助產士在自然分娩中對孕產婦心理護理體會

許春艷+周媛

【摘 要】 目的 探討助產士在自然分娩中對孕產婦提供心理護理的作用，并總結護理體會。方法 選取我院2016年1月-2016年12月間接收的3600例欲行自然分娩孕產婦進行研究觀察，按照入院先后順序將其等均分為兩組，為其中半數產婦僅采取臨床常規護理，納入對照組；為其他1800例產婦在常規護理的基礎上由助產士提供針對性心理護理干預，納入觀察組。觀察第一產程時間及總產程時間，比較兩組順產成功率情況。結果 觀察組產婦產程所需時間（包括第一產程與總產程）均較對照組更短；且觀察組陰道自然分娩成功率95.33%，明顯高于對照組73.89%，觀察組產鉗助產與中轉剖腹產發生幾率遠低于對照組，差異對比有意義（P<0.05）。結論 助產士在自然分娩中對孕產婦的心理支持尤為重要，縮短產程時間，減少產婦痛苦，是值得應用有效方案。

【關鍵詞】 助產士 自然分娩 孕產婦 心理護理 體會

分娩雖是古往今來正常且必經的生理過程，但我國多數女性對自然分娩的認識存在一定誤區，認為其極度痛苦，繼而避之、畏之，因此做好自然分娩產婦的心理工作，對分娩的順利進行有直接聯系[1]。本研究由助產士對產婦提供科學的心理護理，旨在進一步體現人文關懷理念，現將護理體會總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究案例資料均來源于2016.1-2016.12間入住我院欲行自然分娩的3600例孕產婦。所有產婦均通過相關檢查符合自然分娩標準；排除合并心肺肝腎等臟器功能不全者，排除骨產道、軟產道異常者[2]。按照入院先后順序將其分為觀察組與對照組各1800例，觀察組孕婦年齡均在21～36歲之間，中位年齡28.5歲，孕周38～42周，平均孕周（40.51±1.24）周，其中初產婦1045例，經產婦755例；對照組孕婦年齡均在22～37歲之間，中位年齡29.5歲，孕周37～41周，平均孕周（40.18±1.39）周，包括初產婦1012例，經產婦788例；收集兩組產婦的臨床資料對比無統計學差異（P>0.05）。均衡可比。

1.2 方法

對照組產婦均采取臨床基礎護理，常規產程觀察。

觀察組產婦則由助產士提供心理護理支持。主要措施有：（1）產前：助產士及時與產婦取得溝通，糾正產婦對自然分娩存在的錯誤認識。（2）產時：①第一產程：隨著宮縮頻率的增加，產婦的心理狀態也易出現較大波動，此時助產士可給予適當的鼓勵、安慰，或通過與產婦交流分散其注意力，告知自然分娩的益處；②第二產程：助產士可采取心理暗示的方式，讓產婦明白保持良好心態的重要性，增強其自然分娩的信心。③第三產程：宮縮消失后，告知產婦不可過于激動，以免引發產后出血等現象。（3）其他護理：隨著社會輿論的壓力不斷增加，產后抑郁癥現象也隨之增加，首先為產婦提供干凈、健康的休養環境，助產士在產后應主動與患者取得交流，了解產婦的心理狀態，通過關懷、鼓勵等消除其產后負面心理。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦第一產程與總產程所需時間，比較兩組產婦自然分娩時成功率及其他意外情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產程時間

觀察組產婦第一產程與總產程所需時間均短于對照組，差異對比顯著（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組產婦分娩情況比較

觀察組陰道自然分娩成功率高達95.33%，明顯高于對照組73.89%；而產鉗助產與中轉剖腹產所占比例遠低于對照組，差異對比有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

現如今隨著人們生活水平的不斷提高，臨床產科護理也亟待有更深層次的提高。大部分產婦在選擇自然分娩時易產生憂慮和恐懼等不良心理，而進行良好的心理護理，可有效調整產婦的心理狀態，使其在身心舒適的最佳狀態下進行分娩，同時對減少分娩時母嬰不良事件的發生具有重要意義[3] 。

本研究結果顯示助產士心理護理支持對自然分娩的孕產婦療效顯著，明顯縮短其產程時間，降低產鉗助產、中轉剖宮產等意外事件發生率，提高自然分娩的成功率。另外助產士在心理護理過程中，應通過系統、詳細的健康宣教來增強產婦對自然分娩的充分認知，以減輕其因對分娩知識缺乏而產生的負面心理[4]。

綜上所述，在自然分娩的孕產婦中，由助產士采取心理護理與支持，可有效排解其緊張情緒，減輕分娩期痛苦。其對縮短產程、提高自然分娩的成功率起著關鍵作用。

參考文獻

[1] 謝玉華.心理護理和健康教育在自然分娩中的效果觀察[J].國際護理學雜志，2015，34（23）：3252-3253.

[2] 石寶英.循證心理護理在自然分娩孕婦中的應用價值[J].中國社區醫師，2016，32（6）：169-170.

[3] 宋卓玲.心理護理對自然分娩初產婦產后抑郁和功能恢復的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2014，17（5）：98-100.

[4] 張艷芬.心理護理在自然分娩中的應用[J].中國傷殘醫學，2015，23（7）：184-185.

作者簡介：許春艷（1985年12月1日） 性別：女 籍貫：江蘇 民族：漢

現在職稱：護理師 學歷：大專 主要從事：產房科護理方面的相關工作 科室：產房

通訊作者：候燕（1969年9月2日） 性別：女 籍貫：山東 民族：漢

現在職稱：副主任護師 學歷：本科 主要從事：產房科護理方面的相關工作 科室：產房