剖宮產的“印記”

李艷

新手媽媽在戴腹帶時，看著自己肚子上的疤痕：“怎么還像一條蟲子，什么時候能消失呀！”

“消失不可能，但可以變淺。”

“能淺到什么程度？”

“像是一條白線。”

專家解讀剖宮產疤痕

事實上，只要有手術的傷口，就一定會留下疤痕。大部分的剖宮產疤痕都可以縫合得相當美觀，甚至有些疤痕看起來只是淡而短的一條細線。

橫切VS豎切

橫切

相比較來看，剖宮產橫切的傷口會比較好看，直切的傷口比較丑。刀口橫切是美容切口，開的刀口相對要長一些，不影響媽媽穿低腰褲、露臍裝；但是，恢復的時間相對長些，如果處理得不好，感染的機會相對大些。

豎切

從醫學的角度上講，豎切是最好的，因為腹壁肌的肌肉走向是豎著的。豎切得優點是簡單快速，劃開后進入子宮取出寶寶的速度較快，通常在緊急情形下會采用這個方法，如果胎兒過大也會使用此方法。不過相對而言，它的缺點就是疤痕較明顯可見。

決定疤痕是否“美麗”的2大因素

我們先來了解一下疤痕的形成及預防治療的基本概念。

決定疤痕是否美麗的2大因素是：體質與張力。

1.體質方面，最有名的就是“蟹足腫”，這種病態的疤痕增生與遺傳有關，身上一旦有傷口，疤痕會像腫瘤一般快速地增殖、擴大，目前為止還沒有十分有效的治療方法。另外，膚色越深，就越容易留下疤痕，這也是體質因素。

2.除了體質之外，張力更是影響疤痕美丑的主因。張力可以說是傷口張開的力量，而疤痕組織的多少則與張力大小成正比。張力越大，表示傷口裂開的傾向越大，當人體感應到此種傾向時，就會制造大量的疤痕組織企圖將傷口連結起來。所以，張力越大，制造的疤痕組織就越多，也就是我們看到又紅又凸又硬的丑疤。

哪些因素會影響張力呢？最重要的就是傷口的方向。當傷口方向與皮膚紋路平行時，傷口張力最小，只要縫合得當，疤痕往往只有一條淡淡的細線，隱藏在皮膚紋路中，幾乎看不見。反之，如果切口的方向與皮膚的紋路垂直，這時傷口的張力最大，留下的疤痕也最明顯。

另外，疤痕的張力也與傷口周圍肌肉的活動頻率有關，經常活動，傷口容易裂開，張力也較大。

疤痕修復：需要過程

預防勝于治療

如果在傷口縫合期沒有施行有效而持久的壓力，等到疤痕生成，就已經來不及了。因此不想留下難看的產后疤痕，預防勝于治療是最重要的原則。

疤痕修復的過程

皮膚一旦出現傷口，人體就會開始自動愈合，傷口愈合的機制有兩種：

如果傷在表皮層，那么人體會制造出相同的細胞組織來填補，不會留下疤痕。

如果傷口深入真皮層，為了防止傷口裂開，皮膚會制造強韌的疤痕組織將傷口有效地連結起來。受傷后3～6個月之內，疤痕組織會不斷增殖，稱為增生期，這段期間人體會在傷口附近增生細小的血管來供應疤痕組織營養，因此早期的疤痕看起來又紅又凸，摸起來也硬邦邦像根繩子似的。如果愈合過程順利，增生期后就進入成熟期，成熟期的疤痕會變淡、變平和變軟，時間平均也是3～6個月。

不管是在增生期還是成熟期，疤痕組織會因應環境而不斷更新，它不只是傷口上的一團肉，而且是一個有生命、充滿變化的組織，所以疤痕的處理必須針對原因，并非一成不變。

有利于疤痕修復的食物

含維生素C的食物：

維生素C能增進傷口愈合。在受感染、發熱時，維生素C的損失亦隨之增加。手術后傷口愈合過程中需要靠膠原蛋白來填充，而膠原纖維的形成需要維生素C的幫助。

維生素C作為還原劑，還可以減少黑色素的形成，甚至可以將已經生成的黑色素還原成無色物質，具有較好的美白作用。

維生素C存在于各種蔬菜、水果中，主要是青菜、菠菜、橙子、紅棗、獼猴桃、柑橘和柚子。

含維生素E的食物：

維生素E可維持動物生殖機能、促進傷口愈合；維生素E及維生素C合并使用，二者會相輔相成、增強作用。

富含維生素E的食品有谷類、綠葉蔬菜、蛋黃、堅果類、肉、乳制品及植物油。

含維生素A食物：

維生素A也是一種既能促進傷口愈合又有美白作用的營養素。維生素A在細胞分化、上皮成纖維細胞增殖以及膠原蛋白合成中都起重要作用。

維生素A存在于動物肝臟、腎、肉中，同時深綠色蔬菜、胡蘿卜等蔬菜中豐富的胡蘿卜素也可以轉化為維生素A。

含蛋白質的食物：

嚴重的蛋白質缺乏可使組織細胞再生不良或緩慢，尤其當含硫氨酸（如蛋氨酸）缺乏時，常導致傷口組織細胞生長障礙，肉芽組織形成不良，膠原纖維的合成減少。

飲食中增加蛋白質能促進傷口愈合，減少感染機會。

含蛋白質豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類等。

含鋅的食物：

鋅可與維生素C結合，參與體內膠原蛋白的合成，增加抵抗力，促進傷口愈合。

含鋅的食品有玉米、黃豆、蘿卜、蘑菇、堅果、動物肝臟、木耳、海帶、海鮮、蛋、肉類、全谷類、堅果類。

含脂肪的食物：

脂肪缺乏會導致脂溶性維生素A、E吸收障礙，使傷口愈合缺損。

另外，魚油中含有豐富的ω-脂肪酸，具有抗炎作用，對傷口愈合有一定益處。

疤痕修復食療方

五彩雞絲

原料：

雞胸肉50g，胡蘿卜50g，青椒50g，綠豆芽50g，鮮香菇50g，植物油15g，蔥、鹽、味精適量。

制法：

1.雞胸肉、胡蘿卜、青椒、鮮香菇切絲備用；

2.鍋內加油燒熱，放入蔥炒香，放雞胸肉翻炒，再放入各種菜翻炒，放調料出鍋。

營養小貼士：

雞胸肉中豐富的蛋白質，青椒、綠豆芽中豐富的維生素C，胡蘿卜中豐富的胡蘿卜素，香菇中的香菇多糖均具有促進傷口愈合的作用。

營養成分：

能量275kcal，蛋白質11g，脂肪22g，碳水化合物8g。

蒜蓉粉絲蒸扇貝

原料：

扇貝2只，大蒜4瓣，粉絲10g，生抽5毫升，油2g。

制法：

1.蒜蓉炸變色，炸香。

2.扇貝用牙刷刷洗干凈，只留下一面殼，取出貝肉，洗凈泥沙。

3.細粉絲溫水泡軟。

4.扇貝擺在盤中，放上粉絲，炸好的蒜蓉。

5.倒入生抽，如蒸籠5～6分鐘即可。

營養小貼士：

扇貝中蛋白質、鋅、硒、鈣含量均高，具有促進傷口愈合的作用，而且味道鮮美。

營養價值：

能量82Kcal，蛋白質6g，脂肪2g，碳水化合物9.5g。

蔬菜沙拉

原料：

生菜、黃瓜、西紅柿、青椒、苦菊各50g，玉米粒、紅蕓豆各25g，沙拉醬20g。

制法：

將各種蔬菜洗凈切片，玉米粒、紅蕓豆煮熟，放入大碗，加入沙拉醬即可。

營養小貼士：

蔬菜中豐富的維生素C和胡蘿卜素，與玉米粒、紅蕓豆中的蛋白質和鋅，與沙拉醬中的脂肪，所有營養素共同作用，促進傷口愈合。

營養成分：

能量352Kcal，蛋白質10.5g，脂肪17g，碳水化合物39g。