健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用

孫悅

【摘 要】 目的：探討健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用。方法：選取2015年10月-2016年10月于本院收治的老年急性闌尾炎患者73例，并將其分為對照組和觀察組，對照組36例采取常規護理干預，觀察組37例在常規護理干預基礎上實施健康教育干預，觀察兩組患者的護理效果及并發癥發生情況。結果：觀察組健康知識得分及護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），且住院時間、住院費用及術后總并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：健康教育干預在提高老年急性闌尾炎患者健康知識認知程度、縮短住院時間及住院費用、減少術后并發癥方面效果顯著，可在臨床中進行應用和推廣。

【關鍵詞】 急性闌尾炎 健康教育 護理

急性闌尾炎是臨床常見外科急腹癥，具有起病快、病情重、誤診率高等特點，手術是治療該疾病的主要方法，但由于老年患者體質較弱，且常合并其他基礎疾病，需要在患者圍術期給予護理干預以提高手術治療效果[1]。有研究指出[2]，健康教育干預對改善老年急性闌尾炎患者心理狀況、提高治療效果方面作用顯著。因此，本研究針對健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的效果進行觀察和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年10月-2016年10月于本院收治的老年急性闌尾炎患者73例為研究對象，將其分為對照組和觀察組，對照組36例，男女各18例，年齡62-84歲，平均年齡（68.53±5.14）歲；合并癥：高血壓7例，糖尿病4例，慢性呼吸系統疾病3例；觀察組37例，男19例，女18例，年齡61-83歲，平均年齡（67.14±5.31）歲；合并癥：高血壓6例，糖尿病5例，慢性呼吸系統疾病2例。兩組患者均以腹脹、腹痛、惡心嘔吐為主要臨床表現，且在年齡、性別及合并癥方面對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，包括合理安排患者飲食，遵醫囑給予止痛藥物等常規護理干預措施，觀察組在實施常規護理同時采取健康教育干預，具體措施如下：

1.2.1 入院健康教育。對入院患者進行熱情接待，并向其介紹醫院環境和病房情況，包括主治醫師、醫院制度、責任護士及病房物品使用等，緩解并消除患者的緊張感和陌生感。同時密切關注患者情緒狀態，為患者及其家屬講解闌尾炎相關知識，并告訴其以往手術患者的治療及恢復情況，減少患者焦慮不安情緒。

1.2.2 術前健康教育。術前向患者及家屬詳細講解手術概況，包括手術器械、麻醉方法、手術方法及注意事項等，使患者充分做好術前心理準備，積極配合手術。協助患者完成術前血常規、心電圖等檢查項目。囑患者術前禁煙、禁食，并指導其進行呼吸、咳嗽、咳痰訓練。

1.2.3 術后健康教育。指導患者取合適體位，血壓穩定后取半臥位，有助于腹腔引流，密切關注其切口有無感染或出血現象，指導其進行正確咳痰，以緩解因咳嗽引起的傷口疼痛。術后適時指導患者進行肢體活動，避免腸粘連發生，同時促進腸功能恢復。觀察術后6h-8h患者是否出現惡心、嘔吐等不適癥狀，待主治醫師確診無異常后可進食半流質、易消化食物，恢復過程中幫助患者進行下床簡易運動，以促進創口恢復。

1.2.4 出院健康教育。患者出院時，做好出院指導工作，包括指導患者辦理出院手續、相應藥物服用方法、術后營養補充及復診時間。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的健康知識得分情況、住院時間、住院費用、護理滿意度及并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，用%表示計數資料，檢驗；用（±s）表示計量資料，t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理效果

觀察組健康知識得分及護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），且住院時間和住院費用明顯低于對照組（P<0.05），見下表1。

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

對照組術后有3例粘連性腸梗阻，1例腹腔膿腫，2例切口感染，總并發癥發生率為16.67%，觀察組有1例切口感染，總并發癥發生率2.70%，兩組總并發癥發生率對比，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著人口老齡化趨勢加重，老年急性闌尾炎患者比重呈逐年增長趨勢，老年患者調節功能及免疫功能的衰退，以及其他慢性疾病的合并，是導致術后切口感染、腹腔膿腫、粘連性腸梗阻等并發癥發生的主要原因[3]。健康教育作為護理中不可或缺的一部分，在提高患者治療及護理效果中起著至關重要的作用，通過科學化、規范化、系統化教育提高患者疾病認知程度及健康知識知曉率，從而增強其自我保健能力和自我護理能力，為患者能夠積極配合手術治療提供良好基礎[4]。

臨床實踐證實[5]，對老年急性闌尾炎患者實施健康教育干預能夠有效縮短患者的住院時間和醫療費用，降低術后并發癥發生率，同時減輕護理人員的工作難度和壓力，在一定程度上避免了相關醫療糾紛，和諧醫護患關系。本研究中結果顯示，觀察組健康知識掌握情況及護理滿意度顯著優于對照組，且住院時間、住院費用明顯低于對照組，觀察組術后總并發癥發生率明顯低于對照組，進一步證實健康教育能夠提高患者對健康知識的掌握程度，增加疾病認知能力，使其了解臨床治療方法及注意事項，主動預防疾病，提高治療及護理配合能力，緩解對手術的恐懼和擔憂，并在出院及后期康復中保持良好的生活習慣，避免術后并發癥發生，同時提高患者自護能力及適應能力，加快康復速度。

綜上所述，對老年急性闌尾炎患者實施有組織、有計劃、有目的的健康教育干預，可提高其對疾病及健康知識的認知程度，減少術后并發癥，有助于和諧護患關系的構建。

參考文獻

[1]于學英.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用[J].中國繼續醫學教育， 2015，7（1）：119-119.

[2]段學梅.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].中國保健營養旬刊， 2014，24（7）：3986-3987.

[3]馬靜，王彬.老年急性闌尾炎開腹手術患者的個性化整體護理[J].解放軍護理雜志，2016， 33（11）：42-43.

[4]連牡丹.急性闌尾炎圍術期的整體護理[J].河南外科學雜志，2016，22（1）：159-159.

[5]符冬梅.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].當代醫學，2016， 22（6）：126-127.