快速康復護理運用于親體腎移植護理中的價值評價

楊柳

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

當前治療終末期腎病主要手段為腎移植，而其主要來源為尸體腎移植，但是由于越來越多患者等待移植且可利用的尸體數量有限，使得其供腎數量也比較穩定，導致諸多終末期腎病患者無法開展腎移植手術，只能等待死亡，因此臨床逐漸將活體親屬腎移植作為焦點[1]。隨著快速康復外科的興起及大量的對照研究和系統評價證實在腹部外科術后早期活動、早期腸內營養、早期拔引流管的安全性，顛覆了許多傳統的圍術期護理觀念，促使許多疾病的臨床治療模式發生較大改變[2]。為了評價快速康復護理服務模式在親體腎移植護理中實施的臨床價值，我院對其開展了深入探究，現詳細報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院于2015年1月到2016年12月間收治的采取親體腎移植的20例患者作為研究對象，年齡區間在21-62歲，平均年齡是（44.45±5.36）歲。采用隨機數字表的方法將患者進行平均分組，共分為兩組：試驗組一共有10例患者，其中男6例，女4例，平均年齡是（45.24±4.64）歲，對照組一共有10例患者，其中男7例，女3例，平均年齡是（43.36±5.52）歲。所有患者的上述一般資料對比差異不明顯，有可比性，P>0.05。

1.2 方法

（1）對照組實施常規的護理；（2）試驗組實施快速康復護理服務模式，具體的方法：①健康教育：護理人員告知患者在圍術期有可能會出現的狀況、配合方法以及康復程序。②腸道準備：在術前一天用肥皂水對患者禁止灌腸，患者禁水4h、禁食8h。③術后飲食：患者在手術之后6h可飲水、在手術之后的第1天可進流質，在手術之后的第2天可進普食以及軟食。④術后的靜脈營養：在手術之后適當對患者補充1-2d 20%的脂肪乳。⑤術后活動：倡導患者進行早期的活動，手術之后6h采取半臥位；在手術之后的第1天指導病人自行翻身以及坐起，對于一般的情況較好的患者，可進行下床的活動；在手術之后的第2天依照患者的狀況鼓同時協助患者進行下床活動。⑥創腔引流管：在手術之后的2-3d插入引流管.2d引流液小于30ml即可拔管

1.3 統計學方法

計量資料表示形式是±s，用t-test，計數資料選取卡方檢驗。P<0.05時差異在統計學上有意義。

2.結果

2.1 比較組間滿意度

護理后，比較組間患者于護理過后的滿意程度，試驗組與對照組的滿意率分別是90.00%、80.00%，P<0.05。詳見表1.

2.3比較組間患者并發癥

在醫治的過程中，對照組的患者10.00%（1/10）出現術后出血，20.00%（2/10）肺部感染，20.00%（2/10）出現切口感染；在醫治的過程中，試驗組的患者有10.00%（1/10）出現術后出血，10.00% （1/10）肺部感染，20.00%（2/10）出現切口感染。并發癥的概率：試驗組是40.00%、對照組是50.00%。P>0.05。

3.討論

近幾年，由于人們生活水平不斷升高，認識到傳統的護理模式存在的缺陷，不能滿足病患對于護理的需求，從而使快速康復護理的產生來順應時代的發展。快速康復外科概念是指通過優化圍術期處理的諸多措施，以緩解手術創傷應激反應，從而減少術后并發癥，縮短住院時間，達到患者的快速康復[3]。

加速康復外科理念是以患者為中心的具體體現，它的目標主要靠麻醉、微創手術操作以及圍手術期護理3個環節來實現，運用快速康復外科的理念，在不增加并發癥的情況下，改進腎移植圍術期的護理方法，改善患者舒適度，促進患者胃腸功能、體能及活動的恢復，加速病人術后康復，取得良好效果[4]。

本次研究的結果顯示，調查患者對于本次護理的滿意狀況，試驗組明顯比對照組要高，P<0.05。比較實施護理后試驗組與對照組患者的療效，試驗組比對照組高，P<0.05，試驗組發生并發癥的情況較對照組相似，P>0.05。

綜上所述，當在采取親體腎移植患者的護理中實施快速康復護理服務模式時，既安全又有效，提高生活質量，值得廣泛應用并加以完善。

參考文獻

[1]胡洪萍，穆燕，汪銀霞.258例親屬活體腎移植圍手術期護理[J].護理實踐與研究，2015，12（10）：605-607.

[2]陳麗華.快速康復外科在泌尿外科患者圍手術期護理中的應用進展[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（28）：271-273.

[3]丁萍.快速康復外科在泌尿外科患者圍手術期護理中的應用進展[J].護士進修雜志，2014，29（20）：1854-1857.

[4]谷波，胡艷，王莉，等.快速康復外科在親體腎移植護理中的運用[J]. 現代預防醫學，2013，40（16）：3137-3139.