彩色多普勒超聲在宮頸癌盆腔淋巴結轉移中的診斷價值分析

趙巖　周偉娜　朱曉娟

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03-0-01

宮頸癌是一種常見的臨床惡性腫瘤疾病，也是一種發病發非常高的婦科惡性腫瘤疾病，宮頸癌多發生在患者陰道處和鱗狀上皮細胞、柱狀上皮細胞的交界處，早期的癥狀為陰道出血，晚期的癥狀為尿毒癥、貧血等，因此，宮頸癌患者越早診治越好，臨床診斷結果的準確性對于患者的治療非常重要，隨著醫療水平提高，彩色多普勒超聲被廣泛應用，其具有無創、準確率高的優點[1-2]。為探討彩色多普勒超聲在宮頸癌盆腔淋巴結轉移中的診斷價值，特選取42例宮頸癌盆腔淋巴結轉移患者作為此次研究對象，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年5月-2016年5月在醫院接受治療的42例宮頸癌盆腔淋巴結轉移患者作為此次研究對象，其中，年齡在28-66歲的范圍，平均年齡為（49.22±2.34）歲，體重45-62kg，平均體重（57.27±2.52）kg，FIGO分期為Ia期患者3例、Ib1患者14例、Ib2患者16例、IIa期患者9例，大體類型：菜花型患者28例、結節性患者5例、空洞型患者9例，病理類型：腺癌患者10例、鱗癌28例、腺鱗癌3例。

1.2 方法

給予42例宮頸癌盆腔淋巴結轉移患者進行彩色多普超聲和病理檢查。

彩色多普超聲檢查：設備選用GE-Logic7型的彩色多普超聲顯像儀，GDE5000型的實施凸陣超聲診斷儀，探頭的頻率控制在3.5-7.5MHz。檢查方法：檢查前患者空腹8h以上或少量流質食物，膀胱充盈，保持仰臥的姿態，掃描患者的盆腔，觀察患者的宮體、宮腔兩側、子宮頸等的具體情況，確定患者的淋巴結大小、數目、內部回聲、邊緣情況。

病理檢查：手送標本進行病理檢查。

1.3 指標觀察

觀察分析比較彩色多普超聲和病理檢查情況。

1.4 統計分析

將數據全部錄入excel表格中，用SPSS18.0軟件此次研究得到的數據進行統計分析，用（±s）表明此次研究中得到的數據計量資料，用檢驗此次研究中得到的數據計數資料，P值<0.05，表明此次研究中得到的數據有一定的統計學意義。

2.結果

2.1 彩色多普超聲檢測盆腔淋巴結轉移陽性率與病理結果情況

超聲檢測淋巴結轉移陽性為32例，占比76.19%，陰性為23.81%；病理檢查陽性為37例，占比88.10%，陰性為5例，占比11.90%，其中靈敏度為83.78%，特異度為80%，漏診率為16.22%，誤診率為20%。見表1。

3.討論

宮頸癌是一種常見的女性臨床疾病，該病常因宮頸炎治療不及時或不合理所導致，宮頸黏膜皺囊很多，易滋生和隱藏微生物，宮頸炎患者治療過程中易出現治療不徹底，病原菌繼續對患者形成傷害，產生反復感染，最終形成宮頸癌[3]。近年來，隨著醫療技術的不斷發展，經陰道能量多普勒超聲被廣泛應用臨床上，醫生借助經陰道能量多普勒超聲能很好的觀察患者的病情和病灶的大小、范圍等情況，對醫生的診療有著非常大的作用，提高了治療效果，降低患者并發癥的產生[4]。盆腔淋巴結的轉移對于宮頸癌患者的預后（下轉第頁）

（上接第頁）

有著極其重要的影響，能夠威脅患者的生命安全，治療過程對于淋巴結的清掃，確定淋巴結的轉移情況，能夠對患者的治療及預后的評估有著一定的價值。

對于超聲檢查淋巴結產生遺漏的原因有：①比較微小的淋巴結難以通過超聲影像技術進行識別，檢出的最小的直徑為2mm，低于2mm的淋巴結難以分辨；②經過轉移的淋巴結能夠存在于患者的盆腔任何區域，易受到腸管、膀胱的影響，使得掃描的范圍受到限制，會造成部分的淋巴結出現遺漏現象，超聲診斷比較難以分辨出宮旁的組織內部的韌帶結構，超聲對于淋巴結的定位效果上難以達到解剖定位的效果，只能在盆腔內淋巴結進行診斷[5]。本研究中，超聲檢測淋巴結轉移陽性為32例，占比76.19%，陰性為23.81%；病理檢查陽性為37例，占比88.10%，陰性為5例，占比11.90%，其中靈敏度為83.78%，特異度為80%，漏診率為16.22%，誤診率為20%，表明，彩色多普勒超聲在宮頸癌盆腔淋巴結轉移中的應用價值極高。

綜上所述，彩色多普勒超聲在宮頸癌盆腔淋巴結轉移中的診斷價值極高，具有無創、價格低廉、操作方便、準確率高等優點，有助于宮頸癌患者的診治，臨床上應用價值極大。

參考文獻

[1]楊靜，趙志華，洪宇，等.超聲引導穿刺活檢定性診斷宮頸癌盆腔淋巴結價值[J].中華實用診斷與治療雜

志，2015，36（2）：188-189.

[2]鄭運松，宋曉群，徐會吾，等.磁共振擴散加權成像在診斷宮頸癌盆腔淋巴結中的臨床應用[J].現代醫藥衛生，

2013，23（18）：2801-2802.

[3]劉玲，潘云，寧剛，等.3T磁共振擴散加權成像對宮頸癌盆腔轉移淋巴結的診斷價值[J].四川大學學報

（醫學版），2014，17（1）：159-163.

[4]高義軍，張亞杰，周紅萍，等.MRI聯合經陰道彩色多普勒超聲診斷早期宮頸癌的價值[J].實用放射學雜志，2016，32（8）：1242-1245.

[5]胡敏，胡萍.經陰道彩色多普勒超聲聯合陰道鏡診斷早期宮頸癌及癌前病變的價值[J].山西醫藥雜志，2016，45（8）：903-904.