護理安全管理在提高泌尿外科患者術后效果的臨床應用效果

劉會明，周文

簡陽市人民醫院泌尿外科，四川簡陽 641400

護理安全管理在提高泌尿外科患者術后效果的臨床應用效果

劉會明，周文

簡陽市人民醫院泌尿外科，四川簡陽 641400

目的 通過對比泌尿外科患者的安全管理護理和常規護理的臨床應用效果，分析護理安全管理的臨床價值。方法 選取2014年1月—2016年10月期間收治的泌尿外科患者165例作為研究對象，根據管理模式的不同分為實驗組和對照組，對照組患者采取常規管理，實驗組患者采取安全管理，觀察并對比兩組患者的臨床效果，分析安全管理在泌尿外科的應用價值。 結果 實驗組患者管理后不良事件發生率為8.2%，對照組患者管理后不良事件發生率為31.3%，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者對管理滿意度為95.3%，對照組患者對管理滿意度為82.5%，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論安全管理可提高泌尿外科患者的應用效果，降低不良事件發生率，提高患者滿意度，具有一定的臨床價值。

安全管理；泌尿外科；臨床效果；不良事件

最近幾年隨著生活環境和生活方式的改變，泌尿外科的手術量越來越大，術后的護理管理也是十分重要的[1-2]。該院為了驗證安全管理在泌尿外科術后護理中的應用效果，選取部分患者作為研究對象進行臨床研究，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年10月期間收治的泌尿外科患者165例作為研究對象，根據管理方法不同分為實驗組和對照組。實驗組有85例患者，男性患者有45例，女性患者有40例，年齡在28～46歲之間，平均年齡為（35.2±2.6）歲；對照組有80例患者，男性患者有43例，女性患者有37例，年齡在29～45歲之間，平均年齡為（35.8±2.7）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理管理模式，包括基礎護理和并發癥護理等。實驗組患者采取護理安全管理，具體操作如下：①基礎護理。護理人員為患者做好術后飲食護理、皮膚護理、口腔護理、大小便護理等，協助患者翻身，避免患者出現褥瘡，出現任何異常積極采取處理措施。②術后引流管護理。護理人員必須協助患者妥善安置、固定引流管，以免引流管因折疊、扭曲等影響正常引流。密切觀察患者引流液的顏色和引出量等，引流袋定期更換，確保引流袋的清潔和干燥，護理人員需要叮囑留置雙J管的患者采取站立姿勢，指導患者排尿。③切口護理。有切口的患者術后做好切口護理，如果患者切口出現紅腫、疼痛等，立即采取處理措施。④疼痛護理。患者術后絕大多數會出現疼痛，護理人員做好要給患者做好心理護理，緩解患者的不良情緒，評估患者疼痛，根據患者的疼痛等級實施對癥治療，可通過聽廣播、聽音樂等方式轉移患者的注意力，必要時給予止痛藥止痛。⑤出院指導。叮囑患者出院后在飲食方面的注意事項，多食用易消化、高纖維素的食物，注意養成良好的生活方式，向患者及家屬詳細介紹用藥相關注意事項。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者護理后引流管異常、藥物差錯、跌傷滑倒以及壓瘡等不良事件的發生率以及患者對護理管理的滿意度，分析安全管理在泌尿外科的應用價值。滿意度量表為該院自制，100分制，得分越高表明滿意度越高。

1.4 統計方法

應用SPSS 11．5統計學軟件分析數據，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者管理后不良事件發生率對比情況

實驗組患者管理后不良事件發生率為8.2%，對照組患者管理后不良事件發生率為31.3%，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者管理后不良事件發生率對比結果

2.2 兩組患者對護理滿意度對比情況

實驗組護患者對護理管理滿意度為95.3%，對照組患者對護理管理的滿意度為82.5%，兩組患者的滿意度對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對護理管理滿意度對比結果[n（%）]

3 討論

泌尿外科術后護理中主要存在各種引流管潛在的風險、術后并發癥以及疼痛等不良事件，需要加強術后護理管理[3-4]。泌尿外科手術患者術后一段時間內大多會放置導尿管、膀胱造瘺管、腎造瘺管、輸尿管旁引流管等多種引流管，由于患者術后容易發生出血，護理人員術后需要密切留意患者的引流液顏色，如果發生新鮮血尿需再次手術[5]。泌尿患者術后由于自身身體素質差、抵抗力弱，自身機體免疫力低下，術后容易發生引流管異常、藥物差錯、跌傷滑倒以及壓瘡等，影響患者的生活質量。疼痛也是泌尿外科患者術后常見的并發癥，需要采取適當的止痛措施[6-7]。護理安全管理包括術后基礎護理、引流管護理、切口護理、疼痛護理以及出院指導等，基礎護理主要是患者的病情觀察、飲食指導以及叮囑患者相關注意事項等，要確保患者術后的安全性；引流管的護理主要是確保患者術后正常引流，確保引流液的顏色正常；切口護理主要是避免患者術后發生切口感染，確保切口正常愈合；疼痛護理主要是根據患者的具體情況采取適當的止痛方法，緩解患者的疼痛；出院指導主要叮是囑患者出院后正確用藥和合理飲食[8-9]。護理安全管理是針對泌尿外科患者術后存在的引流管異常、并發癥以及疼痛等風險做好針對性和預防和護理，促進患者盡快康復。根據該院的研究數據顯示，實驗組患者管理后不良事件發生率8.2%明顯低于對照組患者管理后不良事件發生率31.3%，兩組患者不良事件發生率比較差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者對管理滿意度95.3%明顯高于對照組患者對管理滿意度82.5%，兩組患者對護理管理滿意度比較差異有統計學意義（P＜0.05）；表明護理安全管理在泌尿外科中的應用效果顯著，可有效降低泌尿外科患者術后不良事件的發生率，提高患者的滿意度，這與國內相關研究文獻報道[9]結論相近，具有一定的臨床價值，值得在泌尿外科中大力推廣應用。

[1]肖慧琴.護理安全管理模式在泌尿外科患者術后的應用效果[J].中國當代醫藥,2016,23(7):170-172.

[2]胡蘭貞.加強護理安全管理提高泌尿外科患者術后效果[J].中醫藥管理雜志,2015,23(8):71-72.

[3]胡靜.循證護理模式在泌尿外科手術患者術后護理中的效果分析[J].中外醫學研究,2015,13(9):89-90.

[4]劉卓嬌,任大勇,謝文娟,等.優質護理在泌尿外科手術患者中的應用效果[J].中國煤炭工業醫學雜志,2015,18(4):644-647.

[5]王蓮芬.泌尿外科醫院感染高危因素及護理對策分析[J].世界最新醫學信息文摘：電子版,2014,14(7):272.

[6]周俊林,張嘩,張宏,等.200例泌尿外科患者術后并發癥的護理效果觀察[J].中國醫藥導報,2014,11(11):122-124.

[7]丁萍.快速康復外科在泌尿外科患者圍手術期護理中的應用進展[J].護士進修雜志,2014,29(20):1854-1857.

[8]董劍.綜合護理干預用于泌尿外科疾病患者護理實施及效果分析[J].醫學美學美容,2013,22(10中旬刊):65-66.

[9]朱忠香.泌尿外科老年手術患者的護理風險因素分析與安全防范[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(12):96-98.

Clinical Application Effect of Nursing Safety Management in Improving the Postoperative Effect of Patients in the Department of Urinary Surgery

LIU Hui-ming,ZHOU Wen
Department of Urinary Surgery,Jianyang People’s Hospital,Jianyang,Sichuan Province,641400 China

ObjectiveTo compare the clinical application effect of safety management nursing and routine nursing of patients in the department of urinary surgery and analyze the clinical value of nursing safety management.Methods165 cases of patients in the department of urinary surgery in our hospital from January 2014 to October 2016 were selected as the research objects and divided into two groups according to different management models,the control group adopted the routine management,while the experimental group adopted the safety management,and the clinical effect of patients were observed and compared,and the application value of safety management in the department of urinary surgery was analyzed.ResultsThe difference in the incidence rate of adverse events after management between the experimental group and the control group had statistical significance(8.2%vs 31.3%),and the difference in the satisfactory degree of patients to management had statistical significance,(95.3%vs 82.5%),(P＜0.05).ConclusionThe safety management can improve the application effect of patients in the department of urinary surgery,reduce the incidence rate of adverse events and improve the satisfactory degree of patients,which is of a certain clinical value.

Safety management;Department of urinary surgery;Clinical effect;Adverse event

R69

A

1672-5654（2017）02（c）-0014-02

2016-11-23）

劉會明（1974.5-），女，四川簡陽人，本科，主管護師，主要從事泌尿外科疾病的護理干預工作。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.014