盆腔炎治療中應用鹽酸左氧氟沙星的療效及安全性

曹亞磊 邢寶恒 史丹丹

滄州市中心醫院 河北省滄州市 061001

盆腔炎治療中應用鹽酸左氧氟沙星的療效及安全性

曹亞磊 邢寶恒 史丹丹

滄州市中心醫院 河北省滄州市 061001

目的：探討盆腔炎治療中應用鹽酸左氧氟沙星的療效及安全性。方法：選取我院2015年1月至2016年6月收治的盆腔炎患者88例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各組44例。對照組給予氧氟沙星治療，觀察組給予鹽酸左氧氟沙星治療。觀察兩組患者臨床治療效果、不良反應及疾病復發情況。結果：觀察組患者臨床有效率明顯比對照組高(P＜0.05)；觀察組患者不良反應發生率及半年內復發率明顯比對照組低（P＜0.05）。結論：盆腔炎治療中應用鹽酸左氧氟沙星的療效明顯，有效降低不良反應發生率及復發率，提高用藥安全性，值得臨床應用及推廣。

盆腔炎；氧氟沙星；鹽酸左氧氟沙星

盆腔炎是婦科常見的生殖系統疾病，是指細菌或真菌侵犯生殖系統和周圍組織而發病，發病率較高，易復發，累及范圍包括卵巢、輸卵管、子宮內膜及周圍組織等，嚴重威脅著患者身體健康[1]。目前臨床治療盆腔炎大多采用抗生素抗炎治療，但長期使用抗生素會產生耐藥性，影響治療效果，因此選擇耐藥性低、抗菌譜廣的抗生素非常重要。本文主要分析盆腔炎治療中應用鹽酸左氧氟沙星的療效及安全性，現報道如下：

1 病例資料與方法

1.1 選取病例

從2015年1月至2016年6月在本院收治的盆腔炎患者中選取88例作為研究對象，選取標準：根據患者臨床癥狀（下腹痛、陰道異常分泌物、體溫異常等）及相關檢查診斷為盆腔炎，了解本次研究方案并在知情同意書上簽字；排除標準：子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤及盆腔淤血綜合征等其他婦科疾病，嚴重肝腎功能損傷者，對本次使用藥物過敏者，精神疾病者，全身感染者，妊娠期及哺乳期女性。

將其隨機分為觀察組和對照組，各組44例。對照組年齡21-62歲，平均年齡（40.35±7.68）歲，病程1-8個月，平均病程（3.69±1.46）個月，未婚15例、已婚29例，輸卵管炎10例、子宮內膜炎12例、盆腔腹膜炎12例、卵巢膿腫10例。觀察組年齡22-63歲，平均年齡（40.68±7.49）歲，病程2-9個月，平均病程（3.98±1.76）個月，未婚16例、已婚28例，輸卵管炎11例、子宮內膜炎11例、盆腔腹膜炎13例、卵巢膿腫9例。兩組患者一般情況對比差異均不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后，及時宣傳健康教育，促使患者養成好的生活習慣，勤換內衣，注意陰道清潔，飲食合理，治療期間禁止性生活。對照組患者給予氧氟沙星片（華潤雙鶴藥業股份有限公司，批準文號20150831）口服治療，0.4g/次，1次/d。觀察組患者給予鹽酸左氧氟沙星片（哈藥集團制藥總廠，批準文號20150411）口服治療，0.4g/次，1次/d。兩組患者治療時間均為15d。

1.3 判定標準

顯效：患者臨床癥狀消失，各項相關檢查均未見明顯異常；有效：患者臨床癥狀逐漸好轉，各項相關檢查均未見明顯異常；無效：患者臨床癥狀沒有任何改善甚至加重，各項相關檢查存在異常情況。有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

表1：兩組患者臨床療效比較[（%）]

2 結果

2.1 臨床療效比較

觀察組患者臨床有效率比對照組高，兩組對比差異明顯(P<0.05)，見表1。

2.2 不良反應發生率比較

觀察組：惡心嘔吐1例、發熱1例、腹部不適1例，發生率6.82%（3/44）；對照組：惡心嘔吐3例、發熱2例、腹部不適2例、肝腎功能異常1例，發生率18.18%（8/44），觀察組患者不良反應發生率比對照組低，兩組對比差異明顯(P<0.05)。

2.3 隨訪半年復發率比較

觀察組復發2例，復發率為4.55%（2/44），對照組復發6例，復發率13.64%（6/44），觀察組相比對照組復發率低（P<0.05），差異具有統計學意義。

3 討論

盆腔炎常常因不能及時治療而遷延發病，病情頑固。健康女性因生殖系統防御能力較好，能夠抵制細菌入侵，僅僅當生殖系統防御功能受損或抵抗力下降時才會產生盆腔炎[2]。臨床實驗證明，盆腔炎致病原因復雜，比如經期衛生不良、宮腔手術后感染、流產后或產后感染、鄰近器官炎癥蔓延等[3]。盆腔炎患者發作時可表現為為下腹壓痛、心率加快、體溫升高、肌肉緊張、白帶增多等。

盆腔炎如果治療不合理或不及時，則會導致腹痛難忍、月經紊亂、陰道不規則流血、輸卵管粘連等，影響患者生育功能[4]。盆腔感染致病菌主要包括需氧菌、厭氧菌、衣原體等，致病菌可通過陰道侵犯盆腔或鄰近器官。氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，口服后迅速達到血藥高峰，藥效較高，可抑制細菌復制DNA，抗菌效果好，但由于臨床廣泛應用氧氟沙星，明顯降低患者療效，顯著增加耐藥性。鹽酸左氧氟沙星屬于新型喹諾酮類抗菌藥物，是氧氟沙星的左旋體，抗菌效果比氧氟沙星高2倍，可通過抑制細菌DNA的復制及轉錄，而阻斷細菌合成蛋白質和RNA，同時可降解核酸外切酶DNA，起到明顯抗菌效果，可顯著消滅引起盆腔炎的細菌如支原體、衣原體、需氧菌、淋病奈瑟菌等。本研究結果顯示，觀察組臨床治療有效率明顯比對照組高，觀察組不良反應發生率及半年內復發率均低于對照組。由此可見，鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎患者，明顯改善患者臨床癥狀及體征，因其滅菌作用強，生物利用度高，起效快，可針對性的治療盆腔炎，且口服吸收率達100%，不良反應少，具有較高的用藥安全性。

綜上所述，盆腔炎治療中采用鹽酸左氧氟沙星效果理想，有效的降低不良反應及復發率，提高用藥安全性，值得使用和推廣。

[1]李秀媛,李鳳秋.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的價值分析[J].中國醫藥指南,2017,15(01):49-50.

[2]商鄭梅.盆腔炎患者應用鹽酸左氧氟沙星的臨床療效觀察[J].中外醫學研究,2016,14(21):13-15.

[3]楊秋芳.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效觀察[J].中外女性健康研究,2016,23(06):233+238.

[4]郭星容.鹽酸左氧氟沙星在婦科盆腔炎治療中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(90):115.