聚乙二醇干擾素治療慢性乙型肝炎的療效及其對骨髓抑制的影響

楊兆花

遼寧省本溪市傳染病醫藥介入病房 遼寧省本溪市 117000

聚乙二醇干擾素治療慢性乙型肝炎的療效及其對骨髓抑制的影響

楊兆花

遼寧省本溪市傳染病醫藥介入病房 遼寧省本溪市 117000

目的：探討選擇聚乙二醇干擾素（PEG-IFN-α）對慢性乙型肝炎（CHB）患者治療后獲得的臨床療效以及對骨髓抑制產生的影響。方法：選取我院2014年01月-2016年01月收治的CHB患者120例作為研究對象。所有患者均符合2010年慢性乙型肝炎診斷標準。根據臨床不同的治療方法實施隨機分組，其中A組60例，選擇PEG-IFN-α-2b或PEG-IFN-α-2a注射液進行治療，B組60例，選擇普通IFNα注射液進行治療，分別檢測治療第12、24、48周時的HBV-DNA水平、白細胞計數（WBC）、PLT（血小板）及中性粒細胞（NEU）計數。結果：在HBV-DNA水平方面，A組治療效果明顯優于B組（P＜0.05），WBC、PLT及NEU方面：A組下降小于B組（P＜0.05）。結論：針對CHB患者，臨床選擇PEG-IFN-α制劑進行治療，不僅能夠提高HBV-DNA治療效果，同時可減少患者骨髓抑制現象，最終發揮顯著的臨床治療效果。

聚乙二醇干擾素；慢性乙型肝炎；HBV-DNA；骨髓抑制

針對慢性乙型肝炎患者臨床主要選擇抗病毒的方法進行治療。在治療的過程中主要為了將HBV長期抑制及對HBV進行有效消除，針對肝纖維化、肝硬化以及肝癌出現概率有效降低，進而將患者的生活質量顯著提高。當前臨床應用較多的方法為選擇普通IFN（干擾素）以及聚乙二醇化干擾素進行治療[1]。為了進一步探討采用聚乙二醇干擾素對慢性乙型肝炎患者進行治療的臨床價值，本文主要將我院2014年01月-2016年01月收治的CHB患者120例作為此次實驗的研究對象，臨床展開所有CHB患者分組對比研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年01月-2016年01月收治的CHB患者120例作為研究對象。所有患者均符合2010年慢性乙型肝炎診斷標準。根據臨床不同的治療方法實施隨機分組，其中A組60例，年齡分布范圍19歲-66歲，平均年齡為（29.46±8.61）歲；B組60例，年齡分布范圍21歲-69歲，平均年齡為（29.52±8.72）歲。兩組患者性別分布、年齡等基本資料的比較，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對60例A組CHB患者選擇PEGIFN-α-2a注射液 180微克/次 皮下注射或PEG-IFN-α-2b注射液 80微克/次 皮下注射；治療頻率為1次/周，療程為48周[2]。對60例 B組CHB患者選擇普通IFNα進行治療，500萬IU/次，皮下注射，1次/隔日，療程為48周。在對兩組患者加以臨床治療的過程中，同時實施保肝、降酶治療。

2 結果

2.1 兩組患者HBV DNA水平變化

兩組患者第12、24、48周HBV-DNA水平與治療前比較，差異有統計學意義（P<0.05）。組間比較，第12、24、48周A組患者HBV DNA水平下降均明顯優于B組患者（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者骨髓抑制情況的比較

兩組患者WBC、PLT、NEU三項指標的比較：與治療前相比，A組患者12、24、48周WBC、PLT及NEU與治療前比較差異有統計學意義（P<0.05）。B組患者12、24、48周WBC、PLT及NEU與治療前比較差異有統計學意義（P<0.05）。治療12、24、48周A、B組患者組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

表1：兩組患者HBV DNA水平比較（）

表1：兩組患者HBV DNA水平比較（）

時間A組（n=60）B組（n=60）治療前6.26±1.366.41±1.33治療第12周4.25±1.454.86±1.61治療第24周3.83±1.254.31±1.41治療第48周3.36±1.023.99±1.25

表2：所有CHB患者骨髓抑制情況對比（）

表2：所有CHB患者骨髓抑制情況對比（）

組別時間WBC/(*109/L)PLT/(*109/L)NEU/(*109/L) A組（n=60）治療前5.50±1.36193.13±51.062.92±0.99治療第12周4.37±1.22157.55±40.241.91±0.88治療第24周4.43±1.04159.41±45.432.22±1.24治療第48周4.62±1.09163.25±49.492.25±1.21 B組（n=60）治療前5.53±1.25190.57±52.952.94±1.05治療第12周4.03±1.03148.53±39.051.77±0.97治療第24周3.62±0.87131.43±35.951.81±0.95治療第48周3.73±0.89148.55±40.151.83±0.90

2 討論

對本次研究結果進行觀察發現，在HBV DNA水平方面，A組治療效果明顯優于B組，在骨髓抑制方面，A組明顯小于B組（P<0.05）。綜合分析，聚乙二醇干擾素出現骨髓抑制情況較普通干擾素較少，有效證明聚乙二醇干擾素的臨床應用價值。綜上所述，對于慢性乙型肝炎患者，臨床選擇聚乙二醇干擾素的方法進行治療，不僅可以提高抗病毒治療效果，而且可減少骨髓抑制現象的出現，最終顯著提高慢性乙型肝炎患者治療的依從性，提高其治療期間的生活質量。

[1]周斌.α-干擾素治療慢性病毒性肝炎的副作用及其臨床干預[D].南方醫科大學,2012:199-202.

[2]謝志偉.干擾素α和恩替卡韋治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎療效預測因素的分析[D].南方醫科大學,2013:59-61.

[3]李文聰.慢性乙型肝炎優化治療方案的臨床研究[D].河北醫科大學,2011:1025-1029.