個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的效果觀察

杜艷秋

摘要：目的 觀察個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的效果。方法 在我院2014～2015年收治的小兒肺炎支原體感染患兒中選擇94例，隨機將其分對照組和觀察組，每組各48例，對照組患兒急性常規護理，觀察組患兒予以個性化護理，對比兩組患兒的護理結果。結果 觀察組患兒和對照組患兒的治療有效率分別為97.9%、79.2%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，且觀察組患兒的臨床癥狀消失時間、體溫恢復時間及抗生素使用時間也低于對照組，兩組間差異具有統計學意義，P<0.05。結論 在小兒肺炎支原體感染患兒中予以個性化護理施，可提高患兒的治療效果，促進其癥狀的改善，可在臨床大力推廣。

關鍵詞：個性化護理；小兒肺炎；支原體感染

Abstract：Objective To observe the effect of individualized nursing in children with Mycoplasma pneumoniae infection. Methods In our hospital from 2014～2015 in children with Mycoplasma pneumoniae infection in children with 94 cases，were randomly divided into control group and observation group，48 cases in each group， the control group of children with acute routine nursing，the observation group of patients treated with individualized nursing care，the results were compared in two groups of children. Results In the observation group and the control group with the treatment efficiency were 97.9%，79.2%，the effective rate of the observation group was significantly higher than the control group and the observation group，the clinical symptoms disappeared in children with time，temperature recovery time and the use of antibiotics in time is lower than the control group，the difference was statistically significant between the two groups， P< 0.05. Conclusion In children with personalized nursing applied to Mycoplasma pneumoniae infection in children，can improve the treatment effect of the children，the symptom improvement，can be popularized in clinic.

Key words：Personalized nursing；Children pneumonia；Mycoplasma infection

肺炎支原體感染是由肺炎支原體引起的肺炎，也可稱為原發性非典型性肺炎，該病多發于兒童和青少年，發病初期有惡心、嘔吐、發熱、鼻塞、流涕等支氣管肺炎的表現，若得不到有效的治療可導致患兒出現死亡情況[1]。由于大部分患兒的年齡較小，在治療和護理時的依從性低，嚴重影響了治療效果[2]。本次筆者以我院收治的小兒肺炎支原體感染患兒為例，分析個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的效果，結果做如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院在2014～2015年就診的患兒中選取94例小兒肺炎支原體感染患兒，使用隨機數表的方法將其分為兩組，分別命為對照組（48例）和觀察組（48例）。觀察組患兒中男25例，女23例；患兒年齡1.0～11.5歲，平均年齡（5.0±1.0）歲；患兒體重14.7～45 kg，平均體重（25.0±2.5） kg。對照組患兒中男24例，女24例；患兒年齡1.5～12歲，平均年齡（5.5±1.0）歲；患兒體重15.0～44 kg，平均體重（24.5±2.5） kg。兩組患兒均有不同程度的氣喘、咳嗽、發熱、咳痰等癥狀；兩組患兒家長對于本研究均知情，且簽署知情同意書；兩組患兒的性別、年齡、體重等資料不具有顯著差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法 對照組患兒予以支原體肺炎常規護理包括病情護理，用藥護理等常規護理，觀察組患兒予以個性化的護理模式，具體內容如下：

1.2.1入院護理 患兒入院后和患兒及患兒家長交談，了解患兒的基本情況，耐心詢問患兒的病史資料，在為患兒查體時要以溫柔的態度對待患兒，以取得患兒的配合。了解完患兒的基本情況后和醫生溝通確定患兒的治療步驟，根據患兒的具體治療步驟制定個性化的護理措施。

1.2.2心理護理 由于害怕打針和吃藥，多數患兒對于醫院有恐懼感，再加上輸液治療會對患兒造成一定的約束，患兒的年齡小，治療的依從性低，會產生哭鬧、反抗等行為。因此在患兒入院后要和患兒的家屬溝通，了解患兒近段時間的心理變化，并了解患兒的喜好，以患兒容易接受的方式對患兒予以心理疏導，告訴其治療的必要性，以增加患兒的依從性，緩解患兒的心理恐懼感。

1.2.3病情護理 在治療期間要嚴格觀察患兒的病情變化，定時測量患兒的體溫，體溫過高的患兒先予以酒精擦拭、冰敷等物理方法降溫，若物理降溫效果不明顯可遵醫囑予以藥物降溫。另外及時補充患兒的水分，及時為患兒更換衣物，做好患兒的保暖工作。

1.2.4飲食護理 患兒受到病情的影響會出現咽痛、食欲不振等情況，影響到了患兒的飲食，從而影響其營養的吸收，不利于病情的恢復。針對這種情況護理人員要和患兒的家屬交談，了解患兒的飲食喜好，根據患兒的飲食喜好為患兒制定合理飲食計劃，主食要增加蛋白質、鈣的攝入，例如牛奶、牛肉、魚肉等，增加水果蔬菜的攝入，保持維生素的攝入，增加患兒的營養，促進患兒更好的恢復。

1.3觀察指標 觀察兩組患兒經護理后的治療效果，并對比兩組患兒臨床癥狀消失時間、體溫恢復時間及抗生素使用時間。

1.4療效判定 治療效果分為顯、有效、無效三個標準。①顯效：治療10 d內患兒的臨床癥狀消失，體溫恢復正常水平；②有效：治療10 d內患兒的咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀明顯好轉，體溫有所下降；③無效：治療10 d內患兒的臨床癥狀及體征無改變，甚至癥狀加重。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5統計學方法 應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用χ2檢驗； 計數資料用（%）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒治療效果比較 觀察組患兒的治療有效率為97.9%，對照組患兒的治療有效率為79.2%，觀察組患兒的治療有效率高于對照組，兩組間差異具有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.3兩組患兒癥狀恢復、抗生素使用及體溫恢復時間比較 觀察組患兒的癥狀恢復時間、抗生素使用時間及體溫恢復時間均短于對照組，具有統計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

小兒肺炎支原體感染主要是一種急性的呼吸道感染伴肺炎，一般有2～3 w的潛伏期，在起病初期病情緩慢僅有頭痛、乏力等表現，2～3 d后病情可逐漸加重，出現發熱、寒戰、咽痛、咳嗽等表現，咳嗽劇烈者甚至會影響患兒的睡眠，病情嚴中者甚至會引起中樞神經癥狀，出現腦膜炎、腦膜腦炎、心肌炎等情況，嚴重影響了患兒的健康[3]。

對于小兒肺炎支原體感染的治療以抗感染、降溫、呼吸道隔離、補充水分、休息等對癥治療為主，常規對癥支持治療具有較好的治療效果，然而小兒年齡小、智能未發育完善，在治療過程中依從性差，嚴重影響到了效果[4]。為提高對小兒肺炎支原體感染患兒的治療效果，本院對其采取了個性化的護理措施。個性化的護理措施是根據患兒的具體情況，為患兒制定的一整套的護理計劃。患兒入院后先了解患兒的具體情況，根據患兒的具體情況結合醫生的治療計劃，為其展開護理。心理護理減少患兒對醫院和治療的恐懼，提高患兒的治療依從性；病情護理促使患兒更好的恢復；飲食護理滿足患兒日常營養所需，提高其身體免疫力[5]。

經過護理后觀察組患兒的治療效果及抗生素使用時間、癥狀消失時間、體溫恢復正常時間均優于對照組。

綜上所述，在小兒肺炎支原體感染患兒中予以個性化護理措施，可促進患兒更快的恢復，提高患兒的治療效果，可在臨床大力推廣。

參考文獻：

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[3]張艷軍.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用分析[J].中國醫藥指南，2016，14（15）：271-272.

[4]于德嬌，李海霞.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用[J]. 中國醫藥指南，2016，14（3）：285.

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[9]王建光.50例小兒肺炎支原體感染臨床分析[J].吉林醫學，2011，（30）.

編輯/倪冰冰