諾如病毒來襲請遠離貝類

李　穎

近些年來，諾如病毒在全球的流行愈加廣泛。據統計，每5例感染性腹瀉的患者中，就有1例是由諾如病毒感染所致的，60%～90%的非細菌感染性腹瀉與諾如病毒感染有關。專家指出，由于病毒的遺傳基因變異，感染的危險性增加，呼吁人們通過洗手或消毒徹底做好預防。

病毒變異快　易造成反復感染

諾如病毒擁有很多基因型，變異非常快，而且抵抗力超強，即使被帶到陌生、惡劣的環境中，病毒粒子也能存活幾周。北京大學第一醫院感染疾病科于巖巖教授在接受記者采訪時解釋說，諾如病毒的特性之一為高度變異，在同一時期和同一社區內可能存在遺傳特性不同的毒株流行。“諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用，尤其是沒有長期免疫保護作用，諾如病毒極易造成反復感染。”

廣東省微生物研究所寇曉霞博士也表示，病毒具有高變異性。“今年流行的是這一種，明年病毒某一段序列發生改變，又會出現新的不同基因型的種或者亞種。已有研究表明，傳播越快的病毒變異越快。”

10～100個病毒粒子就致病

寇曉霞介紹，人類容易感染諾如病毒，主要有兩個原因，一是諾如病毒極易變異，每年的流行株很可能不同，而患者獲得的諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用，尤其是沒有長期免疫保護作用。二是這種病毒的致病劑量很低，一般來說，諾如病毒在食物和水中的含量也很低，但人體只需攝入10～100個病毒粒子就能致病。

諾如病毒是病毒性胃腸炎的主要病因之一，可以引起細菌性食物中毒樣急性胃腸炎。于巖巖表示，諾如病毒感染性腹瀉屬于自限性疾病，雖然沒有疫苗和特效藥物，但大多數患者無須特殊治療，2～3天即可自愈，但年老體弱的患者可能因此疾病發生脫水或其他并發癥甚至死亡。故對高齡老人、嬰幼兒及患有基礎性疾病的人需特別關注，預防脫水及其他并發癥的發生。

貝類是攜帶病毒的“高危食品”

研究表明，生活中存在特別容易攜帶諾如病毒的“高危食品”，其中貝類排在第一位。除了貝類，草莓等伏地生長的水果被污染率也較高，主要原因是以糞便施肥或污水灌溉時被病毒污染。

于巖巖也表示，對任何人來說，保持良好的洗手習慣，是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要、最有效的措施。另外，諾如病毒感染者應遠離廚房或食物加工場所；患者嘔吐物或糞便污染的表面、生活物品、食品加工工具等應進行專業消毒，小心清除干凈等。發現不明原因腹瀉的患者要及時隔離，發生群體性流行的公共場所要立即關閉，流行過后應進行終末消毒后方可開放。