足光散根治角質型腳氣的正確方法

王金剛

黑龍江省瑞康（寶清）醫養康復醫院內科，黑龍江雙鴨山 155600

1 資料和方法

15例角質型腳氣患者，腳氣患病20余年，腳底皮膚增厚硬化，因為患者閑暇時，自己扒皮玩，導致腳底皮膚傷痕累累，20多年間使用各種藥物治療，如達克寧等，但是這些藥物都是暫時有效，極易復發。所以最終各類抗真菌藥對角質型腳氣治療無效。而使用足光散，3包/d藥，早中晚各1包。每天早晨起床，吃完飯后，用溫水沖化足光散，然后娛樂治病兩不誤，一邊上網，一邊泡腳。中午吃完飯后，同樣一邊上網，一邊泡腳。晚上亦如此。直到睡覺。買一個搓澡巾，腳泡2 h左右，用搓澡巾搓下腳底皮膚。這樣便于足光散對腳底皮膚的滲透，增加療效，基本6 d左右腳底皮膚全部脫完皮一次。1個月就脫了5次皮,根本治愈，不復發。

2 結果

足光散可以根治腳底皮膚增厚的角質型腳氣，不復發。

3 討論

角質型腳氣是一種常見病，易復發，不易根治。王莊斐等[1]認為鞋不透氣，共用拖鞋，不經常洗腳，腳出汗等等原因導致腳氣。現在治療腳氣藥物包括以下進展：①作用于皮膚表層的脂質體作為載體給藥，如益康唑脂質體凝膠。②作用于深層皮膚的醇質體作為載體給藥，如乙醇。③滲透入角質層很快的微乳，如氟康唑微乳。④滲透性和穩定性較佳的脂質納米粒，如硝酸咪康唑固體脂質納米粒凝膠。⑤生物粘附凝膠劑，如伊曲康唑凝膠劑。⑥伊曲康唑生物粘附膜劑[2]。

而以上所述藥物和大家所說的可以治療的藥物，比如：達克寧等，都是暫時有效，一停藥就無效，不能根治。而足光散確實是可以根治角質型腳氣的，但是必須正確使用，掌握方法。足光散治療角質型腳氣的機理是：①去掉腳皮。②殺死真菌。足光散主要成分是硼酸，水楊酸，苯甲酸。因為真菌是堿性的，所以酸性液體可以殺死真菌。雖然民間有用醋泡腳治療角質型腳氣，而足光散的酸性強于醋酸。所以更有效。

任玉慶[3]實驗證實，苯甲酸和水楊酸遇到光后極易變性，所以足光散要現用現泡，才能效果好。在使用足光散時，往往感到剎腳，其實就是輕微刺痛，這是苯甲酸作用的結果[4]。苯甲酸是一種工業防腐劑，可以產生PDG2,對皮膚有刺痛影響。導致皮膚發紅，停止使用苯甲酸后，發紅現象很快恢復。皮膚不受影響。

首先去掉腳皮。趙丹[5]證實，水楊酸對人角質形成細胞絲聚蛋白和激肽釋放酶7表達有影響。可以中斷角質形成連續性，使原有皮膚角質脫落。角質脫落可以帶走大量的真菌，對治療起決定性作用。

其次殺死真菌。吳美珍等[6]證實，禁食堿性食品可以抑制和殺死真菌，因為禁食堿性食品，可以導致人體內呈現酸性環境。所以外用的硼酸、水楊酸、苯甲酸等都可以殺死真菌。

治療的時間長度非常關鍵，至少一個月，要保證至少五次脫皮。這樣可以給身體一個適應不角質增生的過程，也就是說，身體在20多年里，已經適應了腳氣的角質增生-脫落-再增生的過程，即使沒有真菌感染，人體也要有個停止角質增生的一個適應過程。五次脫皮，一個月的適應過程可以鞏固療效。

關于是否耐藥導致復發，結果是不會耐藥，原因是致密的角質層脫掉后，新皮更薄，酸性溶液更易于滲透，即使有真菌感染新皮，但是經過五次脫皮，真菌在新皮中的存活率微乎其微，所以可以徹底治愈腳氣。

另外，角質型腳氣對人體代謝有影響，因為角質不斷增厚脫落，人體就要不斷地補充蛋白質等營養物質，所以人體始終處于高代謝狀態，容易導致代謝失衡。代謝失衡后對人的精神狀態及睡眠都有影響。這是以后研究的方向，這里不再詳述。

[1]王莊斐,黃松音,陳小彥,等.足癬感染原因分析及防范措施[J].中國病毒病雜志,2010(5):397-398.

[2]范云周,楊美燕,劉慶曉,等.皮膚真菌病新型局部給藥系統研究進展[J].中國新藥雜志,2011(7):604-607.

[3]任玉慶.復方苯甲酸溶液穩定性觀察和處方優選[J].藥學與臨床研究,1996,4(4):43-44.

[4]Cynthia D.Downard,白建平.局部應用苯甲酸引起人體皮膚PGD_2合成增加[J].大同醫專學報,1996(1)：120-134.

[5]趙丹.水楊酸對人角質形成細胞絲聚蛋白和激肽釋放酶7 表達的影響[D].大連：大連醫科大學,2012，3（5）：5-10.

[6]吳美珍,樓蘇生.堿性飲食對酮康唑治療真菌性角膜潰瘍療效的影響[J].中國現代應用藥學,1995(6):25-26.

正文主體部分之“討論”

1.著重討論研究結果的創新之處及從中導出的結論，包括理論意義、實際應用價值、局限性，及其對進一步研究的啟示等。如果不能導出結論，也可通過討論，提出建議、設想、改進意見或待解決的問題等。

2.應將本研究結果與其他有關的研究相比較，并將本研究結論與目的聯系起來討論。

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