小兒營養(yǎng)不良的保健指導方式研究

呂雪景

【摘 要】 目的：研究分析小兒營養(yǎng)不良的保健指導方法。方法：選取我院2012年1月至2016年8月期間我院收治的營養(yǎng)不良患兒160例，對其營養(yǎng)不良的原因進行分析，對患兒進行臨床護理，對患兒家長進行健康教育普及相關喂養(yǎng)及保健知識，觀察患兒臨床改善情況。結(jié)果：經(jīng)過合理臨床合理和健康教育，治愈患兒153例，好轉(zhuǎn)患兒7例。結(jié)論：對小兒營養(yǎng)不良患者進行臨床護理，對家長進行健康教育和保健知識指導可有效改善患兒的營養(yǎng)不良情況，調(diào)整患兒的飲食習慣，也有利于醫(yī)護更全面的觀察患兒病情，及時改善患兒的不良狀況，值得在臨床中廣泛推廣。

【關鍵詞】 小兒營養(yǎng)不良 保健方法 臨床研究

小兒營養(yǎng)不良是嬰幼兒能量或蛋白質(zhì)攝入不足導致的慢性營養(yǎng)性疾病，在3歲以下的嬰幼兒較為常見，在我國較為偏遠地區(qū)特別是農(nóng)村，小兒營養(yǎng)不良的發(fā)病率較高也是較為臨床中較為常見的兒科疾病[1]。家長喂養(yǎng)方式不當也會阻礙嬰幼兒對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，及時對患兒的營養(yǎng)不良行為進行糾正，加強保健指導和健康教育改善小兒營養(yǎng)不良情況[2]。本次研究對我院收治的小兒營養(yǎng)不良患兒的保健指導方法進行分析。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年8月至2014年8月期間我院收治的營養(yǎng)不良患兒160例，其中男性82例，女性78例，患者年齡在1-6歲，平均年齡為（3.1±1.2）歲，患兒為第一胎的為138例，其他為22例，農(nóng)村患兒為146例，城鎮(zhèn)患兒為14例。接受治療是患兒表現(xiàn)為不同程度的營養(yǎng)不良，臨床表現(xiàn)為神經(jīng)呆滯、煩躁不安、體格發(fā)育落后，還有部分患兒出現(xiàn)皮膚蒼白、銷售、肌肉松弛、皮下脂肪減少等表現(xiàn)。根據(jù)患兒營養(yǎng)不良情況進行分型：分為營養(yǎng)不良I型、營養(yǎng)不良II型、營養(yǎng)不良III型?；純籂I養(yǎng)不良引起的并發(fā)癥主要見于呼吸道感染、消化道感染及其他感染類型等。

1.2 原因分析

營養(yǎng)不良的主要原因為母乳喂養(yǎng)困難[3]，在混合型喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的情況中多有發(fā)生，由于母乳乳汁較少，或因喂養(yǎng)方法不正確，及添加輔食時間不正確，導致小兒營養(yǎng)不良，不能提供相關的營養(yǎng)，喂養(yǎng)時間不正確會引發(fā)患兒營養(yǎng)不良，還會因小兒先天缺陷對蛋白質(zhì)吸收不良引起營養(yǎng)不良。

1.3 治療方法

小兒營養(yǎng)不良的發(fā)病原因較多，多見于人工喂養(yǎng)和偏遠農(nóng)村地區(qū)，對于小兒營養(yǎng)不良的治療應加大農(nóng)村地區(qū)小兒喂養(yǎng)的宣講力度，對營養(yǎng)不良出現(xiàn)的原因進行分析，并有針對性的開展治療方法，對癥治療，及時補充適合的營養(yǎng)素。

1.4 健康教育指導及臨床護理

1.4.1 一般護理

小兒營養(yǎng)不良會導致患兒免疫功能下降，會引發(fā)一系列疾病，主要包括腸道感染、呼吸道感染、及其他類型的感染，加強臨床護理是治療的關鍵，在治療中應保持病房內(nèi)空氣流通，光照充足，合理控制飲食，并調(diào)整患兒的飲食結(jié)構，選擇合適的食物，讓患兒攝入高維生素、高蛋白、低脂肪的食物。飲食上應以清淡容易消化的食物為主，治療過程應耐心喂養(yǎng)，防止在喂養(yǎng)中發(fā)生窒息，應提高家長及監(jiān)護人的烹飪技術增強患兒的食欲。

1.4.2 皮膚護理

營養(yǎng)不良的患兒皮下脂肪較薄，彈性較差，會伴有水腫的癥狀發(fā)生，在擠壓情況下會出現(xiàn)褥瘡甚至感染，對于嚴重的而患者會出現(xiàn)皮下脂肪減少甚至消失，在日常護理過程中應保持患兒皮膚干燥及清潔，對患兒進行按摩，及時觀察患兒病情變化，應選擇合適的搶救方式[4]，并要注意輸液情況，防止并發(fā)癥和心衰的情況發(fā)生，另外營養(yǎng)不良的患兒會出現(xiàn)角膜干化的情況，應保護患兒角膜病涂抹消炎軟膏，每周進行一次體重乘涼，保證患兒水腫和體重改變情況。

1.4.3 口腔護理

營養(yǎng)不良的患兒會出現(xiàn)口腔干燥，容易發(fā)生口腔潰瘍及口瘡，在治療過程中應加強患兒的口腔護理，發(fā)現(xiàn)異常情況及時治療，應采用局部涂抹藥膏的方法控制患兒驗證的發(fā)生。

1.4.4 康復指導

對家長進行必要的健康指導和教育，使其了解母乳喂養(yǎng)的重要性和必要性，熟練掌握患兒輔食添加的基本原則，明確食物種類，喂養(yǎng)時間等信息，并對營養(yǎng)不良進行有效的治療和預防，盡量堅持母乳喂養(yǎng)保證嬰兒在母親身邊，同時在合理的時間添加輔食。

2 結(jié)果

經(jīng)過合理臨床合理和健康教育，治愈患兒153例，好轉(zhuǎn)患兒7例。

討論

嬰幼兒機體的正常發(fā)育與代謝與營養(yǎng)物質(zhì)的支持分不開，營養(yǎng)狀況和飲食行為均保持較密切的關系，嬰幼兒的自控能力和心智均不成熟，無法正確表達自己需求的營養(yǎng)物質(zhì)，對于第一胎的家長嬰幼兒喂養(yǎng)知識較匱乏，讓患兒形成不良的飲食習慣，多發(fā)生飲食不均衡、飲食不規(guī)律等不良習慣。大部分兒童對于零食有特殊的偏愛，并且會出現(xiàn)厭食、挑食、偏食等不良行為，容易出現(xiàn)營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足導致營養(yǎng)不良的情況發(fā)生[5]。家長喂養(yǎng)方式不當也會阻礙嬰幼兒對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，及時對患兒的營養(yǎng)不良行為進行糾正，加強保健指導和健康教育改善小兒營養(yǎng)不良情況。本次研究對護理方面和加戰(zhàn)個健康教育方面進行指導，向患兒家長介紹營養(yǎng)不良的誘發(fā)原因及對患兒的危害，使家長改變不良觀念和飲食結(jié)構，可使患兒的病情逐步減輕。護理人員應該在藥物治療的基礎上加強對護理干預，從臨床藥物安全，并發(fā)癥防范，疾病控制等方面介入，及早發(fā)現(xiàn)及早治療，為患兒及家長提供更為理想舒適的治療環(huán)境。

綜上所述，對小兒營養(yǎng)不良患者進行臨床護理，對家長進行健康教育和保健知識指導可有效改善患兒的營養(yǎng)不良情況，調(diào)整患兒的飲食習慣，也有利于醫(yī)護更全面的觀察患兒病情，及時改善患兒的不良狀況，值得在臨床中廣泛推廣。

參考文獻

[1]余東寧，小兒營養(yǎng)不良健康教育及保健方法指導[J]，當代醫(yī)學，2012，18（17）：77-78.

[2]劉航序，徐思嘉，淺談小兒營養(yǎng)不良的健康教育與保健指導[J]，醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，10（3）：143-144.

[3]潘彬，7歲以下小兒營養(yǎng)不良的健康教育和保健指導分析[J]，現(xiàn)代養(yǎng)生，2015（4）：244-245.

[4]劉鑫，董華，王程，7歲以下小兒營養(yǎng)不良的健康教育和保健指導研究[J]，世界最新醫(yī)學信息文摘，2015（72）：165-166.

[5]朱峰林，營養(yǎng)不良的保健指導方法及健康教育的應用研究[J]，中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（26）：89-91.