預(yù)見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理效果探究

廖秋玲　夏堅禎

【摘 要】 目的 探究預(yù)見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理效果。方法 將在我院2015年1月-2016年1月接收陰道分娩的96例產(chǎn)婦納入研究，按隨機數(shù)字表法分為2組，各48例；對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，觀察組產(chǎn)婦給予預(yù)見性護理，對比兩組產(chǎn)婦的護理效果。結(jié)果 經(jīng)對比分析后，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2小時出血量、產(chǎn)后24小時出血量及產(chǎn)后出血率均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)對比分析后，觀察組產(chǎn)婦的護理滿意度為93.75%，明顯高于對照組72.92%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在護理陰道分娩產(chǎn)婦的過程中，給予預(yù)見性護理的效果良好，能有效減少產(chǎn)后出血量，提高護理滿意度。因此值得在護理實踐中推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見性護理 陰道分娩產(chǎn)后出血 護理效果

產(chǎn)后出血指產(chǎn)婦分娩后24小時內(nèi)出血量超過500毫升的臨床癥狀[1]。有統(tǒng)計資料表明，超過85%以上產(chǎn)后出血發(fā)于分娩后2小時內(nèi)，超過15%以上產(chǎn)后出血發(fā)于分娩后7日至14日，后者亦稱為晚期產(chǎn)后出血，屬于產(chǎn)褥期內(nèi)子宮大出血[2]。作為產(chǎn)婦分娩期最為嚴重的并發(fā)癥，產(chǎn)后出血的致死率高，尤其是我國經(jīng)濟發(fā)展較為緩慢的地區(qū)，陰道分娩產(chǎn)后出血的致死率超過5%，不僅影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，還威脅產(chǎn)婦的生命健康安全。鑒于此，本文重點探究預(yù)見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將在我院2015年1月-2016年1月接收陰道分娩的96例產(chǎn)婦納入研究，按隨機數(shù)字表法分為2組，各48例。其中，兩組患者基本資料為：①對照組：女48例，年齡最大者37歲，最小者22歲，平均年齡為（27.6±5.3）歲，平均妊娠周期為（39.6±3.3）周；②觀察組：女48例，年齡最大者36歲，最小者22歲，平均年齡為（27.3±5.8）歲，平均妊娠周期為（39.7±3.2）周。兩組患者在一般資料上對比基本無差異（P>0.05），有可比意義。兩組患者及其家屬均知悉此次實驗內(nèi)容，并簽署實驗同意書。

1.2 護理方法

對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，即入院前確認產(chǎn)婦的基本信息，例如：姓名、年齡及妊娠周期等，完成入院教育，并且擺正手術(shù)體位，落實手術(shù)流程，消毒手術(shù)室，準備手術(shù)器具，實時監(jiān)測患者生命體征，記錄體征變化幅度。觀察組產(chǎn)婦給予預(yù)見性護理，即：

1.2.1 入院教育

我國大部分產(chǎn)婦缺乏陰道分娩知識或不熟悉就醫(yī)環(huán)境，在分娩過程中極易產(chǎn)生緊張焦慮的情緒。護理人員積極與產(chǎn)婦溝通，講解管理制度，保持病房內(nèi)的安靜整潔，控制室內(nèi)溫度及濕度，保證手術(shù)設(shè)備處于應(yīng)急狀態(tài)。

1.2.2 心理干預(yù)

產(chǎn)婦受陰道分娩身心折磨，心理狀態(tài)較為悲觀，存在不同程度的抵觸情緒，依從度度差。護理人員了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，鼓勵產(chǎn)婦正確認識疾病，緩解產(chǎn)婦的生產(chǎn)緊張感，營造輕松的醫(yī)療氛圍，增強產(chǎn)婦的依從度。

1.2.3 生活指導(dǎo)

分娩6小時內(nèi)產(chǎn)婦可適量食用流質(zhì)食物，分娩2日內(nèi)產(chǎn)婦可適量食用半流質(zhì)食物，以高維生素、高纖維素及高蛋白食物為最佳。同時，護理人員逐步調(diào)整產(chǎn)婦的膳食結(jié)構(gòu)，加大營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，注意忌口，給予少量導(dǎo)泄藥物，避免產(chǎn)婦排便困難。

1.3 判定標準

按我院自行研發(fā)的護理調(diào)查問卷，對比兩組患者的護理滿意度，并統(tǒng)計兩組患者的產(chǎn)后2小時出血量、產(chǎn)后24小時出血量及出血率[3]。其中，護理滿意度分為滿意、基本滿意與不滿意；總滿意度=滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選取SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)加以處理，（+S）為計量資料，2組對比采取t進行檢驗，計數(shù)資料采取百分率（%）加以表示，2組對比采取χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的出血量及出血率對比

經(jīng)對比分析后，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2小時出血量、產(chǎn)后24小時出血量及產(chǎn)后出血率均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

經(jīng)對比分析后，觀察組產(chǎn)婦的護理滿意度為93.75%，明顯高于對照組72.92%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

預(yù)見性指護理人員堅持以患者為主體的原則，以基礎(chǔ)護理為依托，實行護理責(zé)任制，給予患者全面醫(yī)療護理服務(wù)的模式。其中，“以患者為主體”的原則指護理人員以醫(yī)療行為及思想觀念為切入點，結(jié)合患者的具體情況，滿足患者的合理需求，制定具體的護理方案，控制護理服務(wù)的成本投入，提高護理服務(wù)的質(zhì)量，優(yōu)化護理的工作流程，以提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)為最終目標[4]。

同時，相較于常規(guī)護理，預(yù)見性護理是一項具有針對性、計劃性及預(yù)見性的護理過程，患者明確自身的護理目標，積極參與護理流程，不僅增強患者的治療依從度，幫助患者走出產(chǎn)后出血的陰影，還顯著降低護理意外的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，有利于患者的機體恢復(fù)，逐步形成主動參與及主動護理的工作模式。

綜上所述：在護理陰道分娩產(chǎn)婦的過程中，給予預(yù)見性護理的效果良好，能有效減少產(chǎn)后出血量，提高護理滿意度。因此值得在護理實踐中推廣及使用。

參考文獻

[1]高麗娟.預(yù)見性護理對減少陰道分娩產(chǎn)后出血的效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，36（32）：145.

[2]鐘衛(wèi)華，關(guān)碧.預(yù)見性護理對減少陰道分娩產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，02（33）：137-138.

[3]劉光紅.預(yù)見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理效果[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，01（30）：122-123.

[4]覃民欣.預(yù)見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，90（16）：340.