加味半夏白術天麻湯合溫膽湯治療高血壓并高脂血癥的效果

楊世彰

甘肅省華亭縣人民醫院 甘肅省華亭縣 744100

加味半夏白術天麻湯合溫膽湯治療高血壓并高脂血癥的效果

楊世彰

甘肅省華亭縣人民醫院 甘肅省華亭縣 744100

目的：分析研究加味半夏白術天麻湯合溫膽湯對高血壓合并高血脂癥患者的臨床效果。方法：選取我院收治86例高血壓合并高血脂患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規西藥治療，觀察組患者采用加味半夏白術天麻湯合溫膽湯進行治療，對比兩組患者的臨床效果。結果：觀察組患者對高血壓的臨床有效率和對高血脂的治療效率均顯著優于對照組，兩組相比均具有顯著性差異（P＜0.05）。結論：加味半夏白術天麻湯合溫膽湯用于高血壓合并高血脂患者的治療，可以有效改善患者的血壓水平和血脂水平，臨床效果顯著，值得臨床推廣。

高血壓；高血脂；半夏白術天麻湯；溫膽湯；半夏

高血壓以及高血脂均是臨床上常見的基礎疾病，兩者伴隨發生往往會導致兩種病情相互促進發展，進而導致病情惡化，對患者的身體健康和生活質量產生嚴重的影響[1]。目前臨床治療過程中多以西藥控制治療為主，具有一定的臨床效果，但是患者往往會出現病情反復的現象，同時有較多的并發癥發生。中藥治療可以通過多方面調理，進而發揮治療的效果，具有整體治療的優勢，且不良反應較少。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象是我院2016年02月~2017年02月收治86例高血壓合并高血脂的患者，所有患者均符合《中國高血壓防治指南2015》中的相關診斷標準，同時符合中醫診斷標準，臨床表現為頭沉、頭暈、胸悶、惡心嘔吐等癥狀。高血壓患者：收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg；1級高血壓為：收縮壓140~159mmHg或者舒張壓90~99mmHg；2級高血壓為：收縮壓160~179mmHg或者舒張壓100~109mmHg；3級高血壓為：收縮壓≥180mmHg或者舒張壓≥110mmHg。本次研究經過我院倫理委員會批準，納入者均自愿簽署知情同意書。將其隨機分為對照組和觀察組，各43例。觀察組中男21例，女22例；年齡為42~75歲，平均（57.95±4.19）歲；病程3~12年，平均（8.12±2.32）年；其中輕度高血壓10例，中度24例，重度9例。對照組中男16例，女27例，年齡為41~75歲，平均年齡為（56.12±5.27）歲。兩組患者一般資料相比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規西藥治療，控制血壓給予纈沙坦膠囊（北京諾華制藥有限公司，國藥準字02H140720）口服，每日1次，每次80mg（1粒），硝苯地平緩釋片（青島黃海制藥有限責任公司生產，國藥準字H10910052），口服，一次1片；給予血脂康膠囊（北京北大維信生物科技有限公司生產，國藥準字Z10950029）控制血脂，早晚口服給藥，每日兩次，每次兩粒。觀察組患者采用加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯進行治療，其藥物組成為山楂、鉤藤各15g，茯苓、紅花、丹參、郁金、遠志、炙甘草各12g，天麻、白術、竹茹、半夏、地龍各9g，橘皮6g。所有藥物用水煎制成水煎劑，每日一劑，分早晚服用，均在飯前用藥。兩組患者均持續用藥6周后觀察臨床效果。

1.3 療效判斷標準

患者治療過程中，定期檢測兩組患者血壓、血脂變化情況。高血壓的治療效果判斷標準為顯效、有效和無效。顯效：患者舒張壓下降≥10mmHg且處于正常水平，或者下降≥20mmHg；有效：舒張壓下降<10mmHg且處于正常水平，或者下降在10～19mmHg之間。無效：未達到上述要求則認為無效。血脂治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：TC（血清總膽固醇）下降≥20%，TG（三酰甘油）下降≥40%，LDL-C（低密度脂蛋白-膽固醇）下降≥30%；有效：TC下降范圍為10%～20%，TG下降在20%～40%之間，或者LDL-C下降20%~30%之間；無效：未達到上述指標。總有效率=（顯效+有效）/總數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組患者高血壓、高血脂的臨床治療總有效率分別為95.4%、93.0%，對照組治療后的有效率分別為74.4%、67.4%。兩組相比差異顯著（X2=7.34，8.87；P<0.05），具體數據見表1。

表1：兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

3 討論

高血壓是臨床上常見的心血管疾病，具有較高的發病率，常常容易引發患者糖代謝或者脂肪代謝的紊亂，導致患者并發高脂血癥，最終誘發冠心病等，對患者的身體健康造成威脅。高血壓在中醫范疇上屬于“中風”、“眩暈”，病機復雜。中醫治療時主要策略為健脾、化痰、平肝、熄風，臨床上常用經典方為半夏白術天麻湯。本次研究對我院收治的86例高血壓合并高脂血癥患者采用加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯進行治療，結果顯示，觀察組患者血壓、血脂臨床治療效果均顯著優于對照組，兩組相比具有顯著性差異（P<0.05）。加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯治療中可以發揮降逆止嘔、平肝熄風、健脾燥濕、化痰祛濕、理氣等效果，諸味藥連用發揮協同增效的作用。另外，兩組患者在治療過程中均未有嚴重不良反應發生。

[1]彭靜.溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓的臨床效果分析.臨床合理用藥雜志,2014(18):156-157.