米緒

一條“護士怒斥醫托”的視頻近日在網上熱傳。在這段一分多鐘的視頻里,值班女護士抓著一名穿著綠色毛衣裙的女子大聲怒斥:“你們就是鉆國家法律的空子,真是恨不得在你們臉上貼上醫托兩個字!”護士一邊掏出手機打電話給醫院保安,一邊拽著醫托的手不讓醫托離開。“我已經抓了你兩次了,又跑上來了。人家都哭得稀里嘩啦的,可憐呢,你還在騙人。”
這位南京市婦幼保健院的護士瞬間網紅,被網友們親切地稱作“大俠”。中國人有三夢,千年不醒:明君夢、清官夢、大俠夢。為什么我們那么愛大俠?因為他們在眾人默默時能夠不懼生死榮辱,該發聲發聲,該出手出手。
醫托常年混跡于醫院,醫生、護士、保安對其心知肚明。一有驅趕,往往會遭遇辱罵恐嚇。天天路見不平的醫院工作人員不堪其擾,往往采取睜一只閉一只眼的做法,變相地默許了違法甚至犯罪的存在。聽從醫托的患者或家屬,輕者失財,重者延誤病情甚至喪命。
在魏則西事件后,大家對百度競價口伐筆誅:百度控制著普通人接觸信息時代的入口,卻把路標指向邪惡欺騙的世界。它讓人們對互聯網世界失去信任,對技術失去尊重,在使用這個時代最先進的知識信息獲取方式時感到恐懼,加劇了信息占有乃至智識上的不平等。這種對弱勢群體對普通大眾的經年累月的作惡,是最深的惡。
那么,在就診室門口的這種經年累月的惡,是哪個深度的惡?是什么讓病患對醫生失去信任和尊重,從正規醫院就診室的門口掉頭而去?僅僅是信息和智識上的不平等?
廣州越秀區人民檢察院最近的《醫用耗材職務犯罪問題調查報告》提供給我們新的維度。在大眾熟知的藥品回扣之外,醫用耗材腐敗已經成為新的趨勢。著名心臟病專家胡大一表示,有的醫生會誘導該做搭橋手術的患者放支架。很少有病人需要3個以上心臟支架,我國卻有不少病人被放了10個以上。某醫院心內科副主任張某某兩年內與3名普通醫生共收受供應商回扣超過百萬元。深圳市某區醫院神經外科主任翟某決定試用某醫學介入產品,按照行規提取了百分之十五至百分之二十的好處費。信陽市某醫院骨傷科科室主任馬某某,則按照國內耗材30%、進口耗材25%、關節脊柱類耗材20%、創傷類耗材30%的比例,收受回扣。
這些回扣,必然要被轉嫁到患者身上。因為這些回扣,醫患之間的信任失去了基礎。當醫托們巧舌如簧時,患者和家屬摸摸并不豐厚的口袋,對專業性的比較讓位于性價比的考量。在這個意義上,醫生對患者進行過度醫療時,在某種意義上已經淪為醫用耗材和藥品經銷商的醫托。所以,沒有采購權的女護士可以俠義執言,而拿了回扣的醫生則失去了基本的立場。
我們對大俠熱捧背后,一定是對相關秩序的失望乃至絕望。“一聲吼”畢竟能量有限,所以 越秀區檢察院的這份報告提出, 以藥養醫,以耗材養醫必須轉化成以技養醫,讓醫院從商業回歸公益。唯如此,才能重建醫患關系,徹底鏟除醫托土壤。