情志護理干預聯合常規護理在糖尿病足患者中的護理研究及對預后的影響

馬萍

臨朐縣中醫院，山東濰坊 262600

糖尿病足是糖尿病的嚴重并發癥，主要是因為周圍神經病變及機械應力過高導致足部潰瘍、感染及畸形，如不及時治療可導致截肢、死亡等后果，嚴重影響患者的身體健康和生命安全。該課題以2016年2月—2017年2月該院收治的糖尿病足患者60例為研究對象，探討情志護理干預聯合常規護理在糖尿病足患者中的護理效果及對預后的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病足患者60例，采用隨機數字法分為對照組和觀察組。對照組30例，其中男13例，女 17 例；年齡 49～77 歲，平均（57.62±4.37）歲；糖尿病病程為 4～23 年，平均（9.36±2.13）年；糖尿病足病程為2個月～6年，平均（1.53±1.16）年。觀察組30例，其中男 14例，女 16例；年齡 47～78歲，平均（58.21±4.49）歲；糖尿病病程為 5～22 年，平均（9.79±2.27）年；糖尿病足病程為2個月～7年，平均（1.66±1.28）年。入選患者均符合糖尿病足臨床診斷標準，排除合并其他足部疾病者、認知功能障礙者。該課題在倫理委員會批準、監督下進行，患者對研究方案等知情同意。

1.2 方法

所有患者入院后均給予糖尿病足相關對癥治療及常規護理，觀察組患者在此基礎上給予情志護理干預：①評估心理狀態：由于患者癥狀各不相同、心理千變萬化，護理人員應仔細觀察患者的語言、行為，評估患者的精神狀態，同時收集患者的情志因素、了解患者的真實思想及不良情緒產生的癥結所在。②情志調節：護理人員應熱情主動的與患者交流溝通，解答患者的疑慮，對其給予支持、鼓勵，保持病室干凈整潔的環境，同時可介紹同室病友相互認識、了解，以移情法、開導法、疏泄法等情志調節方法疏導患者的不良情緒，增強其治療信心。

1.3 觀察指標

①比較2組患者護理后的HAMD評分及HAMA評分。②比較2組患者的平均住院時間及截肢率。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計數資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理后HAMD評分及HAMA評分比較

觀察組患者的平均HAMD評分為 （34.31±2.89）分，HAMA評分為（35.27±3.08）分；對照組患者的平均HAMD 評分（47.62±3.71）分，HAMA 評分 為 （48.55±3.79）分，2組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者平均住院時間及截肢比較

觀察組患者的平均住院時間為（21.53±2.88）d，共有2例患者接受截肢，截肢率為6.67%；對照組患者的平均住院時間為（27.26±3.31）d，共有5例患者接受截肢，截肢率為16.67%，2組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫認為，人的情志活動可分為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等“七情”，情志變化可影響人體臟腑機能狀態，從而影響人體病理變化。由于糖尿病足給患者帶來的痛苦較大，且治療較困難，因此多數患者難免產生憂、悲、恐等不良情緒，治療積極性較低，導致預后較差，截肢率較高，極大的影響了患者的生活質量，并給患者家庭帶來沉重的經濟負擔和精神壓力。該院在常規護理的基礎上以移情法、開導法、疏泄法等情志調節方法對患者實施情志護理干預，取得了良好的效果。移情法通過閑談、講笑話、聽音樂、看電視等轉移患者的情緒，使其暫時脫離不良情緒的刺激；開導法通過護理人員對患者的鼓勵、勸慰、解惑等方法消除患者的思想顧慮，提升其治療依從性；疏泄法通過同室病友相互傾訴、交流，宣泄內心的抑郁、恐懼等情緒，從而達到互助互勉、減壓解郁的目的。該研究中，觀察組患者的平均HAMD評分和HAMA評分分別為（34.31±2.59）分、（35.27±3.08）分，顯著低于對照組的（47.62±3.71）分和（48.55±3.79）分，說明情志護理可有效調節患者的情志，使患者在最佳心理狀態下接受治療。觀察組患者的平均住院時間為（21.53±2.88）d，顯著低于對照組的（27.26±3.31）d；觀察組患者的截肢率為6.67%，顯著低于對照組的16.67%，說明情志護理有助于縮短糖尿病足的康復時間，有效改善預后。

綜上所述，情志護理干預聯合常規護理可有效緩解糖尿病足患者的負面情緒，提升治療依從性，增強治療效果，從而可以縮短住院時間、降低截肢率，減輕患者的經濟負擔，提高其生活質量，值得臨床推廣應用。

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