百令膠囊與斯奇康聯合治療慢阻肺緩解期的臨床分析

黃秀芬

[摘要] 目的 探討百令膠囊與斯奇康聯合治療慢阻肺（COPD）緩解期的臨床效果及安全性。方法 便利選擇2012年7月—2013年7月期間該院收治的50例慢阻肺緩解期患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，每組25例，觀察組給予百令膠囊與斯奇康聯合治療，對照組給予單一百令膠囊治療。觀察兩組患者的急性發作次數、住院次數、死亡人數及肺功能下降指標。結果 觀察組3年期間內的急性發作人數（8、10、11例）、平均天數（11.2±2.0）、（8.6±1.9）、（8.9±2.3）d，發作后的平均住院天數（8.3±1.3）、（7.3±1.6）、（5.3±0.9）d等均明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后的肺功能指標[FVC（1.6±0.2）V/L、FEV1（61.3±0.9）%、FEV1/FVC（63.6±0.7）%]顯著優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 百令膠囊與斯奇康聯合治療COPD的臨床療效顯著，能夠顯著提高患者的抵抗能力，預防呼吸道感染引起的慢阻肺急性發作，提高患者的生存質量。

[關鍵詞] 慢阻肺；緩解期；百令膠囊；斯奇康；干預治療

[中圖分類號] R563.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）02（b）-0114-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect and safety of corbrin capsule and siqikang in treatment of chronic obstructive at remittent stage. Methods Convenient selection 50 cases of patients with chronic obstructive at remittent stage admitted and treated in our hospital from July 2012 to July 2013 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 25 cases in each， the observation group were treated with corbrin capsule and siqikang， while the control group were treated with corbrin capsule， and the acute attack frequency， hospitalization time， death number and lung function decrease indexes of the two groups were observed. Results The acute attack number （ 8 cases， 10 cases and 11 cases）， average time （11.2±2.0），（8.6±1.9），（8.9±2.3）d and the average length of stay after attack（8.3±1.3），（7.3±1.6），（5.3±0.9）d in the observation group within 3 years were obviously better than those in the control group， and the differences had statistical significance（P<0.05）， after treatment， the lung function indexes [FVC（1.6±0.2）V/L，FEV1（61.3±0.9）%，FEV1/FVC（63.6±0.7）%]in the observation group were obviously better than those in the control group， and the differences between groups had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The clinical curative effect of corbrin capsule and siqikang in treatment of COPD is obvious， which can obviously improve the resistance ability of patients， prevent the acute attack of chronic obstructive caused by the respiratory tract infection and improve the quality of life of patients.

[Key words] Chronic obstructive； Remittent stage； Corbrin capsule； Siqikang； Intervention treatment

慢性阻塞性肺病（COPD）嚴重影響患者的生活質量，而呼吸道感染是導致COPD加重的主要原因，如何減少慢阻肺的發作次數和延緩病程進展，成為了COPD緩解期治療的關鍵[1]。該院自2012年開始應用百令膠囊與斯奇康聯合治療慢阻肺，并取得了較好的臨床療效，現便利選取2012年7月—2013年7月期間該院收治的50例慢阻肺（COPD）緩解期患者作為研究對象進行比較分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

便利選擇該院收治的50例慢阻肺（COPD）緩解期患者作為研究對象，全部患者的臨床表現均符合2013年中華醫學會呼吸病學分會制訂的慢性阻塞性肺疾病診治標準。將50例患者隨機分為觀察組和對照組，每組25例。觀察組中男性患者11例，女性患者14例；患者的年齡在31～65歲，平均年齡（49.36±7.63）歲；病程1.2～8.5年，平均病程（4.1±1.5）年。對照組中男性患者10例，女性患者15例；患者的年齡在32～70歲，平均年齡為（49.55±7.07）歲；病程1.0～9.5年，平均病程（4.3±1.8）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規抗炎、抗感染、止咳平喘、祛痰等治療，糾正患者的電解質和酸堿平衡，對于病情嚴重的患者給予常規吸氧治療[2]。在此基礎上，對照組給予單純百令膠囊（國藥準字Z10910036）口服治療，緩解期：5粒/次，3次/d，第 1年連續服用1年，第2年連續服用半年（4～9月份服藥），第3年連續服用3個月（6～8月份服藥）。觀察組給予百令膠囊口服聯合斯奇康（國藥準字S20020019）肌內注射治療，在緩解期給予百令膠囊治療，百令膠囊的服用方式與對照組一致，并間接給予斯奇康（卡介苗多糖核酸，規格0.35 mg/支）治療，給藥方式為肌肉注射，1支/次，隔日1次，共注射18次，以5周為1個療程。

1.3 觀察指標

治療前后，對比兩組患者的急性發作次數、住院次數、死亡人數及肺功能下降指標。并且每年測定一次肺功能，包括：1 s用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1 s用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理實驗數據，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料用n表示使用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的急性發作的人數、平均天數、發作后的平均住院天數的比較

全部入組患者均無死亡病例，兩組患者3年期間內的急性發作人數、平均天數、發作后的平均住院天數等均有降低，且觀察組的各項指標均明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1、表2。

2.2 兩組的肺功能檢查情況比較

兩組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC%等指標均較治療前好轉，觀察組治療后的各項肺功能指標優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統常見病，呼吸道感染是導致COPD復發的主要因素[4]。臨床表現為肺功能下降，CO2在患者體內大量滯留，患者的胃腸消化功能疲弱[5]。加之機體慢性消耗能量，患者往往會出現一系列營養不良的狀況，并最終導致患者的機體防御能力和免疫功能下降，造成反復感染引起COPD急性發作。目前臨床上治療COPD主要以預防發作和延緩病情為主，該院應用百令膠囊與斯奇康聯合療法，取得了滿意的臨床療效。百令膠囊是中藥制劑，屬于新型平喘、止咳化痰、增強免疫和益肺補腎的免疫調節劑，COPD患者口服百令膠囊可提高患者的日常活動能力，改善病情進展[6-7]。斯奇康可通過調節患者的免疫功能，增強機體免疫力，同時還具有抗過敏和平喘作用，兩者聯用治療COPD的效果更佳。

該組研究提示，觀察組3年期間內的急性發作人數（8、10、11例）、平均天數（11.2±2.0）、（8.6±1.9）、（8.9±2.3）d，發作后的平均住院天數（8.3±1.3）、（7.3±1.6）、（5.3±0.9）d，治療后的肺功能指標[FVC（1.6±0.2）V/L、FEV1（61.3±0.9）%、FEV1/FVC（63.6±0.7）%]提高，且觀察組的各項指標均明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。臨床相關研究指出[8]，將72例慢性阻塞性肺疾病患者平均分為兩組分別進行卡介菌多糖核酸、噻托溴銨聯合低流量吸氧治療與單純低流量吸氧治療進行對照分析，經3個月治療觀察組患者的治療后肺功能改善顯著[（FEV1（1.48±0.19）%、FVC（2.48±0.42）V/L、FEV1/FVC（64.78±7.11）%），于對照組相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。該次研究于臨床相關研究存在高度的一致性。

綜上所述，說明百令膠囊聯合斯奇康用于COPD緩解期，可提高患者的免疫力，幫助患者預防急性發作，提高肺功能指標，延緩疾病進程，改善患者的生存質量，是治療慢阻肺緩解期的良好方法，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 孫偉.慢阻肺緩解期患者采用肺康復治療的臨床療效[J].醫療裝備，2016，29（3）：25-26.

[2] 熊承文， 鄒敏， 張軍，等. 中西醫結合法治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果觀察[J].中外醫學研究，2011，9（24）：11-12.

[3] 韓艷.28例慢阻肺緩解期患者肺康復治療效果觀察[J].中國療養醫學，2016， 25（1）：76-77.

[4] 閆智杰.斯奇康配合人參蛤蚧散治療慢性阻塞性肺病緩解期的臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（14）：67-68.

[5] 吳麗華，王永革.百令膠囊口服對慢阻肺穩定期患者生活質量的影響[J].中國實用醫藥， 2012，7（20）：159-160.

[6] 韓書芝， 平芬， 趙艷娟，等. 百令膠囊對慢性阻塞性肺疾病患者氧化/抗氧化失衡的干預作用[J]. 中國現代醫學雜志， 2010， 20（12）：1841-1844.

[7] 劉興華，李少霞，詹秋璇.BiPAP無創通氣在改善中重度慢阻肺穩定期患者運動耐力及肺功能中的效果.中國醫學創新，2015，12（19）：60-62.

[8] 呂文艷.卡介菌多糖核酸、噻托溴銨聯合低流量吸氧治療穩定期慢性阻塞性肺疾病[J].中國實用醫刊，2012，39（15）：118.

（收稿日期：2016-11-17）