淺談在運(yùn)動(dòng)時(shí)受到損傷后的預(yù)防和處理

田佐+王越

運(yùn)動(dòng)損傷是進(jìn)行體育活動(dòng)中時(shí)常發(fā)生的意外傷害，作為體育教師和體育活動(dòng)的愛好者，都應(yīng)該了解并掌握運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的規(guī)律，采取安全措施，具體作好各項(xiàng)工作，使運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率降到最低限度，從而保證體育運(yùn)動(dòng)參加者身體健康，保證體育教學(xué)和訓(xùn)練的正常進(jìn)行?，F(xiàn)將運(yùn)動(dòng)損傷概念、分類、發(fā)生原因、預(yù)防以及常見的運(yùn)動(dòng)損傷的處理做一些簡單的介紹。

一、運(yùn)動(dòng)損傷的概念和分類：

1、概念：運(yùn)動(dòng)損傷在體育運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)生的各種損傷，它與一般的工業(yè)生產(chǎn)或日常生活中損傷不同，它的發(fā)生與體育運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)形式和動(dòng)作技術(shù)有關(guān)。

2、分類：

A、按損傷的組織結(jié)構(gòu)可分為：皮膚損傷、肌肉與肌腱損傷、關(guān)節(jié)韌帶損傷、骨損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷和內(nèi)臟器官損傷等。

B、按損傷組織創(chuàng)口界面可分為：開放性損傷、閉合性損傷。

C、按傷后運(yùn)動(dòng)能力喪失的程度可分為：傷后能按教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練的為輕度；傷后不能按教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練，需要停止患部練習(xí)或減少患部活動(dòng)的為中度；傷后需要完全停止訓(xùn)練的為重度。

D、按損傷病程可分為：急性損傷和慢性損傷。

二、運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因：

1、思想不重視。體育活動(dòng)不同于其它活動(dòng)，它有發(fā)生傷害事故的可能性，一旦思想上麻痹，工作上粗心，就能把這種可能性變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)性。

2、準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)不足：

A、不做準(zhǔn)備活動(dòng)就進(jìn)行激烈的體育活動(dòng)，易造成肌肉損傷、扭傷。

B、準(zhǔn)備活動(dòng)敷衍了事，神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能尚未達(dá)到適宜水平。

C、準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容不得當(dāng)，與活動(dòng)的主題內(nèi)容不相符。

D、過量的準(zhǔn)備活動(dòng)致使身體功能不是處于最佳狀態(tài)而是有所下降。

3、不良的心理狀態(tài)。缺乏經(jīng)驗(yàn)、思想麻痹、情緒急燥；或在練習(xí)中因恐懼、害羞而產(chǎn)生猶豫不決和過分緊張等。

4、體育基礎(chǔ)差、身體素質(zhì)弱，或動(dòng)作要領(lǐng)掌握不正確，一時(shí)不能適應(yīng)體育活動(dòng)的需要，或不自量力，容易發(fā)生損傷事故。

5、氣象條件不良。如氣溫過高或潮濕容易發(fā)生疲勞和中暑；氣溫過低和潮濕，容易發(fā)生凍傷或肌肉痙攣等。

6、組織紀(jì)律混亂和違反活動(dòng)規(guī)定（項(xiàng)目規(guī)則）也是造成傷害事故的原因。

三、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防：

1、學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的預(yù)防知識，加強(qiáng)思想教育。

2、遵守紀(jì)律，聽從指揮，做好組織工作，采取必要的完全措施，如：檢查運(yùn)動(dòng)場地和器材，穿著合適的運(yùn)動(dòng)服裝。

3、進(jìn)行體育活動(dòng)之前，要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。

4、合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽。

5、要根據(jù)自己的情況選擇活動(dòng)內(nèi)容，適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)量。

6、掌握運(yùn)動(dòng)要領(lǐng)，加強(qiáng)保護(hù)和幫助。

7、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，提高自我保健意識。

四、常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理：

1、擦傷

（皮膚表面受到急劇摩擦所引起的損傷，有組織液滲出 ）

處理：A、輕度擦傷：傷口干凈者一般只要涂上紅藥水或紫藥水即可自愈。B、重度擦傷：（首先需要止血）可采用冷敷法、抬高肢體法、繃帶加壓包扎法、手指直接指點(diǎn)壓止血法。（查閱其處理方法）

冷敷法：該法可使血管收縮，減少局部充血，降低組織溫度，抑制神經(jīng)的感覺，因而有止血、止痛、防腫的作用，其用品有冰塊、冰袋、氯乙烷或冷水毛巾等

2、鼻出血（鼻部受外力撞擊而出血）

處理：受傷者取半臥位，頭抬起，用拇、食兩指向內(nèi)上方壓迫鼻翼2～3 min，暫時(shí)用口呼吸，鼻孔用紗布塞住，用冷毛巾敷在前額和鼻梁上，一般即可止血。

3、扭傷（當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍超過正常限度時(shí)，附在關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱、肌肉撕裂面造成——急性閉合性軟組織損傷）

處理：根據(jù)損傷的病理發(fā)展過程，扭傷的處理，大致可分為早、中、后三個(gè)時(shí)期。早期，是指傷后24～28 h以內(nèi)，此時(shí)期的處理原則是制動(dòng)、止血、防腫、鎮(zhèn)痛和減輕炎癥，治療方法可采用冷敷、加壓包扎、抬高傷肢，局部制動(dòng)休息等。中期，是指傷后24～48 h以后，此時(shí)期的處理原則是改善傷部的血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織的新陳代謝，可采用理療、按摩、針灸、藥物等綜合治療方法，并可根據(jù)傷情逐步進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)傷部早日康復(fù)。后期，傷部已基本修復(fù)，處理原則是增強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)的功能，治療方法以按摩、理療和功能鍛煉為主。

4、腦震蕩（頭部受到外力打擊或碰撞到堅(jiān)硬物體，使腦神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)纖維受到過度震動(dòng)而引起的一時(shí)性意識、功能障礙）可分為輕度、中度和重度腦震蕩。

處理：A、輕度腦震蕩：傷者應(yīng)靜臥休息一到二天，在一周后即參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。B、中、重度的腦震蕩：要保持傷員絕對安靜，仰臥在平坦的地方，頭部冷敷，注意保暖，及時(shí)送醫(yī)院治療。

5、脫臼（由于直接或間接的暴力作用，使關(guān)節(jié)面之間脫離了正常的解剖位置）

處理：動(dòng)作要輕巧，不可亂伸亂扭，扎上繃帶，保持關(guān)節(jié)固定不動(dòng)，再請醫(yī)生矯治。

6、骨折（骨的完整性和連續(xù)性受破壞）

處理：骨折的征象是碎裂聲、劇烈疼痛、腫脹及皮下淤血、功能喪失、畸形、壓痛、震痛和擠壓痛、X線檢查。在骨折的緊急處理中一定要注意傷部的臨時(shí)固定，固定的目的是制動(dòng)而不是整復(fù)。固定要在受傷后立即就地施行，固定前不要移動(dòng)傷肢，有傷口或有穿破骨折的病人，應(yīng)用無菌紗布敷料盡快包扎，以免感染。暴露在傷口外的骨折端，未經(jīng)處理不應(yīng)復(fù)回傷內(nèi)，而要蓋上無菌敷料包扎固定，如有畸形可順傷肢長軸方向稍加牽引后，即用長短寬窄合適的夾板或代用品（樹枝、木棍、硬紙板等），固定骨折處上下關(guān)節(jié)或傷肢與傷員的軀干或健肢固定一起。固定肢體時(shí)松緊要合適、牢靠，并要隨時(shí)注意遠(yuǎn)端肢體是否發(fā)涼或邊紫。另外還要防止傷者休克，注意傷部保暖，有出血時(shí)注意止血，并盡快送醫(yī)院治療。

我們在進(jìn)行體育活動(dòng)或比賽時(shí)，要把安全放在首要。事實(shí)證明，人為的因素是發(fā)生傷害事故的根本原因，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷首先要解決思想認(rèn)識問題，采取切實(shí)有效的綜合措施，努力消除各種致傷因素，才是我們體育工作者和運(yùn)動(dòng)愛好者的首要任務(wù)。若出現(xiàn)意外受傷的情況，首先不要慌亂，然后判斷傷者的具體情況，再根據(jù)自己掌握的運(yùn)動(dòng)損傷緊急處理方法，做出正確的處理，將損傷程度降到最低點(diǎn)，以保證參加體育活動(dòng)者健康。