臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護理中的應用效果

王艷

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

在頭頸部位的腫瘤類型中，甲狀腺腫瘤是較為常見的一類，同時也是當前臨床上非常多見的腫瘤類疾病，女性患者尤為多見[1]。同時由于特點，會對患者造成極大影響。因此，對甲狀腺腫瘤患者實施及時有效的治療和護理非常重要。本次研究中，即分析了對甲狀腺腫瘤患者實施臨床路徑護理的效果，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院在2015年10月至2016年10月內收治的甲狀腺腫瘤患者，數量為100例。其中男女患者分別為42例和48例，年齡在29-78歲之間，平均為46.36±6.57歲。將所有患者使用隨機方法進行分組，即對照組和觀察組。對照組中男女分別為21例和19例，年齡在29-77歲之間，平均為46.11±6.23歲。觀察組中男女分別為21例和19例，年齡在30-78歲之間，平均為46.89±6.79歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 本次研究中需對對照組患者實施常規方法的護理，在臨床護理中需按照常規護理要求對其進行心理護理、癥狀觀察護理、環境護理等。觀察組患者需實施臨床路徑的護理，在臨床護理中的方法如下：

1.2.1 制定出臨床路徑計劃表 在患者進入到醫院后，護士即需要和患者進行充分性的交流，通過交流的方式能夠了解到患者的身體狀況和心理狀況等，并根據這些情況找出以往文獻中的相關資料，根據這些資料結合我國當前的情況，為患者制定出及時有效的臨床護理路徑計劃表[2]。這一計劃表需要讓患者及其家屬進行觀看，并在合格后納入到臨床護理中。若患者及其家屬出現了疑問，可對其中的疏漏點進行更改，保證的臨床路徑能夠較好的實施。

1.2.2 心理臨床路徑護理 雖然當前已經有較多的方法能夠對甲狀腺腫瘤患者起到較好的治療效果，并且甲狀腺腫瘤的死亡率也得到了明顯降低，但甲狀腺腫瘤對患者仍會造成較大危害。因此甲狀腺腫瘤患者在臨床接受治療和護理的過程中，也會出現較為嚴重的恐懼心理。針對這一點護士需要多和患者進行交流，了解患者當前的心理狀況，通過這些信息對患者實施針對性的心理護理，改善患者的當前心理狀態。另外就是可以和患者的家屬多進行交流，讓患者的家屬盡量參與到臨床護理中，改善患者的心理狀態。

1.2.3 讓患者進行相應鍛煉 術后的鍛煉也改善患者身體狀態，并提升治療效果的重要方法。本次研究中，在患者手術成功并且其精神狀態基本恢復后，可讓其進行早期鍛煉。在實際的鍛煉中，護士需要根據患者的恢復情況和身體狀況制定出鍛煉計劃，幫助患者可在手術后取得較好的鍛煉效果。尤其是可讓患者的家屬幫助其進行被動鍛煉，起到更好的鍛煉效果。尤其需要注意的是，在患者實際的鍛煉中身旁一定要有人保護，避免出現意外事件。

1.2.4 環境護理 護士每日可對病房進行2次的打掃，并使用紫外線消毒機或是紅外線消毒機進行消毒，避免出現院內感染等并發癥。同時也對病房中的光照、濕度和溫度等進行調整，讓患者在最為舒適的環境中接受治療和護理。

1.3 療效標準 本次研究中需對兩組患者的住院時間、治療費用以及滿意程度進行比較。在滿意程度上，可使用我院自制的滿意程度評分表進行評價，其滿分為10分。

1.4 統計學方法 統計學軟件的選擇為SPSS17.0軟件，應用t檢驗和（±s）對計量資料進行分析，若數據差異顯示為（P<0.05），則表示數據有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的住院時間4.21±1.57d明顯低于對照組住院時間9.89±3.74d，差異有統計學意義（t=9.9019，P=0.0000）。觀察組治療費用5236.54±328.65元明顯低于對照組治療費用7874.61±897.46元，差異有統計學意義（t=19.5178，P=0.0000）。觀察組患者滿意程度評分8.69±1.27分明顯高于對照組滿意程度評分4.47±1.74分，差異有統計學意義（t=13.8521，P=0.0000）。

3.討論

甲狀腺腫瘤是當前臨床較常見的腫瘤類型，其發病機制較為復雜，導致其發生的原因也較多，因此在臨床發病中往往難以對其進行預防和及時診斷，很多患者在確診時往往是已經出現了非常嚴重的吞咽困難、聲音嘶啞或是呼吸困難等癥狀，對其身體健康和生活質量也會造成比較大的損害[3]。通過本次研究顯示，對甲狀腺腫瘤患者實施臨床路徑的護理，能夠明顯提升其治療效果和滿意程度，有著較高應用價值。

參考文獻

[1]江曼，吳靈飛，劉俏等.持續質量改進護理對甲狀腺腫瘤患者疾病知識掌握情況及滿意度的影響[J].中國基層醫藥，2016，23（21）：3287-3290.

[2]黃月丹，鄭學高，陳俐娜等.循證護理對甲狀腺腫瘤患者術后相關并發癥及生活質量的影響[J].實用腫瘤雜志，2015，30（1）：52-55.

[3]孫雅玲，崔燕，孫雅群等.淺析改良健康教育方式對甲狀腺腫瘤手術患者護理的影響效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（18）：3641-3641，3644.