牛奶、酸奶、奶粉　糖尿病患者怎么選

北京協和醫院臨床營養科副主任醫師　劉燕萍

牛奶營養價值高，這點毋庸置疑。可是面對市場上的各種各樣的牛奶、酸奶、奶粉，糖尿病患者該如何選擇呢？

液態奶選純奶且新鮮的

按照液態奶的脂肪含量，目前液態奶分為全脂牛奶、低脂牛奶和脫脂牛奶;按照消毒滅菌方法分，有巴氏殺菌奶、超高溫滅菌奶等。它們之間有什么區別呢？

巴氏殺菌奶剛擠出來的牛奶未經消毒，含有很多細菌，包括致病菌，需消毒才能飲用。采用巴氏殺菌法消毒的奶即為巴氏殺菌奶，它保留了奶的營養成分。巴氏殺菌奶通常保質期短，只有數日，對奶質的要求也較高，是口感和質量最接近“鮮”奶的一個品種了，適合于普通人群，特別是兒童、青少年及中老年人群。

超高溫滅菌奶超高溫滅菌處理的牛奶通常采用短時超高溫的方法殺滅奶源中的細菌，并灌裝在利樂包裝內。其保質期也較長，為數個月，營養價值與巴氏殺菌奶區別不大。要說差異嘛，可能就是會稍貴。

去乳糖牛奶為應對部分人乳糖不耐受的問題，很多廠家推出了去乳糖牛奶產品。去乳糖，不是將乳糖抽提掉，而是將牛奶中天然含有的乳糖分解為半乳糖和葡萄糖。看見葡萄糖，大家想必會想到，糖尿病患者選擇這種牛奶可能對進食后的血糖有一點點影響，不過這種影響不會太大。如果飲用去乳糖牛奶能夠幫助緩解乳糖不耐受，從而提高飲奶的頻率和量，那就不妨選擇它，為了其中豐富的鈣和蛋白質，也是值得的。

酸奶選原味的

酸奶是在消毒的鮮奶中接種乳酸桿菌等菌群后，經發酵培養而成的奶制品，易于被人體消化吸收。其中除乳糖分解形成乳酸外，其他營養成分基本沒有變化。

酸奶更適宜于乳糖不耐受者、消化不良的患者、老年人和兒童等。

不過，一般在生產酸奶時，多會添加一些白砂糖或果葡糖漿來調味，否則會很酸。所以，哪怕是原味酸奶，含糖量也多在10%以上，其他調味酸奶的含糖量則更高，這對糖尿病患者而言的確是不小的威脅。

建議糖尿病患者選擇無糖酸奶，或在家中自制酸奶，不加糖，僅以少許蜂蜜、水果丁或大豆低聚糖漿來調味，這樣要健康得多。

奶粉選不加糖的

奶粉是以鮮牛奶為原料，將其消毒后經濃縮、噴霧、干燥而成的粉狀產品。鮮牛奶加工成奶粉后，水分由原來的88%降低到2%左右，蛋白質、礦物質、脂肪等營養素濃縮了。在鮮奶加工成奶粉后，維生素C遭到破壞，含量極微。奶粉中酪蛋白在加工過程中顆粒變細，易于消化吸收。

奶粉的優點是保質期較牛奶長，食用更為方便，建議糖尿病患者選擇不添加蔗糖或者乳糖的奶粉，肥胖糖尿病患者或者合并心血管疾病的糖尿病患者選擇脫脂奶粉或者部分脫脂奶粉。