參芎葡萄糖聯(lián)合中藥治療帶狀皰疹療效觀察

李揚平

【中圖分類號】R75.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03-0-01

帶狀皰疹是皮膚病中既常見而又比較容易遺留后遺神經痛的病種，單純的西醫(yī)治療效果差，帶狀皰疹：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經性，感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節(jié)的神經元內，當?shù)挚沽Φ拖禄騽诶邸⒏腥尽⒏忻皶r，病毒可再次生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥。皮疹一般有單側性和按神經節(jié)段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經痛愈重。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。參芎葡萄糖注射液用于治療帶狀皰疹的臨床報道少見。我院2015年8月～2016年5月應用參芎葡萄糖注射液用于治療帶狀皰疹50例患者，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

50例患者均來自2015年8月至2016年5月我科住院患者，男30例，女20例，年齡18～87歲，平均（59.97+-15.97）歲，病程：發(fā)病1周內就診20例，1月內就診10例，2月內就診10例， 3月內就診5例，6月內就診5例，發(fā)病的部位：發(fā)于腰、腹部10例， 發(fā)于頭面部5例，發(fā)于乳房部5例，發(fā)于上肢6例，發(fā)于外陰4例，發(fā)于三叉神經8例，發(fā)于口腔內5例，發(fā)于手足心7例，全部患者均有不同程度疼痛感。

1.2 排除標準：1.孕婦，哺乳期婦女及正在接受其他藥物治療者，2.有嚴重心、肝、腦、腎等重要臟器損害者。3.不合作及未完成本次治療者，剔除標準：用藥不規(guī)范及未完成本次治療者。

2.治療方法

50例患者均口服（桃仁10克，柴胡10克，當歸12克，生地15克，黃芩10克，薏苡仁30克，蒲公英30克，大青葉30克，板藍根30克）發(fā)于頭面部加藁本15克，發(fā)于乳房部加瓜蔞殼10克。發(fā)于口腔內加射干10克。每天1劑水煎三次取汁450ml，每次服150ml；，每8小時服1次，飯后半小時服，15劑為1療程。治療期間停服其他西藥品，并禁生冷、辛辣、炙烤、油炸食品及煙酒等。并聯(lián)合參芎葡萄糖注射液（貴州益佰制藥有限公司產品，批號20070301-20080701）200ml靜脈滴注，每天1次 ，連用12天為一療程。

3.觀察方法

3.1 觀察方法

觀察每例患者的皮疹及疼痛情況，據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)診斷療效標準：臨床治愈：1療程內疼痛及皮損全部消失，色素沉著、部分皮膚留少許痂殼；顯效：1療程內僅殘留少許皮損消退70%，自覺疼痛減輕；好轉：皮損消退30%，無效：1療程內皮損結痂但仍感疼痛。

帶狀皰疹：人是水痘-帶狀皰疹病毒的惟一宿主，病毒經呼吸道黏膜進入血液形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱性感染，以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經節(jié)或者顱神經感覺神經節(jié)內。當機體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等）導致機體抵抗力下降時，潛伏病毒被激活，沿感覺神經軸索下行到達該神經所支配區(qū)域的皮膚內復制產生水皰，同時受累神經發(fā)生炎癥、壞死，產生神經痛。本病愈后可獲得較持久的免疫，故一般不會再發(fā)。帶狀皰疹：在祖國醫(yī)學中稱為“蛇串瘡”“纏腰火丹”。中醫(yī)認為發(fā)病中醫(yī)認為本病是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發(fā)，民間把這種病稱作“串腰龍”，文獻上叫“纏腰火丹”。 參芎葡萄糖注射液中丹參，川芎為傳統(tǒng)的活血化瘀中藥，丹參素為丹參的主要活性成分，在丹參的水溶性成分中含量最高，易于提純。丹參可改善微循環(huán)，抗血小板聚集。川芎嗪是從川芎根莖中提取分離的生物堿單體，臨床藥理實驗證明，川芎嗪可改善血液流量指標，改善微循環(huán)，加之中藥中的川芎加重行氣活血的功用。

中藥中的大青葉，板藍根相須為用清熱解毒，當歸甘溫味厚，而質柔潤，長于滋陰養(yǎng)血，補血養(yǎng)肝，蒲公英、黃芩清熱解毒、止痛。薏苡仁清熱除濕，同時丹參制劑活血化瘀，止痛，這是丹參注射液治療帶狀皰疹的作用機制，綜上所述，參芎葡萄糖聯(lián)合中藥治療帶狀皰疹可明顯減輕癥狀，使皮疹盡快結痂疼痛減輕以免留下后遺神經痛，給臨床帶來更好的療效，且簡便，安全、無副作用，給臨床治療帶狀皰疹帶來很好的療效，值得臨床推廣應用。