PCI治療與藥物保守治療對非NSTEAMI患者的療效對比

杭 萍 王飛鳴

鹽城市亭湖區人民醫院心內科 江蘇省鹽城市 224001

PCI治療與藥物保守治療對非NSTEAMI患者的療效對比

杭 萍 王飛鳴

鹽城市亭湖區人民醫院心內科 江蘇省鹽城市 224001

目的：探究經皮冠狀動脈介入術(PCI)治療與藥物保守治療對非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)患者的臨床價值。方法：選取NSTEAMI患者100例，時間為2015年7月-2016年6月，根據患者治療方法的不同分為2組，其中實驗組接受PCI治療，對照組接受藥物保守治療，對比2組NSTEAMI患者治療結果的差異性。結果：實驗組左心室功能改善情況優于對照組（P＜0.05）；實驗組NSTEAMI患者住院以及隨訪情況優于對照組（P＜0.05）。結論：NSTEAMI患者接受PCI治療的價值優于藥物保守治療。

NSTEAMI；PCI；藥物保守

NSTEAMI是急性心肌梗死的一種，主要是患者的動脈粥樣硬化斑塊所導致的動脈栓塞，患者的血栓形成主要是以血小板為主[1]。有研究表明，心臟病患者的臨床特點在不斷的改善，合并腎功能障礙、糖尿病等合并癥的患者越來越多，不僅加重了患者的病情，同時增加了患者治療難度[2]。PCI在NSTEAMI患者治療中可以取得較高的價值，本文主要對經皮冠狀動脈介入術治療與藥物保守治療對非ST段抬高型急性心肌梗死患者的臨床價值作分析，內容如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取NSTEAMI患者100例，時間為2015年7月-2016年6月，根據患者治療方法的不同分為2組，其中實驗組接受PCI治療，對照組接受藥物保守治療，每組50例。

實驗組：男女之比為30/20，年齡在54歲-80歲之間，年齡均值為（72.01±5.20）歲。

對照組：男女之比為29/21，年齡在55歲-78歲之間，年齡均值為（71.58±6.10）歲。

2組NSTEAMI患者進行基本資料對比，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在NSTEAMI患者入院后，常規對其基本資料進行了解，包括患者的吸煙史、疾病史以及家族史等，對患者的CK-MB（肌酸激酶同工酶MB）、cTnI（心肌肌鈣蛋白）水平進行檢測，同時對患者實施心臟彩超、心電圖進行檢查，測量患者的LVDd（左室舒張末內徑），對LVEF（左室射血分數）進行計算。

對照組NSTEAMI患者接受藥物保守治療，主要的藥物包括氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀鈣等。

實驗組NSTEAMI患者在藥物保守治療的基礎上實施PCI治療，同時給予NSTEAMI患者低分子肝素進行皮下注射，用以術后血栓預防。

1.3 觀察指標

對2組NSTEAMI患者治療前，治療90天后的左心室功能（LVDd、LVEF）以及住院和隨訪期間的心肌梗死、心絞痛、再入院、死亡的發生率進行觀察分析。

1.4 數據處理

研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，計量資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，計數資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 左心室功能

如表1所示。

2.2 住院和隨訪情況

如表2所示。

表1：兩組NSTEAMI患者治療前后左心室功能對比（）

表1：兩組NSTEAMI患者治療前后左心室功能對比（）

注：與對照組相比，△P<0.05；與治療前相比，*P<0.05。

組別例數（n）治療前LVDd治療后LVDd水平治療前LVEF治療后LVEF水水平（l/mm）（l/mm）水平（%）平（%）實驗組5059.63±6.1946.52±7.27*△44.65±6.9254.69±8.25*△對照組5060.23±7.3352.37±6.85*43.65±8.3249.78±5.92*

表2：兩組NSTEAMI患者住院以及隨訪情況對比[n(%)]

3 討論

NSTEAMI是一種急性冠狀動脈綜合征，臨床較為常見，主要是在患者的冠脈斑塊損傷基礎上，誘發患者出現冠狀動脈痙攣、血栓（非閉塞性），若患者不能接受有效的治療干預，則會導致其疾病發展，出現ST段抬高性心肌梗死，病情嚴重的患者會出現多種并發癥的情況。

目前，治療NSTEAMI的主要方法包括藥物保守治療、外科手術搭橋、PCI治療等。為患者實施藥物進行治療，可促進其斑塊的穩定，但是其在改善血管形態學方面存在一定的局限性。PCI在NSTEAMI患者治療中可取得較高的價值，且隨著藥物洗脫支架應用技術的提高，使得PCI的應用越來越廣泛，其已經是治療NSTEAMI患者急性階段的主要治療措施。有研究表明，為NSTEAMI患者實施PCI治療，可以改善其心功能，降低其心臟不良事件的發生幾率，將其死亡率降低[3]。

本文研究結果顯示，接受PCI治療的實驗組NSTEAMI患者，其治療后的左心室功能改善情況優于藥物保守治療的對照組（P<0.05）；實驗組NSTEAMI患者住院以及隨訪情況優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，與藥物保守治療相比，在NSTEAMI患者治療中實施PCI術，可促進患者左心室功能的改善，減少其不良事件以及死亡的幾率，從而改善NSTEAMI患者的預后。

[1]馮紅兵,潘永壽,韋雁萍等.PCI與藥物保守治療對非ST段抬高型急性心肌梗死的療效比較[J].廣西醫科大學學報,2015,32(03):426-428.

[2]梁文華,夏豪.急性非ST段抬高型心肌梗死早期介入與保守治療效果及預后觀察[J].臨床誤診誤治,2016,29(03):106-109.

[3]孫科遠,吳晗.急性非ST段抬高型心肌梗死早期介入治療與早期保守治療預后對比研究[J].中國心血管病研究,2016,14(08):712-716.