社區康復護理和常規護理在糖尿病合并高血壓患者中的護理效果對比研究

嚴立芝

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

糖尿病是臨床上常見的疾病，該疾病屬于是一種終身慢性疾病，患者發病后常伴有多種并發癥，如果得不到及時有效的治療，將會誘發其他疾病，嚴重者將威脅患者生命，影響患者健康[1-2]。同時，糖尿病合并高血壓患者又是誘發心血管疾病的危險因素。常規護理雖然能滿足患者治療需要，但是長期護理效果欠佳，并且對患者的護理缺乏針對性，難以遇到預期的護理效果。近年來，社區康復在部分糖尿病合并高血壓患者中得到應用，且效果理想。為了探討社區康復護理在糖尿病合并高血壓患者中的護理效果。取2015年1月-2016年7月醫院收治糖尿病合并高血壓患者90例，

1.資料與方法

1.1 臨床資料

取糖尿病合并高血壓患者90例，隨機分為對照組和觀察組。對照組45例，男24例，女21例，年齡（65-84）歲，平均（71.9±2.5）歲，糖尿病或高血壓首發疾病病程（3個月-9）年，平均（3.6±1.2）年。觀察組45例，男23例，女22例，年齡（64-85）歲，平均（72.1±2.6）歲，糖尿病或高血壓首發疾病病程（3個月-9）年，平均（3.5±1.1）年。納入標準：①符合WHO制定的1998年糖尿病臨床診斷標準及2003年高血壓診斷標準；②患者均經過生化指標檢查、影像學檢查得到確診[3-5]；③患者自愿參加本次試驗。排除標準：①排除合并有影響效應指標觀測、判斷其他生理或病理者；②排除合并嚴重心、肝、腎功能異常者；③排除合并傳染性疾病及意識不清或存在精神障礙者。

1.2 護理方法

對照組采用常規方法護理方法：發病后護士向患者、患者家屬宣傳高血壓、糖尿病相關知識，讓患者了解兩種疾病之間的聯系[6-7]。同時，告知患者即將進行的治療方法、治療過程中的注意事項等，提高患者治療依從性和配合度。

觀察組采用社區康復護理方法：（1）心理護理及健康教育。社區范圍相對較小，對患者護理過程中應基于社區進行院內、院外心理護理，加強患者心理評估，了解患者發病前、后心理變化情況，加強與患者溝通、交流，了解患者內心的真實想法；善于采用心理學知識加強患者心理疏通，消除患者內心的負性情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心[8]。（2）藥物護理。糖尿病合并高血壓患者需要注射胰島素或口服降糖藥物，治療過程中護士加強患者藥物指導，讓患者每天按時、按量用藥，避免患者隨意增減藥物劑量或藥物類型，提高臨床療效[9-10]。（3）生活指導。治療過程中護士應加強患者生活指導，讓患者每天養成良好的、規律的生活習慣，規律作息，嚴禁患者熬夜。對于存在飲酒患者，護士應指導患者科學飲食，減少飲酒量，最好能戒煙、戒酒。（4）康復訓練。根據患者恢復情況護士加強患者康復訓練指導，積極鼓勵患者多進行戶外運動，盡可能以慢走和慢跑等為主，提高患者肺活量，運動時以患者耐受為宜，避免適得其反。

1.3 觀察指標

觀察2組患者護理前、后FBG、PBG、HbAlC、收縮壓及舒張壓水平。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

2組護理前FBG、PBG、HbAlC、收縮壓及舒張壓水平差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組護理后FBG、PBG、HbAlC、收縮壓及舒張壓水平，顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

糖尿病合并高血壓均屬于是一種終身慢性疾病，患者發病后如果不采取積極有效的方法治療，將會誘發其他疾病，嚴重者將威脅患者生命[11-12]。目前，臨床上對于糖尿病合并高血壓以藥物治療為主，通過藥物積極控制患者血糖、血壓，但是部分患者治療過程中由于缺乏理想的護理方法，導致藥物治療治療依從性較差，難以達到預期的治療效果。近年來，社區康復護理在糖尿病合并高血壓患者中得到應用，且效果理想。本研究中，2組護理前FBG、PBG、HbAlC、收縮壓及舒張壓水平差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組護理后FBG、PBG、HbAlC、收縮壓及舒張壓水平，顯著低于對照組（P<0.05）。社區康復護理是一種新型的護理模式，該護理模式能從心理護理及健康教育、藥物護理、生活指導及康復訓練等角度實現對患者的護理，能積極改善患者的心理狀態等，提高患者治療依從性和主觀能動性，積極配合醫生治療[13]。通過對患者飲食、生活及康復護理能幫助患者建立良好的、健康的生活飲食習慣，幫助患者遠離不良生活習慣的影響，從而能有效的控制患者血糖、血壓。此外，社區康復護理的實施通過對患者進行運動訓練，通過散步、游泳、爬山及慢跑等有氧運動，能提高患者機體免疫和抵抗能力，從而能讓患者養成良好的習慣，提高患者治療效果，促進患者早期恢復。但是，臨床上對于單一采用社區康復護理效果不理想者，則可以聯合其他模式護理，發揮不同護理模式優勢，達到優勢互補，使得患者的治療更具針對性。

綜上所述，與常規護理相比，糖尿病合并高血壓患者采用社區康復護理效果理想，能有效的控制患者血壓、血糖，值得推廣應用。

參考文獻：

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