化痰解瘀湯聯合胰島素治療2型糖尿病效果觀察

田甜

【中圖分類號】R581 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03-0-02

近年來，隨著人們生活飲食習慣的改變，糖尿病患者的發生率呈逐年上升的趨勢，且逐年呈現年輕化。臨床多應用口服胰島素進行治療[1]。本次研究選取2015年1月-2016年6月在醫院接受治療的90例2型糖尿病患者作為研究對象，探討在2型糖尿病患者的治療過程中應用胰島素聯合化痰解瘀湯治療的臨床效果，現具體闡述如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-2016年6月在醫院接受治療的90例2型糖尿病患者作為研究對象，應用隨機法進行分組，對照組（n=45）中男性患者20例，女性患者25例，最小年齡35歲，最大年齡68歲，年齡平均為（52.1±2.3）歲；病程最短為0.5年，病程最長15年，平均病程（8.52±0.56）年。觀察組（n=45）中男性患者18例，女性患者27例，最小年齡35歲，最大年齡70歲，年齡平均為（52.8±2.2）歲；病程最短為0.5年，病程最長16年，平均病程（8.64±0.56）年.兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料相仿，具有可比性。

1.2 納入標準和排除標準[2]

納入標準：患者入院后經臨床診斷符合世界衛生組織（WHO）中糖尿病的診斷標準；均伴有不同程度的煩悶、口渴、消瘦、多尿等糖尿病臨床癥狀。

排除標準：Ⅰ型糖尿病患者；伴有嚴重心、肝、腎功能障礙患者；妊娠期糖尿病患者。

1.2 方法

對照組：應用精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液（廠家：美國禮來公司），應用30%的短效胰島素和70%長效胰島素，每天早晚各皮下注射治療，連續應用半年。

觀察組：在對照組的基礎上聯合應用化痰解瘀湯進行治療，方劑包括：黃芪25g，陳皮5g、白術15g，丹參20g，甘草8g，茯苓20g、紅花15g，當歸15g，用水煎服，分早晚各1次服用，連續服用半年。

1.3 指標觀察

在治療前后測定患者的空腹血彈濃度（FPG）、餐后2h的血糖濃度（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbALG）。臨床療效的判斷[3]：患者的各項臨床癥狀、體征均明顯改善判斷為顯效；各項臨床癥狀、體征好轉判斷為有效；各項臨床癥狀、體征無明顯改變判斷為無效。

1.4 統計分析

對研究所得數據利用SPSS18.0統計軟件進行處理，用（±s）來表明計量資料的數據，用檢驗表明計數資料，檢測P值，如果經檢測P<0.05則提示兩組數據間存在統計學差異。

2.結果

2.1 兩組患者治療前后的血糖各指標比較

在治療前兩組患者的FPG、2hPG、HbALG濃度比較，無明顯差異；經半年干預治療后，兩組患者各項指標均有改善，且觀察組改善程度明顯優于對照組（P<0.05），結果見表1.

3.討論

糖尿病患者中多數為2型糖尿病，主要的發病機制是胰島B細胞功能下降、胰島素抵抗，機體長期處于高血糖狀態，可能會損害胰島B細胞[4]。另外糖尿病的發生不僅與糖代謝異常有關，同時與脂代謝也存在一定的相關性。在中醫認為，胰島素抵抗與患者的飲食不節制有關，大量飲食給脾胃帶來一定損傷，導致氣機阻滯，發生痰、瘀等病理現象。

化痰解瘀的方劑中黃芪最為主要藥物，具有健脾胃，益氣、化痰祛濕等功效，有利于消除血瘀；丹參具有活血等功效；當歸補血；白術補氣，陳皮助消化，茯苓具有補腎填精，益氣健脾胃等功效。諸多藥物聯合應用，有利于健脾胃、益氣養血，調節機體抵抗力，合理控制血糖濃度[5]。胰島素是臨床常見的一類治療糖尿病的藥物。胰島素和化痰解瘀方劑聯合應用，有效控制機體血糖水平，提高臨床療效。

綜上所述，應用胰島素聯合化痰解瘀湯治療2型糖尿病，具有較高的臨床療效，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]李承.消渴湯聯合西藥治療糖尿病腎病隨機平行對照組研究[J].實用中醫內科雜志，2016，30（3）：68-70.

[2]何露.自擬益氣養陰湯聯合耳針治療2型糖尿病胰島素抵抗的臨床觀察[J].湖南中醫藥大學學報，2016，36（8）：72-74.

[3]葉翔，張太陽.益氣養陰方改善2型糖尿病氣陰兩虛證臨床證候及胰島素抵抗的機制探討[J].中國中醫基礎醫學雜志，2014，20（11）：1518-1521.

[4]龔文慧.消渴解郁湯聯合西藥只要2型糖尿病抑郁癥隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2016，30（7）：78-80.

[5]武明東，高天舒，鄭曙琴，等.化痰解瘀湯聯合胰島素治療2型糖尿病療效觀察[J].中醫藥學刊，2005，23（4）：729-730.