腦苷肌肽治療急性腦梗死的臨床療效

王宇

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--02

急性腦梗死是一種高死亡率和致殘率的急性病癥，為最常見的腦卒中類型，該病臨床表現復雜，易出現眩暈、嘔吐、肢體行動不便、話語不清等癥狀，嚴重威脅患者的健康及生活質量。在疾病發作早期積極的進行診斷治療，可以改善腦組織缺血程度，最大程度降低神經細胞及其功能損害，避免腦梗死患者出現運動功能障礙以及其他并發癥的發生，目前臨床治療多以改善腦微循環以及保護腦細胞為主[1]。我院采用腦苷肌肽注射液治療急性腦梗死患者，療效顯著，報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月到2016年9月收治的100例急性腦梗死患者，所有病例均符合缺血性腦血管病的診斷標準[2]，隨機分為兩組（隨機數字表法），研究組50例，男25例，女25例，年齡45～76歲，平均年齡（61.5±1.8）歲，基底節區梗死24例，腦葉梗死22例，腦干梗死4例；對照組50例，男26例，女24例，年齡42～77歲，平均年齡（61.0±2.7）歲，基底節區梗死22例，腦葉梗死21例，腦干梗死7例，兩組患者在性別、年齡以及治療前精神功能評分方面比較，差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

在常規（通栓、抗凝等）治療基礎上，研究組采用腦苷肌肽注射液（吉林四環制藥有限公司，國藥準字H22025046）10ml加入250ml生理鹽水靜脈滴注，1次/天，連續使用3周；對照組采用胞二磷膽堿注射液（長春大政藥業科技有限公司，國藥準字H22026207）0.5g加入250ml5%葡萄糖靜脈滴注，1次/天，連續使用3周。3周后進行頭顱CT復查，并進行神經功能缺損評價。

1.3 療效評價

根據1995年全國腦血管病學術會議通過的“腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準”[3]，（1）基本治愈：神經功能缺損評分降低91%～100%，病殘程度為0；（2）顯著進步：神經功能缺損評分降低46%～90%，病殘程度1～3級；（3）進步：神經功能缺損評分降低18%～45%；（4）無變化：神經功能缺損評分降低0%～17%；（5）惡化：神經功能缺損評分分數增長18%以上。臨床總有效率為基本治愈、顯著進步及進步之和。

1.4 統計學分析

應用SPSSl5.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 療效比較

對照組共50例，基本治愈11例（22.0%），顯著進步17例（34.0%），進步9例（18.0%），無變化9例（18.0%），惡化4例（8.0%），臨床總有效率為74.0%；研究組共50例，基本治愈17例（34.0%），顯著進步18例（36.0%），進步10例（20.0%），無變化3例（6.0%），惡化2例（4.0%），臨床總有效率為90.0%，與對照組比較具有顯著性差異（P<0.05）。

2.2 不良反應

治療過程中，兩組患者均未發生明顯的不良反應。

3.討論

腦動脈粥樣硬化及血栓造成動脈管腔狹窄，導致腦局部組織缺血性壞死或腦軟化，是引起腦梗死的主要原因，腦缺血發生后，如血液循環在一定時間內能得到及時恢復，腦功能可恢復正常，但如果缺血后引起病理生理變化持續，即使腦血液循環恢復正常，仍可產生延遲性病變，因此在臨床治療時加強改善腦梗死患者腦組織供血循環對該病的治療尤為重要[4，5]。腦苷肌肽是由小分子多肽和多種神經節苷脂組成的復方制劑，其中所含的活性成分可以透過血腦屏障，進而激活神經細胞蛋白質的合成，改善腦組織缺氧、缺血情況，同時可以加強腦細胞新陳代謝，為腦組織提供足夠的能量與營養，為突觸生長和軸突生長提供了有利條件[6]。本研究選取我院100例急性腦梗死患者進行對比治療，研究組和對照組分別使用腦苷肌肽注射液和胞二磷膽堿注射液，結果顯示研究組的臨床總有效率明顯高于對照組，證明腦苷肌肽在治療急性腦梗死方面具有良好的臨床療效，神經功能缺損得到有效改善，值得臨床推廣使用。

4.參考文獻

[1]李玲玲，肖錦榮，喻萍，張桃瓊，陳文廣.腦苷肌肽治療急性缺血性腦梗死的臨床觀察[J].中國臨床保健雜志，2015，18（3）：297-298.

[2]中華神經科學會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志，1996，29（26），379-380.

[3]中華神經科學會，中華神經外科學會.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準（1995）[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：381-383.

[4]楊琳，王恒敏.腦苷肌肽聯合丹參川芎嗪注射液對急性腦梗死臨床療效觀察[J].中國生化藥物雜志，2012，33（6）：883-885

[5]歐明亮.腦苷肌肽治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國老年學雜志，2012，2（32）：806-807.

[6]畢陽，楊樹龍，腦苷肌肽治療急性腦梗死的臨床療效[J].中國傷殘醫學，2012，20（10）：76-77.