病人產(chǎn)后護(hù)理中的效果。方法：隨機(jī)選擇50例妊娠高血壓疾病病人，把它們分別設(shè)置為觀察組與對(duì)照組，設(shè)置25例觀察組，設(shè)置25例為對(duì)照組。對(duì)照組的病人在產(chǎn)后采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組的病人在產(chǎn)后采取綜合護(hù)理的方式，并對(duì)這兩組的護(hù)理療效進(jìn)行比較。結(jié)果：通過結(jié)果顯示，觀察組的病人無論是從SDS評(píng)分還是SAS的評(píng)分來看，都要比對(duì)照組病人的評(píng)分低。另外，在病人產(chǎn)后的二十四至四十八小時(shí)內(nèi)，觀察組的病人無論從并發(fā)癥還是血壓來看都要好過對(duì)照組，以上均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：對(duì)于這類病人，實(shí)施綜合護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，能夠有效防止發(fā)生子癇等并發(fā)癥，可以有效的改善病人預(yù)后的癥狀。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；妊娠高血壓疾病；產(chǎn)后護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0067-01

主要是以蛋白尿、浮腫和高血壓為癥狀的妊娠期疾病就是妊娠高血壓疾病，在嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)發(fā)生昏迷、抽搐等現(xiàn)象，特別是重度妊娠高血壓疾病，很可能會(huì)導(dǎo)致腎功能障礙、胎盤早剝等母嬰并發(fā)癥發(fā)生，給母嬰健康安全帶來了嚴(yán)重的威脅，甚至死亡。PIH病情具有發(fā)展迅速和變化快的特點(diǎn)，所以必須具有更高的護(hù)理?xiàng)l件與措施，實(shí)施綜合護(hù)理方式能夠更好的保障母嬰生命安全[1]。此研究探討使用這種護(hù)理方式對(duì)于這類病人產(chǎn)后護(hù)理的效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取50例本院妊娠高血壓疾病病人，并對(duì)她們的資料進(jìn)行分析。病人的年齡在二十二歲至三十五歲之間。所有病人在妊娠之前沒有糖尿病、高血壓、慢性腎病等病史。把這些病人分別分成觀察組與對(duì)照組，每組病人25例，這兩個(gè)組的病人從年齡、病情等一些數(shù)據(jù)來看，沒有明顯差異，具有可比性。

1.2方法

按照分組，對(duì)照組的病人在產(chǎn)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，觀察組的病人在產(chǎn)后實(shí)行綜合護(hù)理方式。綜合護(hù)理主要從以下幾個(gè)方面實(shí)施：（1）心理護(hù)理：由于產(chǎn)婦從妊娠到分娩歷時(shí)較久，十分容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定等現(xiàn)象。另外，在知曉新生兒性別與健康狀況的情況下，產(chǎn)婦十分容易發(fā)生過度悲傷、興奮以及恐懼等情緒，主要表現(xiàn)為失眠以及頭痛等癥狀。這個(gè)時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)該多跟病人進(jìn)行溝通，并進(jìn)行心理輔導(dǎo)。讓病人了解有關(guān)知識(shí)與護(hù)理方式。要以溫和的態(tài)度對(duì)待病人與家屬，細(xì)心講解相關(guān)問題，并告知病人治療方案，這樣有利于病人調(diào)整心態(tài)，促進(jìn)身體快速康復(fù)[2]（2）生命體征護(hù)理：在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理的這段時(shí)間要對(duì)病人的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。每間隔一小時(shí)就要對(duì)病人的血壓、體溫與脈搏進(jìn)行測(cè)量，待病情穩(wěn)定之后，每隔八小時(shí)測(cè)量一次。另外，醫(yī)護(hù)人員還要給病人持續(xù)吸氧，并對(duì)病人的膝反射、心電監(jiān)測(cè)等情況進(jìn)行觀察。對(duì)于產(chǎn)后血壓穩(wěn)定的病人，拔出尿管，醫(yī)護(hù)人員要提倡病人多飲水排尿，防止發(fā)生粘連現(xiàn)象。比較嚴(yán)重的病人來看，對(duì)于這類病人要繼續(xù)檢測(cè)生命體征[3]。（3）產(chǎn)后出血護(hù)理：很多這類病人在產(chǎn)前會(huì)使用大量的鎮(zhèn)靜、解痙藥物，使血管擴(kuò)張，如果子宮收縮出現(xiàn)乏力的癥狀。就很容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血，另外，巨大兒、雙胞胎和羊水過多的病人在產(chǎn)后也非常容易發(fā)生出血。所以說，在對(duì)這類病人護(hù)理時(shí)要更加注意。要檢查外陰與宮頸部分是否有裂傷。出現(xiàn)裂傷的情況要及時(shí)實(shí)施手術(shù)進(jìn)行縫合。在手術(shù)過程中，要謹(jǐn)慎處理，防止出現(xiàn)出血或血腫。醫(yī)護(hù)人員要告知病人應(yīng)注意陰部的保護(hù)。（4）產(chǎn)后子癇觀察與護(hù)理：產(chǎn)后子癇一般在產(chǎn)后一天至十天內(nèi)發(fā)作。一般情況下，產(chǎn)后由于子宮加劇收縮，血流動(dòng)力學(xué)會(huì)產(chǎn)生改變，加上受到外界的刺激，這就導(dǎo)致病人情緒不穩(wěn)定，產(chǎn)生手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛等一些刺激，從而引起交感神經(jīng)興奮。這種狀態(tài)下，病人血壓就會(huì)升高，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦子癇。如果發(fā)生這種情況，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)采取緊急處理方式，實(shí)施利尿、強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜等方式，給病人使用氧療，患者要禁水禁食，防止舌咬傷的狀況出現(xiàn)。防止發(fā)生子癇，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣與維生素。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS22.0軟件中將數(shù)據(jù)錄入并處理。計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)護(hù)理結(jié)果顯示，觀察組的病人無論是從SDS評(píng)分還是SAS的評(píng)分來看，都要比對(duì)照組病人的評(píng)分低。另外，在病人產(chǎn)后的二十四至四十八小時(shí)內(nèi)，觀察組的病人無論從并發(fā)癥還是血壓來看都要好過對(duì)照組，以上均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

對(duì)于妊娠高血壓的發(fā)病機(jī)制，時(shí)至今日至依然無法得到統(tǒng)一定論。在對(duì)其進(jìn)行研究的過程中依然認(rèn)為是異常滋養(yǎng)層細(xì)胞入侵到病人的子宮肌層，從而使血管內(nèi)皮細(xì)胞與免疫機(jī)制被損傷，另外還與缺乏營(yíng)養(yǎng)、遺傳等因素有相關(guān)聯(lián)系[4]。對(duì)于這類病人，在產(chǎn)后采取相應(yīng)的措施進(jìn)行護(hù)理，能夠使病人更快的康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。通過研究表明，本院50例病人中，從觀察組病人產(chǎn)后血壓的變化情況與評(píng)分來看要明顯好過對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)病人實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以對(duì)病人出現(xiàn)的一些癥狀起到改善作用，加快病人出院時(shí)間[5]。結(jié)合上文來看，對(duì)于妊娠高血壓疾病患者，在對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理的同時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理措施，能夠更好的防止子癇等一系列并發(fā)癥的發(fā)生，幫助病人改善預(yù)后狀況。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟利，孫婷婷.綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，14（6）：138-140.

[2]褚萍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者的運(yùn)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2013，9（9）：58-59.

[3]夏改秀.綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（23）：25-27.

[4]王秀娣.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者血壓及妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（12）：75-76.

[5]楊建華，林葉玲，馮彤玉，等.綜合護(hù)理}幾預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征母兒預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014.8（15）：99-100.