整體護理應用于躁狂癥患者中對治療依從性的影響分析

劉芹芹　孫倩倩

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03-00-01

整體護理在臨床上屬于一種常見的護理模式，這種護理模式注重護理的整體性，將患者作為整個護理的中心，采用現代護理觀作為指導，將護理程序作為基礎框架，有利于提高患者的整體治療效果[1-2]。本研究主要針對整體護理應用于躁狂癥患者中對治療依從性的影響進行探究，總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月～2016年11月來我院進行治療的躁狂癥患者中選取100例作為研究對象，分為兩組，觀察組患者例數50，平均年齡（40.21±8.26）歲，平均病程為（8.34±2.34）年，包括38例男患者，12例女患者。對照組患者例數50，平均年齡（40.05±8.12）歲，平均病程為（8.32±2.36）年，包括39例男患者，11例女患者。2組基本資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組（常規護理）：護理人員對患者的病情變化情況進行嚴密觀察，向患者耐心的講解躁狂癥相關知識，并且給予其用藥指導。

觀察組（整體護理）：在對照組護理基礎上，對觀察組患者進行整體護理，具體如下：

1.2.1 環境護理

如果患者處于一個喧囂的環境中，便會促使其心情煩躁，將其興奮狀態加重，所以為患者營造一個良好的修養環境是十分必要的，要注重病區環境的安靜、整潔與干凈，病區環境色調注意淡雅。護理人員在與患者進行交流溝通的過程，要注意語調輕柔，走路時腳步要輕，以此來將患者的興奮減輕。其次，護理人員要采用親切的態度對患者進行護理，不對患者進行挖苦與諷刺，對患者進行積極的引導，給予其表揚，將其注意力適當分散，減輕其興奮癥狀。如果患者處于極度興奮的狀態，存在有毀物沖動，應該將其單獨安排在一個病房中，對其進行勸說，如果勸說無效，在征得患者家屬同意的情況下，可以對其進行適當性的約束，給予其重點看護，以此來對其生命安全進行有效確保。

1.2.2 強化基礎護理。因為躁狂癥患者在較長一段時間內處于持續興奮的狀態，所以機體消耗量較大，再加上患者對生活的不在意，所以會在很大程度上降低其機體抵抗力，引發水電解質紊亂、胃腸道疾病、皮膚感染等現象的出現，所以要確保患者每天能夠攝入充足的營養物質，囑咐患者多飲水，以此來對鈉鹽與水分的攝入量進行有效確保?；颊呙刻斓氖雏}攝入量應該在3g以上，以此來促進排除鋰鹽。由專人對患者進行飲食護理，與其它患者分開，避免患者之間進行相互干擾，對進食情緒造成影響。在必要的情況下，護理人員要向患者喂食，如果患者拒絕食物，則要采用輸液或者鼻飼的方式來為其補充營養物質。對患者睡前洗腳、刷牙、洗臉等個人衛生進行監督，觀察患者的皮膚是否出現傷口感染與擦破等現象。

1.2.3 活動指導。通常情況下，處于情緒高漲狀態下的患者，其精力存在過剩的現象，再加上患者的判斷力較差、急躁不安，這會促使過剩精力的發泄成為一種破壞性行為。所以護理人員在對患者進行護理干預的過程中，要對患者進行正確引導，使其積極參與到治療性的工娛治療活動中來，例如跑步、打球等能夠消耗體力的活動。在這種方式下，不僅有利于將患者的注意力分散，而且能夠促使其精力與體力被消耗，降低興奮度。除此之外，如果患者處于輕度興奮的狀態，可以指導其參與唱歌、繪畫與下棋等活動，以此來將其癥狀有效減輕。

1.2.4 病情觀察。護理人員要做到及時發現患者的先兆癥狀，最好能夠在患者興奮癥狀出現之前，對其進行及時的處置。例如月經期間與睡眠障礙便屬于患者興奮癥狀出現的前兆，應該及時對其進行預防。在患者出現興奮狀態的情況下，要及時采用藥物對其進行治療，在必要的情況下還應該將患者的隔離起來，避免因為較多人對患者圍觀，將其興奮性增強。其次，要對患者用藥之后的不良反應發生情況進行密切觀察，在患者出現嘔吐、食欲減退、乏力、呆滯等現象時，應該及時對其進行處理，避免患者出現中毒癥狀。

1.2.5 安全管理

如果患者處于高度興奮狀態，則很可能會出現毀物、自傷、自殺、傷人、撞門、墜床等行為。所以護理人員要對這種類型的患者加強監護，一旦有緊急情況出現，護理人員應該保持冷靜與沉著，對其進行及時處理。其次，要對危險物品進行及時檢查，特別是在對患者進行治療時，應該對各種醫療器械進行嚴密監護，防止患者搶奪之后將其損壞或者用來傷害他人。

1.2.6 心理護理

護理人員要及時向患者及其家屬講解約束的合理性與必要性，并且向其耐心的講解疾病的特點，最大程度上減輕患者的心理負擔，將其焦慮、緊張等不良情緒有效緩解，幫助其樹立生活信心。要對患者家屬加強心理護理，給予其支持與鼓勵，獲得家屬的支持與理解，以此來對護理效果進行有效確保。

1.3 觀察指標

對兩組患者干預后的治療依從性進行對比分析，分為不依從、部分依從與完全依從三個選項?；颊咧委熤鲃?，能夠按時按量的服用藥物為完全依從；患者偶爾有藏藥與拒藥行為出現，說服之后能夠改變為部分依從；患者拒絕進行治療，需要采取強制促措施為不依從。

1.4 統計學分析

將本研究中相關數據錄入之后，采用SPSS19.0統計學軟件對其進行處理，采用（±s）表示計量資料，計數資料采用百分比表示。

2.結果

觀察組完全依從與部分依從率顯著高于對照組，不依從率顯著低于對照組（P<0.05）。具體見表1：

3.討論

臨床上，躁狂癥屬于常見精神疾病的一種，該疾病的主要臨床表現為情緒高漲與精神運動興奮[3]。躁狂癥具有急性發病的特點，發病數天之后，患者的病情會以較快的速度發展，臨床上通常會采用藥物治療的方式對其進行控制，但是在治療過程中，多數患者存在有治療依從性較差的問題出現[4]。隨著隨著技術的不斷進步與發展，醫學模式也在很大程度上發生變化，越來越重視患者的中心地位。整體護理屬于常見護理方式的一種，該護理方式的目標在于根據患者精神、文化、社會、心理與生理等多個方面的需求，對其進行最佳護理[5]。在這種護理模式下，它將患者看成一個整體，對護理的連續性進行了有效確保。將其應用于躁狂癥護理中，不僅能夠對治療效果的提高進行有效促進，而且能夠顯著提高患者的治療依從性。

本研究結果顯示，觀察組完全依從與部分依從率顯著高于對照組，不依從率顯著低于對照組。由此可知，整體護理應用于躁狂癥患者中，能夠將其治療依從性提高，在臨床上存在有良好的推廣價值。

參考文獻

[1]劉美紅，曹芳.整體護理對躁狂癥治療依從性的影響[J].心理醫生，2016，22（4）：7-8.

[2]秦培云.整體護理對躁狂癥治療依從性的應用價值觀察[J].中國保健營養，2016，26（23）：246-246.

[3]張盛紅.探討整體護理對躁狂癥患者治療依從性的影響[J].中國繼續醫學教育，2016，8（20）：205-206.

[4]王微，張雪云.整體護理對躁狂癥治療依從性的應用價值觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（3）：164，167.

[5]楊穎.整體護理對躁狂癥治療依從性的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（11）：151-151.