SWOT分析法在醫療設備維修管理中的應用

宇 瓊 符 剛

SWOT分析法在醫療設備維修管理中的應用

宇 瓊①符 剛①

目的：對日常維修工作情況進行觀察和梳理，針對醫療設備維修中的問題，研究相應的對策，提供最佳解決方案。方法:采用SWOT法對設備維修工作中的問題進行分析，借鑒SWOT分析法中，優勢(strength，S)，弱勢(weakness，W)，機會(opportunity，O)，威脅(threat，T)。4方面因素，制定有效的應對措施。結果：SWOT分析法在維修工作中的應用，提高了設備維修工作的精確度，提升了設備的開機率和完好率，醫護人員和患者的滿意度同比上升。結論：通過SWOT法對設備維修工作的情況分析，有效改進工作重點，找出設備維修管理“盲區”和“死角”，減輕了設備維修人員的勞動強度，提高了工作效率，為醫院醫療工作提供必要保障。

醫療設備；SWOT分析法；設備維修；短板

宇瓊,女,(1980- ),碩士研究生，工程師。上海市浦東新區人民醫院設備維修科，從事設備維修管理工作。

近年來，我國的醫療衛生事業得到了突飛猛進的發展，醫療設備在現代診療中日益發揮著重要的作用，直接影響著臨床診斷和治療效果。因此，醫療設備的開機率和完好率就成為醫療機構能否提供優質服務的重要指標之一[1]。目前，我國醫療機構的設備維修工作存在許多短板和難點，弄清醫療設備維修中的難點與解決方法具有十分重要的社會意義。本研究通過對日常的維修工作情況進行觀察和梳理，采用SWOT分析法對設備維修工作進行全過程分析，找出關鍵問題，并針對問題制定出解決方案。

1 醫療設備維修工作特點

醫療設備是醫院固定資產的重要組成部分，醫療設備的完好率影響著臨床診斷和治療的準確性[2]。對醫療設備的維修一方面能夠確保設備最大化效益的實現，另一方面能夠提升醫院經濟收益。因此，醫院維修管理人員必須熟練掌握臨床醫療設備的特點，嚴格質量控制管理。目前，醫療設備維修面臨的難點和挑戰：①因臨床工作種類多樣，相應的醫療設備的種類也較為繁雜，品牌和型號不統一；②由于臨床工作的特殊性，大部分醫療設備需接觸電、水、氣、化學試劑甚至高溫環境等，這就要求醫療設備必須具備相應的耐受性，還必須重視維修人員的安全與防護[3]；③當前市場上的醫療設備維修公司眾多，其在設備維修收費方面參差不齊，未能制定統一的收費標準，導致醫療設備維修市場無序競爭；④醫療設備維修人員的專業技能需要與時俱進，醫療機構急需具有嫻熟技藝的維修工程師補充到這一群體中，從而確保醫療設備維修工作的及時性、穩定性。

2 SWOT法分析醫療設備維修工作情況

SWOT分析法是一種組織內部分析方法，即根據組織自身的既定內在條件進行分析，找出企業的優勢、劣勢及核心競爭力之所在，從而將公司的戰略與公司內部資源、外部環境有機結合[4]。SWOT分析法中，S為優勢(strength)，W為弱勢(weakness)，O為機會(opportunity)，T為威脅(threat)。S、W是內部因素，O、T是外部因素。按照企業競爭戰略的完整概念，戰略應是一個企業“能夠做的”和“可能做的”之間的有機組合[5]。通過SWOT分析，可以幫助優化資源配置，并讓組織的戰略變得明朗。SWOT分析系統如圖1所示。

圖1 SWOT分析系統

本研究通過運用SWOT分析法，經過1年多的觀察和跟蹤調查，發現醫院的設備維修工作的優勢、劣勢及存在的機遇和挑戰，并對其進行了SWOT法多因素根本原因分析，制定出有效的應對措施。

2.1 設備維修工作優勢

設備維修工作的優勢：①醫院設備維修管理人員科室分配覆蓋全院，維修人員崗位職責制度規范；②維修人員熟悉所管科室的設備基本情況，可以實現日常工作的快速響應；③維修人員能夠落實維修保養工作記錄的檔案管理，并做好與設備使用科室的醫務人員溝通交流的工作。

2.2 設備維修工作的劣勢

醫院設備維修工作的劣勢：①專業的維修人員隊伍建設不夠；②設備維修資料嚴重缺乏，維修技術知識滯后；③設備的備件不足，比較專業的設備無法開展正常維修。

2.2.1 專業維修人員缺乏

許多醫院為了增強自身綜合實力，贏得患者的信任，往往會通過購置先進的儀器設備來提升醫院的核心競爭力，卻對醫療設備維修缺乏足夠的重視。維修人員專業素質不強，在醫療設備維修過程中多依賴個人經驗對故障進行處理，對于板級維修以及線路檢測維修則寸步難行，需要依賴院外專業維修人員。當前醫療設備已經逐漸實現了集成化、模塊化，傳統的檢測方式已經不能夠滿足現代大規模集成電路、多層電路板等維修的需要[6]。

2.2.2 設備資料不完整

醫院中的每種醫療設備都有相應的線路圖、維修手冊以及技術說明等相關資料，這不僅是醫療設備生產制造的準則，也是出廠檢驗合格的標志。維修人員需要根據其技術說明以及維修手冊對設備進行檢測維修[7]。現代的醫療設備結構繁雜，尤其是對于大型設備，更是涉及到多個領域理論知識，醫院維修人員專業知識亟待更新，部分廠商甚至未提供醫療設備的詳細資料和圖紙，在一定程度上增加了工作難度。

2.2.3 設備配件和備件不足

大型醫療設備的關鍵配件如螺旋CT的球管、超聲探頭及胃鏡的內窺鏡，因其使用環境的特殊性，部分配件壽命較短，需要定期更換，以保證臨床工作的順利進行。對于一些大型的、結構復雜的醫療設備，當維修人員花費大量的時間、精力查出故障后，卻很難找到與其相配套的元件或零部件，導致設備不得不停機待修[8]。

2.3 設備維修工作的機遇

設備維修工作的發展機會：①國家衛生部門法規文件不斷出臺，對醫院醫療設備管理的支持和準入制度。2016年2月正式實施了“醫療器械使用質量監督管理辦法”，對醫療機構醫學裝備管理提出了更高的要求，明確提出“可以委托有條件和能力的維修服務機構進行醫療器械維護維修”[9]；②隨著醫療改革的深入，醫療服務的質量、成本、安全和效率受到空前重視，對于依賴性越來越強的醫療設備，必然要求各方從被動維修轉到主動管理上來；③隨著傳感器、無線通訊、數據庫技術以及云計算技術飛速發展，國家為了滿足維修從業人員的職業素質和技術要求，加大維修行業資格認證的準入制度，形成行業規范和操作標準，專業的培訓機構也在行政主管部門的監督下對相關的維修從業人員進行培訓和再教育[10]。

2.4 設備維修工作面臨的挑戰

日常設備維修工作面臨的挑戰是：①患者使用有問題的設備,導致出現結果不準確的問題，急救生命支持類設備故障，導致錯誤結論造成糾紛和醫療風險的事件[11]；②醫護人員和患者滿意度下降，嚴重影響醫院的社會評價水平；③維修不及時，設備開機率下降，影響醫療工作正常開展，增加設備維修周期和成本，縮短醫院購置新設備的周期和增加購置經費。

3 醫療設備維修工作改進措施與對策

3.1 提供培訓學習的平臺和機會

現代科學技術的發展對醫療設備維修工作提出了更高的要求，醫療設備涉及到光電、化學、計算機以及物理等多方面知識，隨著設備更新速度的加快，醫療設備維修工作人員面臨著前所未有的挑戰。醫院要增強對醫療設備維修的認識，為設備維修人員提供培訓、學習的平臺，組織維修人員到醫療機構進行進修，參加設備維修培訓學習[12]。同時，醫院要加強對醫療設備廠商的溝通與聯系，選派設備維修工作人員到廠家進行考察與實踐訓練，了解設備的工作原理，掌握熟練的設備維修技能。在建立制度化學習機制中，鼓勵設備維修人員進行技術交流，定期組織設備維修經驗交流大會，并進行現場實踐演練，對于其中存在的問題進行分析，并找到有效的解決辦法。進一步引進維修技術人員和技術嫻熟的專業人士，加大設備維修管理的力度，完善落實定期保養制度，推進事前維護的有效性。

3.2 完善醫療設備詳細資料

建立完善的醫療設備信息檔案，注意急救生命支持類、大型醫療設備的巡檢、日常保養記錄，專人轉班進行維修檔案管理。在購置設備前，要與廠商做好溝通，爭取獲得設備的結構圖紙、電路圖、安裝實驗報告以及維修技術等，以便在今后的設備維修工作中具備可靠的參考依據[13]。補充技術隊伍，與設備廠商、第三方維修公司合作進行維修工作，確保三級維修保養體系正常運行。

3.3 豐富設備配件供應渠道

當發現醫療設備元件出現故障后，要立即對其進行更換或維修，確保臨床工作的有序進行。設備維修科要建立完善的設備備件庫，并專人進行管理，對常用的備件缺失情況進行有效反饋，及時增添常用備件。對于大型醫療設備如CT、MRI及DSA等，要由專業人員購買，且此類配件為真空件，若提前購買會延長擱置時間，進而降低配件使用壽命，因此設備管理人員需對此類配件做出動態反饋，各部門加強信息交流、溝通，確保各項配件能夠及時供應[14]。完善維修人員的知識更新和隊伍梯隊建設，優化服務網絡，豐富備件的渠道，打破壟斷，建立基于互聯網的專家系統實施以可靠性為中心的維修模式。

3.4 提高溝通技巧和引入新的合作模式

維修人員與臨床科室進行溝通，降低醫療糾紛的發生概率，保持服務的及時與持續改進。推進規范第三方維修的引入，院方對第三方維修建立有效的評價和認證機制，保證第三方維修效果的科學性和經濟性。

4 結語

大型醫療設備維修管理是保證大型醫療設備開機率和使用率，保證其生命周期內優質服務于臨床的重要手段。因此，作為設備維修工作者必須熟悉醫療設備，認清當前醫療設備維修工作中痛點，積極尋求對策，為臨床診斷與治療創造良好的環境，并促進醫療機構可持續發展[6]。通過引入SWOT法對設備維修工作的情況分析，有效改進工作的重點問題，使設備維修人員的勞動強度得到減輕，為醫院醫療工作提供必要的保障[15]。通過運用SWOT法分析，對醫院設備維修管理中的關鍵問題進行分析并持續改進后，醫院設備的開機率和完好率從原來的89﹪提高到97﹪，醫護人員和患者的滿意度從原來的83﹪提高到96﹪。醫院將深入挖掘數據，精益求精，找出設備維修管理盲區和死角，完善醫院設備質量管理體系，全面提高現代化醫院設備維修管理的水平。

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Application of SWOT analysis in medical equipment maintenance and management/

YU Qiong, FU Gang//
China Medical Equipment,2017,14(4):143-145.

Objective: To observe and summarize the routine maintenance situation, and research relevant countermeasure and provide the optimal solution based on the problems in maintenance of medical equipment. Methods: To adopt SWOT method to analyze the problem of equipment maintenance, and make effective countermeasures by using relevant statistical methods. Results: The SWOT method that was applied in maintenance work has improved accuracy of maintenance work for equipment, and increased operation rate of equipment and serviceability rate, at the same time, the satisfied degree of medical staffs and patients has been increased. Conclusion: Through SWOT method to analyze the situation of maintenance for equipment, the work key points can be effectively improved, and the "blindness and dead ends" of equipment maintenance management can be found. Therefore, this method can reduce the labour intensity of maintenance staffs, increase work efficiency, and provide essential guarantee for medical work of hospital.

Medical equipment; SWOT analysis; Equipment maintenance; Deficiency

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.04.039

1672-8270(2017)04-0143-03

R197.39

A

2016-12-24

①上海市浦東新區人民醫院設備維修科 上海 201299

[First-author’s address] Equipment Maintenance Section, Pudong New Area People's Hospital of Shanghai, Shanghai 201299, China.