120急救護理中常見的糾紛及防范措施分析

查秀蕾

【中圖分類號】R97.323 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

120急救所接觸的都是急重癥患者，發病非常緊急，病情嚴重，患者距離醫院的距離不確定，交通條件存在很多的未知因素，這些不僅給緊急救助帶來了困難，更給患者的及時接送治療帶來很多的危急情況，也給醫患關系非常緊張的當代醫療救治帶來各種糾紛。由于各種因素造成的糾紛困擾著現代120急救機制，影響著醫患關系和患者及家屬的健康幸福。研究120急救護理中的常見糾紛，并采取有效的防范措施，保障生命健康安全，降低各種糾紛，構建社會主義和諧社會。

一、1.2.0急救護理中出現的糾紛隱患分析

1.沒有嚴格遵守急救護理制度和程序

120急救不同于醫院救治，患者的病情存在很大不確定性，家屬對患者病情和病因的認識與陳述存在諸多的問題；尤其是急救設備和醫護條件與醫院相比存在非常大的差距，造成急救護理不能夠像醫院救治那樣方便全面。同時，都是突發事件，很多患者病情非常危急，不能迅速做出準確診斷和處理，需要快速送入醫院進行全面診斷，這些都會給急診護理帶來諸多的挑戰。而且，120出診的醫護人員在實際緊急救治過程中不能嚴格遵守急救護理制度，或者在操作程序上容易出現問題，不能嚴格遵循相應的規章和程序進行施救，造成病情延誤和失去最佳救治機會。另外，120進行院前急救需要和醫院急診科護理做好全面有效交接，這樣才能保障接診和救治迅速銜接。但是，一些急救未能交接到位，是影響救治、造成糾紛事件。還有，呼救接聽時非常關鍵，因為急救患者的病情和病因各不相同，且具有突發性和緊急性等特點，如果不能仔細接聽呼救者提供的病情、病因、地點、時間、特征、危重程度，也就不能做出最為及時的準備和處理，耽誤急救進程。

2.護理人員的責任意識和專業技能不強

120急救護理本身具有特殊性，需要護理人員具有較強的責任意識和專業護理技能。有些急救護理人員不能與患者家屬進行有效溝通，或者缺乏相應的溝通心理與技巧，不能充分考慮患者家屬的焦急心理和激動情緒，態度生硬，或者病情及安撫語言不到位，很容易造成患者及家屬的誤解與不滿，激發他們的不良情緒，造成糾紛事件的發生。其次，護理人員需要豐富的專業知識和過硬的護理技能，如果不能做到熟練迅速有效，也會耽誤病情，影響患者及家屬的情緒，比如，深靜脈穿刺、包扎止血固定、心肺復蘇操作不夠嫻熟，或者在急救過程中不能與專業主治醫生做好銜接配合，影響及時診斷和救治的黃金時間，耽誤病情或者激怒患者及家屬的不良情緒，引發醫患糾紛。

3.急救轉運過程路況和路程影響

急救患者的地點不確定，路程和路況都存在很多的不確定性，這些都會給轉運工作帶來一定的影響，影響患者的病情和救治時間。轉運患者是急救工作的重要一環，在轉運醫院的過程中，因為路況不好或者駕駛員的駕駛技能等因素，造成轉運過程中出現不同程度的顛簸問題。很容易給患者造成繼發傷，造成輸液中斷，加重病情，造成醫患糾紛。還有患者距離醫院路程過遠，交通擁堵等原因都會造成轉運時間延長，影響患者的病情，加重病情，導致糾紛發生。

二、急救護理糾紛有效的防范措施分析

1.提升醫護人員的責任意識與急救能力

醫院急救人員的責任意識和急救能力關系患者的健康和生命安全，也是造成醫患糾紛的重要原因，減少急救護理糾紛，保障急救患者的健康和生命安全，需要強化醫護人員的責任意識，提升他們的專業護理能力。做好教育宣傳培訓，強化他們的服務意識，讓每個醫護人員都能將患者的健康和生命放在極為重要的位置。聘請專業人培養急救護士的業務素質，讓他們掌握過硬的護理能力，各種急救和護理都能做到規范到位，以此組建一支敬崗愛業、醫德高尚、業務精湛的護士隊伍。

2.強化溝通技巧培訓，做好非醫療心理安撫

護理人員的溝通方式和交流能力是事關重要，很多的患者和家屬心理和情緒波動非常大，情緒自控能力處于最弱狀態，需要護理人員掌握必要的溝通技巧，減少糾紛事件的發生。通過培訓，讓護理人員能夠掌握溫和的語言，從患者及家屬的心理角度做好解釋和安撫，讓患者及家屬能夠平靜心理。這樣既有利于減少糾紛，更有利于配合急救，提升患者及家屬的治療信心。

3.完善并嚴格落實急救管理制度

嚴格按照相關制度和程序進行護理，對于工作責任意識不強、工作散漫等行為，除了進行嚴厲的批評教育，還要做好強化培訓，并進行定期考核，不合格者堅決要調離崗位或者解除聘任關系。做好模擬訓練，熟悉相關程序和操作，確保每個護理人員都能依照相關程序準確操作，減少醫患糾紛，提升生命救治質量。

總之，120急救關系群眾的生命安全，關系社會的穩定和長遠發展，一個相對完善的社會一定是一個緊急醫療接送救治體制相對完善的社會，120急救關系每個患者的健康和生命安全，承擔著救治黃金時間爭奪的核心任務。采取有效防范措施，減少各種醫患糾紛，提升救助質量。

參考文獻

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