自然干燥法在新生兒臍部護理中的應用效果觀察

李月

【摘 要】 目的：觀察在新生兒臍部護理中采用自然干燥法的臨床護理效果及應用價值。方法：選取正常足月新生兒98例進行觀察，選取時段為2014年6月至2016年6月期間，采用隨機數字法進行平均分組，其中49例采用常規消毒包扎法進行護理的新生兒為對照組，而49例采用自然干燥法進行護理的新生兒為實驗組，護理后將2組患者的臨床護理效果進行比較分析。結果：相較于對照組，實驗組新生兒臍帶完全修復時間明顯較短，護理滿意度明顯較高，并發癥發生率明顯較低，2組比較差異P<0.05，統計學意義形成。結論：在新生兒臍部護理中給予自然干燥法臨床護理效果確切，在臨床上值得應用和推廣。

【關鍵詞】 新生兒 臍部護理 自然干燥法 應用效果

在臨床上常規應用消毒包扎法進行臍部護理，而我院在臨床實踐中發現采用自然干燥法護理效果更佳，本研究對其臨床應用價值進行進一步分析，以下為分析過程和結果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取正常足月新生兒98例進行觀察，選取時段為2014年6月至2016年6月期間，采用隨機數字法進行平均分組，其中49例采用常規消毒包扎法進行護理的新生兒為對照組，主要包括30例男性和19例為女性，平均體重為（3.43±0.33）kg，陰道分娩者為24例，剖宮產者為25例，母乳喂養35例，人工喂養2例，混合喂養12例；而49例采用自然干燥法進行護理的新生兒為實驗組，主要包括32例男性和17例為女性，平均體重為（3.44±0.31）kg，陰道分娩者為22例，剖宮產者為27例，母乳喂養37例，人工喂養1例，混合喂養11例，統計學分析2組新生兒臨床基本資料，顯示結果為P>0.05，此研究中2組比較數據可比性提升。

1.2 方法

實驗組新生兒在臍部護理中采用自然干燥法進行護理，接產過程中，嚴格無菌處理結扎臍帶，方法采用臍繃帶、紗布及氣門芯，在出生24h之后，將臍帶殘端打開，并將包扎紗布打開，將臍繃帶及紗布取下之后，將臍部暴露出來，臍帶及四周為皮膚要保持干燥清潔，而保持氣門芯處于結扎的狀態下，一直到臍帶斷端發生結痂而脫落[1]。在其臍帶未產生脫落之前，護理人員要做好護理干預，用清水對臍部污漬進行清潔，周圍皮膚、斷面及臍窩用干凈的毛巾進行擦拭，相反不行包扎及處理，應用通氣、寬大及清潔的衣服包裹住臍部。另外，增強與新生兒家屬之間的溝通和交流，將臍部干燥清潔的保持方法告知給家屬，并對愛心卡進行發放，主要為臍炎警告及臍部護理方法等。因此新生兒在住院時間一般不會有臍帶脫落的情況，因此，要對產婦進行健康教育，使其對臍部護理技能及知識充分了解，使得新生兒臍部得以有效的護理[2]。

對照組新生兒臍部護理方法則為消毒包扎常規方法，即，臍帶用0.5%碘伏進行消毒后，應用臍繃帶進行包扎，每天新生兒沐浴之后，臍部周圍皮膚、臍帶根部及殘端均用0.5%碘伏消毒液進行消毒，臍眼用臍帶袋芯進行貼敷，每隔24h進行1次更換，一旦有污染物時，要立即進行更換，每天消毒1次臍部[3]。護理后對2組新生兒的護理效果進行比較和分析。

1.3 評價指標

護理后對2組新生兒臍帶完全修復時間、護理滿意度及并發癥發生情況進行評價和比較。其中護理滿意度采用問卷調查形式展開，均對新生兒家屬進行調查。分為非常滿意、一般滿意及不滿意三項。

1.4 統計學處理

本研究中2組比較數據分析和處理工具均選擇統計學軟件SPSS19.0，所涉計數數據表示方法及驗證方法分別為%和卡方值，而所涉計量數據表示方法及驗證方法分別為均數±標準差和T值，形成統計學意義的判定標準為P<0.05。

2 結果

2.1 對比2組新生兒臍帶完全修復時間

實驗組新生兒臍帶完全修復時間為（7.79±3.03）d，而對照組新生兒的臍帶完全修復時間為（9.50±3.25）d，可見實驗組新生兒期待值完全修復時間明顯較短，2組比較差異P<0.05，形成了統計學意義（T=2.6939）。

2.2 對比2組新生兒護理滿意度

相較于對照組新生兒護理滿意度，實驗組新生兒護理滿意度明顯較高，比較差異P<0.05，形成了統計學意義，如下表1所示。

2.3 對比2組新生兒并發癥發生情況

實驗組組新生兒中無發生并發癥的病例，而對照組新生兒中發生并發癥的例數為6例，分別為1例臍部肉芽腫，2例為臍出血，3例為臍炎，并發癥發生率為12.24%，2組并發癥發生率比較差異P<0.05，形成了統計學意義（X2=6.3913）。

3 討論

新生兒在產后因為離斷臍帶，導致暫時未痊愈的創口產生，因此，必須給予有效的臍部護理干預，避免入侵細菌，延長臍帶脫落時間，同時導致臍炎等并發癥，甚至會使其發生菌血癥，對新生兒生命安全造成嚴重威脅[4]。因此，必須采用一個有效的臍部護理干預方法，自然干燥在臍部護理中的應用效果較為理想，通過在空氣中暴露臍部，應用干凈的衣服進行覆蓋，用清水清理污染物，促進臍帶自然脫落，作為一種臍部護理方法具有有效性和安全性，不但可將新生兒家屬護理分擔減輕，而且可將感染因素減少，也可將臍繃帶對腹部束縛減輕，操作簡單易行，優勢明顯。本研究結果中顯示，此方法使得臍帶完全修復時間縮短，提升了護理滿意度，同時降低了并發癥發生率，護理效果確切。

綜上所述，在新生兒臍部護理中給予自然干燥法臨床護理效果確切，在臨床上值得應用和推廣。

參考文獻

[1] 趙磊，楊永紅，孫桂君等.清潔自然干燥法在新生兒臍部護理中的應用[J].蚌埠醫學院學報，2013，38（11）：1503-1505.

[2] 單春劍，劉穎.生理鹽水清潔臍部自然干燥法與酒精消毒臍部的效果比較[J].護理管理雜志，2016，16（7）：523-524.

[3] 徐艷艷.自然干燥法在足月新生兒臍部護理中的應用效果[J].浙江實用醫學，2015（4）：297-299.

[4] 郭恩星，徐愛月，王秀芬等.自然干燥法與臍部包扎法對新生兒臍部愈合的效果研究[J].中國農村衛生事業管理，2013，33（7）：802-804.