基于醫院成本核算中存在的問題及解決對策研究

郭娜

摘 要 隨著市場經濟的不斷發展，醫療衛生的改革創新，醫院經濟市場化是必然的發展方向。為了促進醫院經濟發展，完善醫療制度，規范醫院管理是當下醫院發展的重要方法。而醫院的成本核算是醫院管理的關鍵點，通過不斷加強核算成本工作，突顯醫院的市場競爭力，能使醫院的發展適應市場經濟的快速發展。本文通過介紹醫院成本核算的定義和特點，分析醫院在成本核算中面臨的問題，探討解決的辦法，期望對醫院的成本核算工作有所幫助

關鍵詞 成本核算 成本消耗 管理

中圖分類號：F830 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2017）03-000-01

醫院的成本，是指醫院在一系列的治療、康復等醫療過程中所使用的物資價值、人員勞動價值和技術價值等的貨幣體現。醫院的成本核算則是根據醫療過程中的各項支出，進行記錄、計算并且做出分析，是醫院管理運營的重要措施。根據醫療過程的具體情況，對醫院成本核算方法進行一定的調整、創新，促進醫院經濟的發展。正視醫院成本核算工作的不足之處，制定解決方法，有助于促進醫院的效益增長，提升醫院的綜合水平。

一、目前成本核算工作的不足之處

（一）管理人員不夠重視

目前醫院的規劃建設，基本上都是由國家制定并全權規劃。因此、上級的規定和建設方針是醫院醫療服務的重要依據。并且管理層多數是醫療專家，促進了醫療水平的快速發展，但財務管理能力相對缺乏，以致對成本管理忽視。此外，加上醫院財務規劃或管理成本人員對成本核算認識不足、核算不全面，造成其提供的核算數據不準確，讓管理人員對成本效益錯誤估計，導致管理效能缺失。

（二）成本管理核算體系不健全

醫院沒有完善的成本核算部門，成本核算由財務人員完成，而財務人員沒有經過專業培訓，缺乏專業知識，對成本核算工作缺乏積極性，無法全方面、準確的分析醫院成本，達不到成本核算工作的經濟效益和預期效果。

（三）對經濟效益規劃不合理

醫院成本核算完成后，管理部門為了降低成本消耗，從醫療設備入手，減少成本的消耗，導致醫療技術發展落后；甚至于一些醫院減少醫療服務人員，控制成本，損害患者利益，這些做法都脫離了成本核算的目的，是不可采的行為。

（四）缺少技術支持

最開始的成本核算，都是人工操作。因而，成本核算系統的初步建立需要大量資金，效益回收也慢，所以部分醫院對于成本核算系統的建立缺乏行動力，或者成本核算系統停留不前，不能實現系統化。

二、對于成本核算問題的解決方法和建議

（一）加強全院人員的成本管理意識

開展講解、培訓活動，提高各層醫療人員的成本意識，了解、領會成本核算工作的重要意義，特別是和成本核算工作相關的人員。可以每月或者每季度召開會議，讓成本核算部門提交各科室的醫療消耗成本，財務部和采購部提交近期財務進出數據，方便成本核算數據的記錄也培養全體員工的節約意識，讓員工知道，成本核算工作不僅僅是財務部門的事情，實現全院人員共同管理成本，最終達到降低醫院成本的效果。

（二）建立成本核算組織

在財務部門中，建立一個負責成本核算的組織體系。制定成本核算的具體操作方法，設立成本核算考察機構，制定各級部門的職責，并實施獎懲制度；給各部門領導規定責任，使其加強日常工作的管理監督。而財務部是核心部門，它對全院的成本統一規劃管理，并且還要為成本核算制定相應的規章制度，完善成本核算組織體系，對成本全面、科學而有效的進行分析報告。財務部門是成本管理的首要條件，而成本核算管理則是對財務管理工作的延伸發展。

（三）逐步完善網絡系統

成本核算工作是一個龐雜的計算工作，需要大量準確的數據、信息。而計算機系統的更替需要一定的資金，目前最好的方法，就是整合各醫院的現有系統，在改造過程中加入財務部門的支持，在現有系統基礎上，加上成本核算機構和財務核算系統的聯合融入，最大程度完善數據信息，提高數據準確性。優化了數據平臺的同時，也逐步完善了計算機系統，實現數據共享。

（四）正確理解經濟效益

減少成本的消耗，是為了有效控制成本，促進經濟效益，但是總體的醫療質量不會改變。不能只求減少成本消耗，而減少技術的資金投入，要不斷引進先進醫療技術，促進醫療技術的進步和發展，提高市場競爭力，從而提高經濟效益。

三、結語

在醫療改革和醫保改革的雙重推進下，醫院的市場競爭不斷加深。以高質量的醫療技術為患者服務，借此加深市場影響力，提高效益。因此成本核算和成本管理的意義重大。醫院要重視目前成本核算工作的缺陷，推進成本核算工作，提高管理能力，最大化減少成本的消耗，實現醫院的高效益，從而推動醫療事業的整體發展。

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