甲狀腺功能亢進(jìn)患者圍手術(shù)期的健康教育

張軻

吉林省人民醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130021

甲狀腺功能亢進(jìn)患者圍手術(shù)期的健康教育

張軻

吉林省人民醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130021

目的 探討健康教育對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者在圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2015年2月—2016年2月期間于該院內(nèi)分泌科就診的148例需行手術(shù)的甲狀腺功能亢進(jìn)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為觀察組（n=74）和對(duì)照組（n=74），對(duì)照組予以手術(shù)常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以健康教育，調(diào)查兩組患者住院費(fèi)用、住院時(shí)間、對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)的掌握以及護(hù)理滿意度情況并進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 觀察組住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P=0.02），住院費(fèi)用顯著低于對(duì)照組（P=0.002），甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)掌握率（χ2=8.041，P=0.005）及對(duì)護(hù)理滿意度（χ2=7.008，P=0.008）均顯著高于對(duì)照組。 結(jié)論 在圍手術(shù)期對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者予以健康教育可降低住院費(fèi)用，縮短住院時(shí)間，提高對(duì)甲亢相關(guān)知識(shí)的掌握率以及護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

健康教育；甲狀腺功能亢進(jìn)；掌握率；滿意度

健康教育是指有計(jì)劃、有組織和有系統(tǒng)的一類社會(huì)教育活動(dòng)，使患者能夠自愿地改變自身的不良行為和習(xí)慣，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高患者生活質(zhì)量的目的[1]。內(nèi)分泌科作為醫(yī)院的一個(gè)重要科室，且甲狀腺功能亢進(jìn)為內(nèi)分泌科主要疾病之一，對(duì)這類患者圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)醫(yī)療總體服務(wù)水平和質(zhì)量具有一定的影響，而健康教育是影響護(hù)理質(zhì)量的重要因素，因此通過(guò)提高健康教育可在一定程度上提高護(hù)理質(zhì)量。為了探討健康教育對(duì)圍手術(shù)期甲狀腺功能亢進(jìn)患者的應(yīng)用效果，該文主要就該院內(nèi)分泌科2015年2月—2016年2月期間收治的148例需行手術(shù)的甲狀腺功能亢進(jìn)患者的住院費(fèi)用、住院時(shí)間、對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)的掌握以及護(hù)理質(zhì)量總滿意度情況進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)圍手術(shù)期甲狀腺功能亢進(jìn)患者予以健康教育取得較好護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取該院內(nèi)分泌科2015年2月—2016年2月期間收治的148例需行手術(shù)的甲狀腺功能亢進(jìn)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組74例患者，男性36例，女性38例，平均年齡為（40.5±1.8）歲；對(duì)照組74例患者，男性35例，女性39例，平均年齡為（40.8±2.1）歲。兩組患者在年齡、性別、文化程度、體質(zhì)以及各項(xiàng)一般生理指標(biāo)等方面的情況進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組之間具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于觀察組患者予以健康教育，具體內(nèi)容如下：①針對(duì)性的指導(dǎo)：根據(jù)患者對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)的掌握程度、學(xué)歷以及信息水平的采取一對(duì)一的指導(dǎo)，如對(duì)文化水平較低，理解能力較差的患者應(yīng)當(dāng)更加采用通俗的語(yǔ)言更加耐心準(zhǔn)確地回答并解釋這幾類患者提出的問(wèn)題。②指導(dǎo)用藥：告知患者用藥的作用，方法以及注意事項(xiàng)，對(duì)于出現(xiàn)可能性比較大的不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)告知患者應(yīng)對(duì)策略。③示范性健康教育：對(duì)于患者在治療方法、技巧和操作上所存在的問(wèn)題進(jìn)行耐心地示范和糾正，提高患者治療依從性。④多元化健康教育：在醫(yī)院公共場(chǎng)所設(shè)置甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)宣傳欄，閉路電視以及多媒體教育系統(tǒng)等，定期更換且采用圖文并茂的方式進(jìn)行宣傳，使患者對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)產(chǎn)生一定的興趣，做到使患者不受閱讀能力的限制。對(duì)于對(duì)照組患者予以常規(guī)健康教育。⑤術(shù)前心理健康教育：術(shù)前1 d讓患者了解甲亢手術(shù)相關(guān)知識(shí)、手術(shù)室環(huán)境、麻醉方式等，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理，與患者建立融洽的護(hù)患關(guān)系，讓患者認(rèn)識(shí)到甲狀腺大部分切除術(shù)具有一定的安全性，提高患者對(duì)手術(shù)治療效果的信心。

1.3 調(diào)查指標(biāo)

收集觀察組和對(duì)照組所有患者的住院費(fèi)用和住院時(shí)間的數(shù)據(jù)，采用調(diào)查問(wèn)卷方式收集患者對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)的掌握和護(hù)理質(zhì)量滿意度相關(guān)數(shù)據(jù)。護(hù)理質(zhì)量滿意度計(jì)分采用十分制，其中10分為非常滿意，8～9分為滿意，0～7分為不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理以及分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院費(fèi)用和住院時(shí)間

通過(guò)收集病例資料分析住院費(fèi)用和住院時(shí)間的情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組平均住院費(fèi)用為（3 547.4±693.5）元，明顯低于對(duì)照組（4 087.3±701.8）元（P=0.02，t=-2.381），觀察組平均住院時(shí)間為 （5.3±1.7）d，顯著少于對(duì)照組（7.8±1.9）d（P=0.002，t=-3.211）。以上結(jié)果提示，對(duì)圍手術(shù)期甲狀腺功能亢進(jìn)患者予以健康教育可以降低住院費(fèi)用且縮短住院時(shí)間。見表1。

表1 兩組患者住院費(fèi)用和住院時(shí)間情況比較（±s）

表1 兩組患者住院費(fèi)用和住院時(shí)間情況比較（±s）

注：與對(duì)照組比較*P＜0.05，與護(hù)理前比較#P＜0.05。

?

2.2 甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)掌握情況

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式調(diào)查患者對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)的掌握情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者對(duì)眼科疾病相關(guān)知識(shí)的掌握率為94.95%（P＜0.05），明顯高于對(duì)照組。以上結(jié)果提示對(duì)圍手術(shù)期甲狀腺功能亢進(jìn)患者予以健康教育可有效提高患者對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)的掌握率，改善患者預(yù)后。見表2。

表2 兩組患者甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)掌握情況比較[n(%)]

2.3 護(hù)理質(zhì)量滿意度情況

采用調(diào)查問(wèn)卷方式比較兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意程度。調(diào)查結(jié)果顯示觀察組患者非常滿意為70.27%，滿意為25.68%，總滿意度為95.95%，觀察組非常滿意率和總滿意度顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。為以上結(jié)果提示對(duì)圍手術(shù)期甲狀腺功能亢進(jìn)患者予以健康教育可以提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量總滿意度。見表3。

表3 兩組患者護(hù)理質(zhì)量滿意度情況比較[n(%)]

3 討論

健康教育理念已融入臨床護(hù)理管理當(dāng)中，多項(xiàng)研究表明對(duì)于多種疾病進(jìn)行健康教育已取得較好成效，對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)圍手術(shù)期患者進(jìn)行健康教育也取得較好效果[3-6]。汪秋菊等人[7]報(bào)道57例行甲狀腺切除術(shù)患者在圍手術(shù)期予以健康教育路徑，結(jié)果顯示患者對(duì)甲亢的認(rèn)識(shí)和對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度有所提高，加速術(shù)后康復(fù)，節(jié)省醫(yī)療資源。覃冰蘭等人[8]報(bào)道了82例對(duì)甲狀腺腫瘤患者在圍手術(shù)期采取個(gè)體化健康教育加紙質(zhì)健康教育材料相結(jié)合的方式進(jìn)行健康教育后，SAS評(píng)分降低，護(hù)理質(zhì)量滿意度和對(duì)健康教育的認(rèn)知水平提高。該次研究結(jié)果同樣也證實(shí)了健康教育的有效性，結(jié)果顯示對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者在圍手術(shù)期采取健康教育后，住院費(fèi)用降低，住院時(shí)間縮短，患者對(duì)甲亢相關(guān)知識(shí)的了解以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度均有所提高。

綜上所述，對(duì)于圍手術(shù)期甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行健康教育可以促使患者主動(dòng)參與健康教育活動(dòng)，使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員具有更高信任感，對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量，改善患者預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量具有重要意義，從而加速患者早日康復(fù)，縮短住院日，降低醫(yī)療費(fèi)用，一定程度上提升醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1]盧艷君,錢學(xué)貞,甘艷軍.健康教育路徑在甲狀腺切除術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(2):80-82.

[2]徐慧娜.健康教育和常規(guī)護(hù)理在甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者管理中的臨床效果[J].中外女性健康研究,2015(15):192-193.

[3]徐梅,劉大響,王秀珍，等.改良健康教育方式在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中的作用[J].河北醫(yī)藥,2015,37(9):1430-1432.

[4]王玉靜.心理護(hù)理對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(14):225.

[5]方麗梅.甲狀腺功能充進(jìn)癥手術(shù)患者的臨床護(hù)理[J].醫(yī)療裝備,2015(8):197.

[6]周麗.健康教育在甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥手術(shù)患者護(hù)理中的作用[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)病學(xué)雜志,2011(20):108-109.

[7]汪秋菊,張育敏,周會(huì)員.實(shí)施健康教育對(duì)甲亢患者生活質(zhì)量的影響[J].中外健康文摘,2010(36):128-129.

[8]覃冰蘭,周韋麗,陸秀燕.臨床護(hù)理路徑在131I治療甲亢患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010(25):165-166.

R47

A

1672-5654（2017）02（c）-0031-02

2016-11-24）

張軻(1982.2-)，女，吉林長(zhǎng)春人，本科，主管護(hù)師，研究方向：內(nèi)分泌臨床護(hù)理。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.031