公立醫院工資薪酬分配及優化對策

李燕

【摘 要】 公立醫院進行合理的工資薪酬分配，明確薪酬分配設計的改革方向，不僅能夠體現出對廣大醫務人員價值的肯定，同時也能強化其工作熱情和積極性，使得醫務人員能夠更好的為公共醫院的發展以及醫療衛生事業的進步作出更大的貢獻。因此，本文將重點就公立醫院工資薪酬分配的優化對策進行研究。

【關鍵詞】 公立醫院 工資 薪酬分配 優化對策

在全面推進公立醫院改革的進程中，對公立醫院工資薪酬分配的優化策略進行研究從而強化和完善公立醫院的內部運行機制是改革的重點，同時也是滿足公立醫院規模發展和持續穩定的保障。公平合理的工資薪酬分配能夠體現出對醫務人員的工作肯定和價值肯定，同時也能夠增強工作人員的信心，更好地為公立醫院以及醫療衛生事業的發展提供服務。

1、明確薪酬分配目標

公立醫院工資薪酬分配的優化首先必須要具備明確的薪酬分配目標，從而為薪酬分配制度的完善與創新打下基礎，而薪酬分配的目標是要有效解決價值認同感問題，也就是需要讓廣大醫務人員在薪酬分配與認識上達到一致，從而維護公立醫院發展的穩定。首先，薪酬的分配必須要能夠明確體現出醫務人員的工作價值，醫務人員的醫療工作和服務雖然不能夠單一的認定為一種商業性服務，但是在市場經濟發展的大環境下以及公立醫院長遠發展和改革的形勢下，需要為醫務人員的工作價值賦予一定的價格標簽，但是這一價格必須要改變原有的以政府定價為固定標準的形式，在薪酬的分配中可以將政府指導價作為基礎，但是留足充分的薪酬彈性空間，并且依照市場經濟環境的變化以及經濟規律的運轉進行有效合理的調整。其次，必須對公立醫院工資薪酬分配的可量化指標進行明確，準確指出影響到醫務人員薪酬水平的標準、組成要素、各個要素所占比重、差距比例等內容。最后，公立醫院必須制定科學完善的薪酬考核方案，徹底改變大鍋飯的薪酬分配現象，增強薪酬分配的激勵性，使得薪酬分配在合理的目標指導下進行。

2、制定薪酬分配原則

公立醫院工資薪酬的分配需要遵循一定的原則，從而為薪酬分配的發展和改革提供方向。第一，公平性原則，即醫務人員的工資薪酬水平需要與同一地區具有可比性的人員、不同地區同行業人員、國際上同類水平人員保持一致，確保薪酬分配的公平性。第二，平等性原則，即一方面強調的是同工同酬，而另一方面強調相同地區和工種但是職業風險以及資質等不相同時，必須確保薪酬的分配水平具有恰當合理的差距，并以此為基礎制定完善的薪酬標準差距，這樣才能夠真正體現出平等原則。第三，增資原則，即隨著社會的發展、醫務人員工作年限的增長那么工作人員的薪酬水平應該適當增加，同時，也要根據考核結果適當調高薪酬水平。第四，約束性原則。這一原則強調必須要對過度醫療行為進行遏制，在薪酬分配和發放時必須要對工資總額進行準確的核定，采用績效和獎勵相結合的方式，嚴格依照考核指標進行。公立醫院的工資薪酬分配必須遵循以上幾個準則，全面落實薪酬分配制度和標準，真正發揮薪酬合理分配對于公立醫院改革與發展的促進作用。

3、調整薪酬分配結構

隨著公立醫院改革以來，公立醫院以及其他醫療衛生機構都制定了與醫院發展相符的績效工資制度，這樣的薪酬分配制度取消了不同形式的獎金以及補貼，使得薪酬制度逐步趨于合理，但是在實際的發展過程中績效工資制度沒有能夠良好的解決內部薪酬分配不足問題。醫務人員的基礎薪酬所占的比例過高，這樣的薪酬分配單純地依照學歷以及職稱作為標準，從而忽視了職業風險以及壓力等重要因素，使得醫務人員的薪酬水平不符合薪酬分配的原則；而績效薪酬只占有極小的比例，影響到了醫療質量占有的恰當權重。因此，公立醫院在工資薪酬分配工作中必須要認識到這一問題，并堅持從實際出發，對薪酬結構進行改革和調整，將基礎薪酬和績效薪酬的比例控制在合理范圍，綜合考慮到醫務人員的工作價值，從而為醫療衛生服務質量的提升創造有利條件。

4、完善績效考核制度

公立醫院進行合理的工資薪酬分配并制定完善的薪酬制度，其根本目的在于能夠最大化的調動醫務人員以及醫院管理人員的工作潛能，通過肯定其工作價值來促進勞動效率和質量的提升，有效滿足公立醫院持續性發展的要求，并且為薪酬制度的進一步完善與調整打下基礎。績效考核作為檢驗薪酬分配設計是否合理的重要方法，必須要注重績效考核制度的制定，并發揮其對于醫院工資薪酬合理分配的促進作用。對實施績效考核制度的公立醫院進行分析，能夠發現有的公立醫院在實施績效考核制度后極大地促進了薪酬分配的合理性和有效性，提升了醫務人員的工資水平以及工作積極性，確保了服務效率以及質量。但是仍然有一些地區在實施績效考核制度后出現消極怠工問題，其根本原因在于績效考核制度還有待完善。例如，績效工資制度在制定和實施后取消了加班費，但是對于基層醫療機構來說加班有時是必不可少的，那么就會出現不少工作人員消極怠工和互相推諉，直接影響到績效考核制度的良好實施。因此，公立醫院在優化工資薪酬分配時要注重績效考核制度的完善，合理調整績效工資占比，確保效率優先和兼顧公平的實現。

公立醫院工資薪酬分配的改革與完善是適應公立醫院改革以及醫院規模擴大的重要工作內容，工資薪酬的分配必須要側重于對廣大醫務人員工作與價值的肯定，保障分配的公平性和合理性。因此，公立醫院必須明確工資薪酬分配的改革方向，及時認識到目前在薪酬分配中存在的不足，并從公立醫院的未來發展和改革出發，進行優化對策的研究和調整，促進公立醫院以及醫療衛生事業的可持續發展。

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