四磨湯口服液聯合消食止瀉貼治療小兒功能性消化不良126例

李瓊梅

【摘要】目的：進行消食止瀉貼聯合四磨湯口服治療小兒功能性消化不良安全性和臨床效果的探討。方法：選擇我院收治的126例功能性消化不良患兒，將其劃分為對照組和觀察組。對照組患兒施四磨湯口服液，觀察組患兒施消食止瀉貼、四磨湯口服液，進行兩組患兒臨床療效、臨床癥狀、不良反應的對比。結果：觀察組患兒臨床癥狀改善情況比對照組好，治療有效率比對照組高，各項指標組間比較差異顯著，P<0.05。結論：在小兒功能性消化不良中應用四磨湯口服液、消食止瀉貼能夠收獲顯著療效，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】消食止瀉貼；四磨湯口服液；小兒功能性消化不良

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0018-01

功能性消化不良在兒科臨床中較為常見，其中癥狀通常包括腹脹、腹痛、噯氣、早飽、惡心、厭食等，該疾病能夠反復發作，進而對患兒正常生活造成嚴重影響[1]。當前臨床治療中還不存在特效治療藥物，主要采用粘膜保護、促動力藥、抗幽門螺旋桿菌、抑酸劑等治療方法。在中醫學中功能性消化不良屬于反胃、痞滿、胃痛、腹脹等范疇。筆者依據中醫學理論，運用消食止瀉貼聯合四磨湯口服液進行治療，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月至2016年6月收治126例功能性消化不良患兒，所有患兒均符合診斷標準，也就是就診前一年內存在反復性腹部不適或疼痛，并伴有納差、反酸、噯氣等，經腹部B超、X線攝片，檢查分析胰、肝、膽均正常，胃鏡、食管檢查不存在異常。依據中醫學診斷標準，患兒均存在胃部脹痛、飽脹，出現以上癥狀時間超過2個月，主要癥狀包括脈弦、舌苔白、噯氣、竄兩肋、胃腔疼痛飽脹。所有患兒中不存在前30天內服用其他影響胃腸道功能藥物者，存在相應藥物過敏者、內分泌、血液、心肝腎存在嚴重疾病者。將全部患兒劃分為對照組和觀察組，對照組包括34例女、29例男，年齡2～8歲，平均年齡為（3.4±1.2）歲；病程3～25個月，平均為（15.3±3.7）個月。觀察組包括32例女、31例男，年齡2～7歲，平均年齡為（3.4±1.3）歲；病程3～24個月，平均為（15.6±3.7）個月。兩組患兒一般臨床資料比較差異不顯著，P>0.05。

1.2方法 對照組患兒服用四磨湯口服液，5歲以下患兒每日3次，每次10毫升；5歲以上患兒每日3次，每日15毫升，連續服用14天。觀察組患兒在口服四磨湯口服液的基礎上，施消食止瀉貼，在脾俞穴和神厥穴上貼藥膏，每帖貼服時間8小時，每日貼1次，連續治療14天。對患兒小便正常時間、惡心嘔吐消除時間、噯氣腹脹緩解時間、食量正常時間、食欲減退改善時間進行觀察對比。

1.3療效評定標準 治愈：患兒不存在任何癥狀，食欲和食量均正常；顯效：患兒幾乎不存在臨床癥狀，食量為正常食量75%；有效：患兒臨床癥狀在一定程度上緩解，食量和食欲有所改善，但是食量在正常質量75%以下；無效：患兒臨床癥狀加重或未改善。總有效率等于治愈率、顯效率、有效率之和。

1.4統計學處理 本研究所有調查數據采用SPSS21.0版統計軟件進行整合處理，采用（±s）表示計量數據，計數資料采用（n/%）表示；組間計數資料的對比運用χ2檢驗，運用t檢驗計量資料比較，組間數據對比差異顯著時以P<0.05表示。

2結果

觀察組63例患兒中30例患兒痊愈、20例患兒顯效、10例患兒有效，具有95.2%治療有效率；對照組63例患兒中20例患兒痊愈、16例患兒顯效、10例患兒有效，具有73.0%治療有效率。觀察組患兒治療有效率比對照組高，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。觀察組63例患兒中2例患兒出現不良反應，其中1例為乏力、1例為腹瀉，具有3.2%不良反應發生率；對照組63例患兒中3例出現不良反應，其中2例乏力、1例腹瀉，具有4.8%不良反應發生率，兩組數據比較差異不大，P>0.05。觀察組大便正常時間、惡心嘔吐消除時間、噯氣腹脹緩解時間、食量正常時間、食欲減退改善時間均比對照組高，各項指標組間比較差異顯著，P<0.05。

3討論

當前關于功能性消化不良的病因和發病機理還沒有形成統一論斷，中醫學認為胃腸功能嚴重失調、升降失常是該疾病的發病機理，所以中醫資料提示該疾病需貫徹扶正祛邪、補虛瀉實的原則[2]。本研究中使用四磨湯主要成份包括檳榔、烏藥、枳殼、木香，其功效包括順氣扶正、破滯降逆等[3]。現代病理學研究中發現，四磨湯能夠促進患兒血漿胃動素、胃泌素水平的改善，加速胃排空和提升胃腸道動力功能[4]。消食止瀉貼含有甲殼素、醫用壓敏膠、無紡布、聚四氟乙烯膜，通過將藥物作用于脾俞穴和神厥穴，實現散寒止痛、健脾溫中、消積導滯、清熱利濕的作用[5]。本研究中，觀察組具有95.2%治療有效率，對照組具有73.0%治療有效率，觀察組患兒治療有效率比對照組高，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。觀察組具有3.2%不良反應發生率，對照組具有4.8%不良反應發生率，兩組數據比較差異不大，P>0.05。觀察組大便正常時間、惡心嘔吐消除時間、噯氣腹脹緩解時間、食量正常時間、食欲減退改善時間均比對照組高，各項指標組間比較差異顯著，P<0.05。可見，在小兒功能性消化不良治療中消食止瀉貼聯合四磨湯具有顯著療效，值得進行廣泛推廣[6]。

參考文獻：

[1]張謙，高彬，閆玲玲等.四磨湯口服液聯合多潘立酮混懸液治療小兒消化不良臨床觀察[J].醫藥前沿，2013，（28）：183-184.

[2]吳磊.中西醫結合治療小兒功能性消化不良的療效觀察[J].北方藥學，2014，（12）：92-92.

[3]屠赟.四磨湯口服液治療小兒功能性消化不良55例[J].江西中醫藥，2009，40（6）：50.

[4]齊冰.四磨湯口服液聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療小兒功能性消化不良療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學，2016，8（4）：444-446.

[5]姜桂榮.四磨湯配合雙歧四聯活菌片治療小兒功能性消化不良50例[J].遼寧中醫學院學報，2004，6（5）：401-401.

[6]文花，劉小莉.中西醫結合治療小兒功能性消化不良108例臨床觀察[J].工企醫刊，2011，24（5）：60-61.