呼吸衰竭機械通氣后系統呼吸護理的療效觀察

周美秀

【摘 要】 目的：分析系統呼吸護理對呼吸衰竭患者臨床療效影響。 方法：選擇2015年1月至2016年1月收治呼吸衰竭患者90例，隨機分為2組/45例，對照組進行常規護理，觀察組——系統呼吸護理，對比2組FEV1值和ADL評分。 結果：系統呼吸護理后，觀察組FEV1值為（0.80±0.14）、ADL評分為（93.75±6.03）分，上述各項指標均優于對照組（P<0.05）。 結論：系統呼吸護理能夠有效改善呼吸衰竭患者的肺功能和提高其生活質量。

【關鍵詞】 呼吸衰竭 系統呼吸護理 機械通氣

呼吸衰竭是呼吸科常見疾病之一，機體通氣、換氣功能受限和肺泡彈性減弱等原因會造成呼吸肌疲勞[1]，從而引發呼吸衰竭，呼吸衰竭患者在忍受疾病的痛苦時，使用機械通氣會產生緊張、恐懼不良情緒，這些情緒嚴重影響呼吸衰竭患者的康復效果。本次研究選取2015年1月至2016年1月收治的90例呼吸衰竭患者，進行系統呼吸護理，現研究結果報道如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究選取了2015年1月至2016年1月收治呼吸衰竭患者90例，90例呼吸衰竭患者均符合《內科學》中呼吸衰竭臨床診斷標準[2]，隨機分為2組，每組45例。

觀察組女性22例，男性23例，年齡35-60歲，平均年齡（46.40±6.50）歲，機械通氣時間3天～2個月。

對照組女性25例，男性20例，年齡38-64歲，平均年齡（49.30±7.70）歲，機械通氣時間5天～3個月。

2組在上述資料方面差別小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組呼吸衰竭患者采用常規護理措施，包括基礎護理、并發癥護理、飲食干預、藥物護理以及健康教育。

觀察組在常規護理的基礎上，實施系統呼吸護理，主要有以下措施：

首先，引導呼吸衰竭患者健康睡眠，大部分呼吸衰竭患者存在睡眠障礙，叮囑患者減少白天睡眠時間，在睡覺前喝熱牛奶、泡腳或按摩穴位，有助于呼吸衰竭患者快速進入睡眠，改善睡眠質量。

其次，指導呼吸衰竭患者放松鍛煉，剛接觸呼吸衰竭通氣醫療機械時，患者會產生生理和心理上的不適應，影響患者機械通氣耐受性，護理人員應向呼吸衰竭患者詳細講解機械的通氣原理和注意事項，增加患者對機械通氣的了解。再正確指導呼吸衰竭患者進行放松鍛煉，緩解患者生理和心理上的不適，增強其對呼吸衰竭機械的耐

受性。

最后，階段化的心理護理，階段性評估呼吸衰竭患者的情緒和心理，依據患者情緒變化提出針對性的護理措施。機械通氣前講解通氣的原理和方法，以減少患者的擔憂；機械通氣時，加強與呼吸衰竭患者的交流，及時了解患者的機械通氣感受，給予針對性的心理引導和鼓勵；撤掉呼吸機后，護理人員應向呼吸衰竭患者解釋撤機原因，避免患者產生不安。

1.3 觀察指標

比較2組呼吸衰竭患者的肺功能和日常活動能力，檢測呼吸衰竭患者的肺功能，用便攜式肺功能儀測定2組呼吸衰竭患者在護理前后一秒用力呼氣容積（FEV1）；日常活動能力測定采用日常生活活動表（ADL）評價，分數越高說明生活能力越強。

1.4 統計學處理

用均數加減標準差的形式表達呼吸衰竭患者護理前后的FEV1值、ADL評分指標（t檢驗）——SPSS22.00軟件分析，在護理前后2組呼吸衰竭患者上述2項指標的差別較大時，用P<0.05表示。

2 結果

觀察組FEV1值和ADL評分護理前與對照組相比差距小，P>0.05；護理后，觀察組FEV1值為（0.80±0.14）、ADL評分為（93.75±6.03）分均優于對照組FEV1值（0.44±0.19）、ADL評分（86.44±8.73）分，P<0.05。具體結果如表1所示：

3 討論

近年來，我國呼吸衰竭發病率逐年遞增[3]，目前大約有1000萬患上呼吸衰竭，成為現階段危害人群身心健康和生活質量的疾患之一。然而，常規護理主要針對的是人體疾病，忽略了呼吸衰竭患者生活質量對于康復效果的重要性，因此，許多研究開始關注生活質量的調查和分析，判斷臨床預后的標準主要是根據呼吸衰竭患者的生活質量。

系統呼吸護理作為一種輔助治療多種呼吸疾病的新型護理服務模式，以呼吸衰竭患者為中心，貫徹全程關護的理念[4]，依據呼吸衰竭患者生理和心理的變化，通過針對性地引導呼吸衰竭患者健康睡眠、指導呼吸衰竭患者進行放松鍛煉和實施階段化心理護理等一系列護理措施，達到緩解呼吸衰竭患者病情、改善呼吸衰竭患者機械通氣的不適癥狀和提高生活質量的目的。系統呼吸護理模式符合現代護理學發展思維，能夠提高呼吸衰竭患者的護理滿意度，增進護理人員和呼吸衰竭患者之間的關系。所以，全面、細致的系統呼吸護理對于機械通氣療效的發揮和促進呼吸衰竭患者康復具有重要意義。

本次研究結果中，觀察組呼吸衰竭患者在機械通氣后采用系統呼吸護理后，FEV1值為（0.80±0.14）、ADL評分為（93.75±6.03）分，以上2項數據均優于對照組（采用常規護理方案），P<0.05。

綜上所述，呼吸衰竭患者在機械通氣后進行系統呼吸護理，能夠明顯改善呼吸衰竭患者肺功能和提高其生活質量，值得大力推廣。

參考文獻

[1]李瑛.淺談系統呼吸護理在呼吸衰竭機械通氣后的臨床效果[J].中國實用醫藥，2015，10（24）：253-254.

[2]李寒.系統呼吸護理在呼吸衰竭機械通氣后的療效觀察[J].吉林醫學，2013，34（35）：7551-7552.

[3]邵會文，張春影.系統呼吸護理對呼吸衰竭機械通氣呼吸衰竭患者的應用價值分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（5）：252-253.

[4]王建美.系統呼吸護理在呼吸衰竭機械通氣后的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，11（9）：1737-1737，1740.