三醫對應建立衛生、養生和優生三生之體系

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所謂“衛生”就是保衛生命的意思，除了“醫療衛生”外，還有環境衛生、飲食衛生、公共衛生等；“養生”當然就是指養護生命，有保健養生、起居養生、飲食養生、情志養生、運動養生、房事養生等；“優生”就是指優化生命或長生，有醫德優生、清靜優生、優育優生、修行或內丹優生等等。應該說我們每個人一生都是志在學習和掌握這三種知識和技能，即一個是“衛生或謀生”的知識，一個是“養生或和生”的知識，另一個就是“優生或攝生”的知識。

人們首先應該學會的當然就是“謀生”或“衛生”的知識。因為，只有能夠生存了下來，才能去更好地養生或優化生命。所以說，衛生也的確是“三生”中最首要的“一元”，是人生的基礎。而現代醫學科學（也稱西醫）正是講衛生的，它是以消滅“疾病為目標，以此來達到“保衛生命”之目的，且它是本著“以疾病為中心”，就連其實驗研究也是以疾病為研究模型的，視“疾病”為敵人，處處充滿了一種斗爭的態勢。所以，圍繞著現代醫學的這種理論模塊及其診療思想所構建起來的是一個龐大的醫療衛生體系，這個醫療衛生體系即是由醫院、醫生、醫療、醫藥和醫療器械等要素共同組成的一個防衛體系。

應該說，到目前為止人類對于“謀生”知識的學習掌握和研究已經達到了相當高的程度，上至天際，下至海底都有所探究，其微觀領域已達到了超微細粒子、甚至量子水平。而其中的“衛生”知識也是相當的豐富和先進。因此，人類的謀生（包括衛生）知識和手段已讓生命及其生存的空間和時間都得以大大地拓展了。但是，百余年來，我們一直向西方學習，學習它們謀生（包括衛生）的科學技術手段。從“中學為體，西學為用”到“西學為主，中學為末”，再到“全盤西化”，最后又到“中西并重”（這也就是所謂的“西學東漸”的過程）。其實，這些不過只是一個學習和掌握“謀生或衛生”知識的過程。還有“養生”和“優生”我們似乎忘卻了或是沒法來得及去學習了。

盡管我們的祖先用了幾千年的積累，也給我們留下了很多中醫保健養生方面的知識，但是在上一個世紀或更早些時候，由于西方的堅船利炮夾帶著西醫的強大沖擊，使謀生或衛生知識成為了一種強勢文化，以致于使我們幾乎放棄了對“養生”和優生知識的進一步探求，轉而去一味地追求謀生及衛生的知識與技能。醫療衛生體系的建立和發展就是我們學習西醫的結果。隨著現代醫學科學（西醫）的突飛猛進，醫療衛生事業得以大力發展和倡導，并進而成為主導人類健康事業的主體，甚至成為唯一主導健康事業的手段。以致于“衛生”幾乎就成了“健康”的代名詞，就連“世界健康組織”（World Health Organizatin簡稱WHO），我們卻非要把它翻譯成“世界衛生組織”。于是人們將生命和健康的所有問題都寄托在現代醫學科學和醫療衛生事業上，并將我國幾千年來創立的具有鮮明的保健養生思想和方法的中醫也強行地作為醫療衛生的一部分，或是附加在醫療衛生事業上，立于從屬的地位。并用西醫的“醫療衛生”知識和標準化來研究和發展中醫、評判中醫，繼而發現中醫不能治病，或不能救死扶傷，不能充當保衛生命的“戰士”，以致于要將中醫廢止。

其實，中醫可以說是 “健康醫學”或“健康學”的雛形。它的保健養生學思想即是注重調動和促進自身的健康能力，即是“以健康為中心”，“以建設健康”為目的的另一種醫學模式。它的“扶正祛邪”就是要恢復其自身的“陰陽平衡”。所以，中醫更多的是以調和保健為主的醫學，尤其是中醫很多特色療法都是很好的保健方法。這是我國得天獨厚的優勢，它可以作為保健養生體系的主體。

醫學德學則是對人的心性和神情等領域的探索和研究的形而上的學問，是通過對人生的心理、性情和神智進行調攝而達到優化生命的目的。各種宗教醫學和現代的心理醫學、神經醫學則都在這方面也有深入的探究，只是還不象醫學科學那么發達，不像醫學科學那一樣受人們的重視和青睞。隨著現代醫學科學暴露出來的很多問題，且難以用其競爭的方式解決的時候，神靈醫學和心理醫學就開始有重新受到了人們的觀注。并將得到全面的發展。它將對提升人類的生存質量尤其是精神領域有著巨大的作用。這也是醫德優生體系中的重要一環。中國傳統醫學中的針灸醫學、推拿醫學和氣功醫學等也應是屬于神靈醫學、或信息醫學、或醫學德學的范疇，針灸和氣功在我國乃至世界都是有著廣泛的應用基礎的，因而，也可作為醫德優生體系的重要內容和補充。

還有，優育優生體系在我國也是有一定的基礎的，我國的人口與計劃生育工作已有多年的經驗，優育優生工作早已深入到了人們的思想之中，只是由于醫學德學或者說是生命醫學的這套思想和理論體系還尚未完全建立起來。致使其成效不是很明顯。當然，現在生命科學的發展很迅速，尤其是基因工程學的完善，他會給優育優生事業帶來巨大的變化。但是，它也會給社會帶來很多倫理上的問題，比如，男女性別的優生選擇，以及克隆人的問題等。這些都需要用“德學”的思想和理論去指導或掌控這些未來的優生的局面。

可見，在我國雖有中、西醫兩種醫學，其實，它們是分屬于兩個事業領域的。即一個是保健養生事業，一個是醫療衛生事業。西醫稟承了西方文化的“物競天擇，適者生存，不適者淘汰”的生存競爭法則。因而在面對疾病時，充滿了“對抗和徹底征服疾病”的欲望，很像是“軍事科學”的保家衛國一樣，它的目的和任務就是治病救人，保衛生命——衛生。如果把醫療衛生事業看作是人類為抗御疾病以“衛生”而加以優先發展的初級階段，那么，中醫保健養生事業則是人類為健康長壽而應該追求和發展的高級階段。因為，中醫正是植根于東方文化的“道法自然、陰陽互根、和諧共演”的生態平衡理念，它在面對疾病時，則是“三分治，七分養”，“中病即止”，甚至是“無問其病，以平為期”，“不治已病而治未病”。其原則是“扶正祛邪”、“調和陰陽”的平衡法則。因此，中醫學如同經濟學、管理學或法學一樣，是致力于機體的健康建設，以自身的健能力去平衡或平和疾病，從而達到真正的保護健康、促進健康、調和疾病、養護生命之目的。因此，“衛生”和“養生”在性質上有很大的不同。至此，我們似乎可以明白了，中醫的確不能像西醫那樣能勇猛善戰地去“殺病”，它不應屬于醫療衛生戰線上的一員干將，而應回歸到保健養生的行業中來，重新擔當起它的建設者、工程師或管理者的角色來。至于醫德優生及優育優生事業則是人類為了延年益壽的更高階段了，其中包括道家的悟道而成仙、佛家的修道而成佛、儒家的得道而成圣等攝生優生之修行活動，這當然是人類追求的最高階段。

（本文節選自百川《三元論思想》，原創作者：黃開斌）