護理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏的臨床價值

張欣　卲琰　楊曉巖

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

前言

肺癌屬于常見惡性腫瘤，作為治療肺癌的重要手段之一，放療會使患者產生癌因性疲乏癥狀，該癥狀會使患者出現主觀性和持續性的勞累感[1]，從而使病情加重，對患者的生活產生不良影響。為分析護理干預對癌因性疲乏的改善效果，我院進行了此次研究，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2014年6月～2015年12月于我院接受肺癌放療的86例患者隨機分為兩組（參照組和研究組），每組43例。參照組中21例女，22例男；年齡24～80歲，平均年齡（51.72±10.18）歲；25例肺癌早期，10例中期，8例晚期。研究組中20例女，23例男；年齡23～80歲，平均年齡（51.65±10.14）歲；其中23例早期，11例中期，9例晚期。兩組患者的基線資料差異不具備顯著性（P?0.05）），存在可比性。

1.2 護理方法

對參照組實施常規護理，包括定時查房與放療護理。放療護理前需進行評估，囑咐患者在接受放療前保持口腔衛生，以防出現肺部感染。研究組在此基礎之上采用系統化護理干預。包含以下幾點。（1）疼痛護理。對出現劇烈疼痛的患者進行按摩，同時借助音樂、談話等形式來轉移其注意力，合理運用止痛劑。此外囑咐患者適量食用水果，對存在顯著疲乏感的患者輔以能量合劑點滴治療，以提高機體免疫力，增強抵抗疼痛的能力。（2）基礎護理。對于處在康復期的患者，護理人員應指導其完成床上活動，向其說明病情的治療與轉歸情況，從精神上鼓勵患者，提高其治愈信心。（3）心理護理。肺癌患者通常會出現抑郁、焦慮等不良情緒，對此護理人員應把握時機，保持親切、溫和的態度主動與患者溝通。善于聽取患者的擔憂，對其進行有針對性的心理疏導，從而緩解患者的負面情緒，使其以積極的心態配合治療。（4）手術護理。護理人員應向患者說明手術的必要性與安全性，以減輕其焦慮、恐懼心理。同時向患者說明手術流程，增強其對手術的認識。術后強化藥物點滴治療與營養支持。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后的睡眠質量評分與piper量表評分。睡眠質量的評定借鑒匹茲堡睡眠質量指數量表，總分值為21分，分值與睡眠質量呈反比。很好：0至5分；好：6至10分；一般：11至15分；很差：16至21分。結合piper疲乏修正量表對研究對象護理前后的疲乏程度進行評價。評分范圍為0至10分，分值越高說明疲乏程度越重。無疲乏感0分；輕度疲乏為1至3分；中度疲乏為4至6分；重度疲乏為7至10分。

1.4 統計學處理

運用SPSS19.0統計學軟件分析數據，計量資料用（±s）表示，使用t檢驗，以率（%）表示計數資料，采用檢驗；P<0.05時，說明差異具備統計學意義。

2.結果

由表1可知，護理前兩組患者的睡眠質量評分與piper量表評分差異不具有統計學意義。護理后，參照組與研究組的兩項評分較護理前均有明顯下降，且數據組間差異顯著（P<0.05）。研究組護理后的睡眠質量評分與piper量表評分均低于參照組，且差異具有顯著性（P<0.05）。

3.討論

系統化護理干預能夠給予肺癌患者更為全面和系統的服務，以滿足其合理的心理訴求[2]。系統性護理干預從疼痛護理、基礎護理、心理護理、術后護理等多項護理出發，較為全面地對肺癌化療患者進行護理[3]。心理護理能夠有效減輕患者的心理壓力，使其樹立治愈信心，進而增強患者的治療依從性，提高護理效果。疼痛護理則可使患者的疲乏感與疼痛感得到緩解[4]，從而改善其睡眠質量，緩解肺癌化療導致的癌因性疲乏。系統性護理干預能從整體上促使患者形成科學的作息習慣，保證其睡眠質量，此外還能改善患者的焦躁、抑郁、緊張等負面情緒，增加營養供給，從而使其癌因性疲乏程度得以減輕，生活質量也隨之提高[5]。研究結果顯示，護理后參照組與研究組的兩項評分較護理前均有明顯下降，且數據組間差異顯著（P<0.05）。護理后研究組的睡眠質量評分與piper量表評分均優于參照組，且差異具有顯著性（P<0.05）。可見，系統化護理干預在改善肺癌放療患者的癌因性疲乏方面效果顯著，可有效提升患者的生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1]王媛媛.護理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏的干預效果觀察[J].中國實用醫藥，2016，11（19）：270-271.

[2]羅苑玲，程錫芳，余玲玲.護理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏的影響[J].廣東醫學，2015，36（16）：2476-2478.

[3]肖迎春.腫瘤患者癌因性疲乏護理干預模式研究[J].齊魯護理雜志，2016，22（06）：54-56.

[4]吳英雪，陳麗貞，李燕凌.系統化護理對肺癌化療患者癌因性疲乏的影響分析[J].中外醫學研究，2016，14（31）：80-81.

[5]呂淑琴.護理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏及生活質量的影響[J].臨床醫藥文獻雜志，2016，3（09）：1695-1696.