探索“三三三”模式 筑牢幼兒園衛生防疫防線

張海霞

摘 要：目前許多幼兒園出現幼兒出勤率偏低的現象。出勤幼兒相差較大的主要原因有兩方面，一是氣候原因造成，無人為可控性；二是因傳染病傳播原因造成，存在一定的可控性。同時《幼兒園教育指導綱要（試行）》中指出：“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位。”因此幼兒園的衛生防疫工作放到重要位置來探索研究。

關鍵詞：幼兒園；衛生；防疫

一、仙河社區管理中心幼兒園衛生防疫狀況

在5月份、11月份均發生影響范圍較大的手足口病，未發生其它傳染病。其中通過河口區防疫部門發布的手足口病病例為42例，影響班級數達到23個，幼兒年齡在2-6歲不等，大中小托班均受到影響。其中3歲年齡組占25.43%，1-4歲占74.56%，男女比例1.375：1。兩次手足口病均呈現發病早，傳播快，托幼兒童多；聚集性疫情多；城區病例多；重癥病例多；就診延遲明顯的現象。同時造成原因多方面：氣候異常，5月中旬氣溫達到35度；疫情高發期，病毒以EV71型為主，毒力強；防控措施不到位：宣傳效果不深入；重視程度不夠，近幾年連續作戰導致思想麻痹 治療機制有缺陷。

二、探索“三三三”模式 ，筑牢幼兒園衛生防疫防線

“三三三”模式，即測溫、通風、消毒“三管齊下”、 洗手、記錄、巡視“三不誤”、宣傳、措施、檢查“三到位”。

“三三三”模式在日常幼兒園衛生防疫工作中管理人員要做到“三明確”。一是明確責任，嚴格疫情處置。就是嚴格按照傳染病處置培訓的技術要求（即隔離治療傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群）加以落實，沒有捷徑可走。根據各種傳染病的特點，這里的主導環節是隔離治療傳染源和切斷傳播途。其中手足口病大多屬輕型病例，采取居家隔離治療措施，嚴格落實轄區內病人的跟蹤管理措施，包括監督病人落實相對隔離措施，指導病人家屬落實通風、洗手等衛生防護措施及對病人污染物和排泄物的消毒措施。二是明確重點，狠抓托幼機構的管理，特別是東衛疾控字〔2010〕16號文的落實。即發現1例手足口病例，即可采取停班措施，并對本班所有物品及環境進行徹底消毒；如一周內出現2例及以上手足口病病例或出現一例重癥、危重或死亡病例，托幼機構要采取關園10天的措施。采取停班措施的，建議該班代課老師居家休息；同時停課期間幼兒園必須告知兒童家長盡量避免孩子接觸其他兒童。三是明確宣傳重要性，普及手足口病防治健康教育。通過電視、網絡及形式多樣的明白紙（如托幼機構致學生家長一封信、接種門診致兒童家長一封信、醫療機構健康教育處方）深入宣傳，提高居民主動預防手足口病的自覺意識。

“三三三”模式在日常幼兒園衛生防疫工作中教師保育員工作中體現做到“六堅持”。一是堅持晨檢制度。每天早晨對來園幼兒進行檢查，發現有發熱、出疹、腹瀉等癥狀的幼兒，立即上報衛生防疫部門，并與家長取得聯系，帶幼兒去醫院檢查、治療，及時解決。二是堅持做好預防接種卡的查驗。對新生和插班生進園都需檢查接種卡，對無證漏種的都及時通知家長補種。三是堅持嚴把入園關。凡新生和插班生都需去婦保院體檢，合格后方可來園，工作人員也相同要求。四是堅持把好復課關。堅持對患病幼兒的復課檢診制度：凡是患傳染病治愈后來園的幼兒要到校醫室檢診，確認正常后，方可進班上課。五是堅持疫情報告記錄。醫務室積極貫徹“以防為主、防治結合”的方針，加強對傳染病、多發病的“四早”防控工作即“早隔離、早報告、早消毒、早治療”。六是堅持嚴格的衛生消毒措施，做好日常消毒和防病隔離工作。

三、實施目標

（一）建立預警機制，對我園的現有設施要進行全面檢查，對不安全隱患要采取措施進行及時整改，達到安全標準，防患于未然。

（二）遇到人力不可抗拒的突發事件，及時采取控制機制，做到遇事不慌，指揮體系順暢，應急人員落實到位。

（三）組織指揮機構健全，應急人員落實到位，職責明確，將財產損失降到最低限底，確保師生人員的財產生命安全，減少社會的負面影響。

四、幼兒園食物中毒事件應急預案

（一）幼兒食物中毒事件，一線教師一經發現要立即向領導報告，領導和保健醫生要及時趕到現場，根據中毒情況組織人員立即將中毒幼兒送往醫院。

（二）幼兒園幼兒的保衛人員要保護好現場，要及時調查中毒原因，并形成書面資料，保存好食品證物，并送交有關部門進行檢驗，事情重大要及時向公安部門和上級主管部門進行報告，待有關部門調查處理。

（三）幼兒園行政部門要組織全（園）師生（幼兒）對食品衛生進行宣傳教育，特別是夏季天氣炎熱，注意飲食衛生，教育幼兒不吃零食，不吃發霉食物，不喝生水，把住病從口入關。

（四）幼兒園通信報道組，要及時將學校幼兒園發生食物中毒的情況及時記錄和拍錄，形成資料，歸檔備案，為調查處理供依據。

幼兒園衛生防疫工作，是一項長期的復雜的，需要多部門共同配合，才能做好的工作。在不斷探索完善“三三三”模式的基礎上，學前教育中心將與醫院、防疫部門共同聯手，有效預防各類疾病的發生，確保每位在園幼兒健康成長。

參考文獻：

[1]周萌泥.鄭州市私立幼兒園衛生保健現狀調查及對策[J].中國婦幼保健，2007，22（4）：415-418.

[2]孫艷，王淑華，程艷.私立幼兒園衛生保健存在的問題分析[J].中國婦幼保健，2004，19（23）：128-128.