舒適護理在原發性肝癌根治性肝切除患者中的應用分析

潘小亞

【中圖分類號】R155.77 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--02

原發性肝癌是一種常見的惡性腫瘤，在目前的治療中，常采用肝切除手術進行治療，主要的手術方式包括有肝葉切除、半肝切除或肝三葉切除等；由于肝癌涉及眾多的血管侵犯，因此根治性肝切除術的切除難度較大，會造成較多的并發癥，而手術后的疼痛和各種引流管的設置，會引發患者的自理能力下降，進而給患者造成生理、心理上有不良影響[1]；因此，對原發性肝癌的手術患者予以必要的護理措施，是十分重要的，其可以有效保證患者術后的順利康復，還能提高護理質量[2]。本文主要為了分析舒適護理在原發性肝癌根治性肝切除患者中的應用效果，特選擇了部分的原發性肝癌患者為研究對象，現具體報告如下：

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院收治的原發性肝癌根治性肝切除患者，共60例，收治時間在2015年11月～2016年7月期間，以此作為研究對象，并分為2組。

研究組：患者有30例，男性患者有16例，女性患者有14例，年齡范圍在30～50歲之間，平均年齡為（40.44±9.21）歲，病程在4～10年之間不等，平均病程為（7.11±2.11）年；

對照組：患者有30例，男性患者有17例，女性患者有13例，年齡范圍在31～50歲之間，平均年齡為（40.14±9.11）歲，病程在4～10年之間不等，平均病程為（7.21±2.12）年；

對比2組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2 方法

研究組予以舒適護理，對照組予以常規護理。

對照組：在手術前予以充分的準備工作，并在手術后嚴密監測病情變化，對并發癥的發生進行全方位的觀察[3]；

研究組：（1）術前評估：對患者的病情予以正確評估，掌握患者的一般資料情況，對患者的年齡、經濟狀況、藥物使用情況、家族史和既往史等方面進行全面了解，對患者的疾病認識程度予以判斷，評估患者是否有手術及術后治療相關工作的正確認識；（2）對患者進行心理護理，不斷調整患者的焦慮狀態，由于患者的顧慮較大，因此，患者常會發生悲觀或焦慮等不良情緒，因此，應該依據患者的個體情況進行心理調節，在手術前告知患者有關疾病和手術的知識，詳細講解適合患者的配合方法，耐心解答患者的疾病疑慮，讓患者了解手術治療的必要性與安全性，以此減輕患者的焦慮情緒，讓患者積極配合治療，進而可以有一個良好的心理狀態來接受臨床的治療工作和護理工作。（3）在手術前對患者進行行為訓練，如：深呼吸和麻醉體位訓練等；在手術后，應讓患者去枕平臥，并且頭向一側偏，讓分泌物得以流出，在生命體征平穩之后，可以讓患者半坐，并指導患者進行深呼吸，幫助患者拍背，在患者臥床休息的期間，應該為患者創造安靜的病房環境，調整室內溫度，保證患者睡眠。（4）若患者在手術后出現疼痛，應該給予必要的心理支持，并適時分散患者的注意力，必要時候可以予以嗎啡針止痛；患者在下床活動時，對手術切口予以腹帶保護，防止切口裂開等不良現象的發生[4]。

1.3 觀察指標 比較2組患者的滿意度和手術后的心理、生理因素得分情況。滿意度分為滿意、較滿意和不滿意三個項目，患者自行評價，由統一的護理人員進行整理和統計；手術后的心理、生理因素得分采用記分制，總分各在0～100分之間，分值越高則代表患者的心理、生理不適的程度越高。

1.4 統計學處理 本文中的所有數據均統一收錄在spss20.00軟件中，以此進行統計學處理，其中，以數據差異<0.05代表有統計學意義，手術后的心理、生理因素得分情況為計量資料，用T檢驗，用（均數±標準差）形式表示，滿意度為計數資料，用x?檢驗，用%形式表示。

2.結果

與對照組相比，研究組患者的滿意率明顯更高，有統計學意義，P<0.05；與對照組相比，研究組患者手術后的心理、生理因素得分均明顯更低，有統計學意義，P<0.05。

3.討論

舒適護理可以讓患者在生理、心理等多重方面達到最愉快和舒適的狀態，是一種個性化的護理模式，在對患者予以舒適護理措施之后，不僅可以有效降低患者的心理負擔，還能幫助患者克服遭受肝癌的打擊，讓患者的心理不適感緩解，并大大增強患者的抵抗疾病的意志力，從而讓患者配合治療和護理工作的開展[5]。

本次數據顯示，與對照組相比，研究組患者的滿意率（93.33%）明顯更高，有統計學意義，P<0.05；與對照組相比，研究組患者手術后的心理（45.56±9.77）分、生理因素得分（46.66±9.21）分均明顯更低，有統計學意義，P<0.05。這也由此說明了，實施舒適護理能夠幫助患者提高治愈率，改善護患關系，減輕患者的心理負擔，其實施可行性明顯。本次數據結果與于春艷，朱仁英，李慧影學者在《肝癌晚期患者中西醫結合用藥治療的護理對策》一文中的研究結論大致相似，有理論指導價值。

綜上所述，舒適護理在原發性肝癌根治性肝切除患者中的應用效果明顯，能夠提高患者的護理滿意度，降低患者手術后的心理、生理等方面不良狀況的發生，值得在臨床護理學中推廣。

參考文獻

[1]王穎.精準肝癌切除術的圍術期護理配合[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：114-116.

[2]張靜術.肝癌介入術后并發急性膽囊炎的中西醫結合治療及臨床護理[J].中國醫藥指南，2016，14（12）：222-222.

[3]王楠楠.肝癌介入治療患者護理管理分析[J].中國衛生產業，2016，13（8）：42-44.

[4]張圣麗.射頻消融術治療中晚期肝癌的全程護理效果[J].中外醫學研究，2016，14（32）：67-68.

[5]張秋娟，屠芳，薛亞珠.超聲介入無水酒精瘤內注射治療中晚期肝癌的護理[J].醫療裝備，2014，27（12）：125-126.