從蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)帕金森病

劉姿含

如今，帕金森病已是一種常見的運(yùn)動障礙疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢。帕金森病起病隱匿，最初的癥狀可能輕微而易被忽視。下面一些癥狀可能提示帕金森病的存在，希望讀者增加對該疾病的認(rèn)識，做到早期自我識別和及時就診，從而減少因延誤治療而給日常生活帶來的種種不便。

肢體抖動肢體抖動醫(yī)學(xué)上也稱之為震顫，這是帕金森病患者最常出現(xiàn)，也往往是發(fā)病最早期的癥狀。這種抖動通常從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，以拇指、食指及中指為主，表現(xiàn)為手指像搓丸子或數(shù)鈔票樣的運(yùn)動，然后發(fā)展到同側(cè)下肢和對側(cè)肢體，晚期可累及下頜、唇、舌和頭部。肢體抖動在坐位時或安靜狀態(tài)下容易出現(xiàn)，活動或保持某一姿勢時消失，情緒緊張時明顯加重，入睡時消失。

肢體僵硬帕金森病患者肢體和軀干常常失去柔韌性，變得僵硬。早期患者常感到某一側(cè)肢體運(yùn)動不靈活，有僵硬感，并逐漸加重。這些患者的日常動作變慢、不靈活，如系鞋帶、扣紐扣、切菜做飯等變得困難起來。

面具臉一些患者由于面部肌肉僵硬，表情肌活動減少。如眨眼動作減少、眼球轉(zhuǎn)動減少、笑容減少，顯得表情呆板，好像戴了一副面具，醫(yī)學(xué)上稱為“面具臉”。

運(yùn)動遲緩和步行障礙帕金森病患者起步較困難，動作慢，抬腿低，可出現(xiàn)向一側(cè)傾斜。一旦開步，身體前傾，重心前移，步伐小且越走越快，不能及時停步，容易跌倒。行走時，擺臂動作的幅度減小或消失，看上去僵硬不自然。轉(zhuǎn)身困難，要用數(shù)個小碎步才能轉(zhuǎn)身，即使這樣，還是很容易摔倒。

帕金森病患者出現(xiàn)的癥狀可能各有不同，但無論何種年齡、性別，這些癥狀都會隨著病程的進(jìn)展而逐漸出現(xiàn)。如果在生活中能多留心觀察，就可以及早發(fā)現(xiàn)。盡早診斷和治療，對改善患者的生活質(zhì)量至關(guān)重要。

以下一些辦法都非常簡單，可以幫助人們早期診斷帕金森病。

小寫癥觀察患者書寫的文字，寫字會越來越小，這被稱為“小寫癥”，這對于患者的工作、生活有著極大的影響。

頭下落試驗讓患者仰臥，頭部枕于檢查者左手上，囑其閉目，全身放松。用您的左手將患者頭部慢慢托起后，突然把手放開。正常時，頭部立即下落。如下落緩慢，即為試驗陽性。表示患者可能患了帕金森病。

肩搖蕩試驗讓患者兩上肢自然垂于身體兩側(cè)，檢查者面對站立的患者，兩手置于患者肩上，前后搖動患者雙肩，使其兩上肢以軀干為中心前后擺動，觀察并對比兩側(cè)擺動的幅度，帕金森病患者病側(cè)上肢擺動幅度較小。

下肢鐘擺試驗讓患者坐在檢查床邊沿，雙下肢放松，自然下垂，檢查者將患者雙下肢抬高后迅速放下，正常人雙下肢猶如鐘擺樣前后擺動，帕金森病患者病側(cè)下肢放下后停止擺動較健側(cè)早。