益胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎臨床效果分析

張巧玲

甘肅省慶陽市正寧縣社區衛生服務中心 甘肅省正寧縣 745300

益胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎臨床效果分析

張巧玲

甘肅省慶陽市正寧縣社區衛生服務中心 甘肅省正寧縣 745300

目的：本文分析研究益胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效，分析其應用價值。方法：選擇2012年07月～2016年12月期間于我中心就診的慢性萎縮性胃炎患者68例,按國際字母表法隨機分為觀察組和對照組,每組為34例。對照組給予西藥治療（乳酶生片）,觀察組在對照組基礎上給予益胃湯加減治療,連續使用3w,治療后對比2組患者的胃黏膜病理改變、不良反應發生率、復發率。結果：觀察組患者的胃黏膜病理變化情況明顯優于對照組，P＜0.05；觀察組與對照組的不良反應發生率比較無意義，P＞0.05；觀察組患者3月、6月、12月的復發率明顯低于對照組，P＜0.05。結論：采用益胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎的療效確切，安全性高，值得臨床推廣。

益胃湯加減治療；慢性萎縮性胃炎；療效

慢性萎縮性胃炎是消化內科常見的疾病，主要特征有胃黏膜上皮和腺體萎縮、黏膜變薄及伴有腸腺化生[1],發病后患者會有明顯的食欲減退、惡心、上腹部飽脹等臨床表現，本文研究益胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎患者的臨床效果，現將研究成果描述如下：

1 資料和方法

1.1 資料

擇取我中心2012年07月～2016年12月期間收治的慢性萎縮性胃炎患者68例，對照組34例，觀察組34例。

納入標準：所有患者經胃鏡檢查、X線檢查后，醫生結合臨床確診為慢性萎縮性胃炎；所有患者知情此次醫學研究，并且簽署知情同意書。

排除標準：排除藥物過敏患者；排除嚴重肝功能損害和水電解質紊亂患者。

對照組--男性患者18例，女性患者16例；年齡19-43歲，平均年齡為（31.5±2.85）歲；病程為0.8-2.5年，平均病程為（1.65±0.25）年。

觀察組--男性患者19例，女性患者15例；年齡在20-46歲，平均年齡為（33.5±3.52）歲；病程為0.5-3年，平均病程（1.75±0.58）年。

2組患者在年齡、性別、病程等資料的比較上差異小，P>0.05。

1.2 方法

對照組--予以常規藥物治療，選用桂南藥股份有限公司生產的乳酶生片，國藥準字號為H45020337，飯前服用，每日服用3次，每次2-6片（0.15g）。

觀察組--在對照組的基礎之上予以益胃湯加減治療，湯劑由北沙參12g、玉竹10g，麥冬10g、白芍10g、烏梅10g、白術10g、茯苓10g、當歸10g、生山楂10g等組成，用水煎服，每日一次。

1.3 觀察指標

對比2組患者的胃黏膜病理反應；對比不良反應發生率以及復發率。

1.4 統計學處理

文中患者基本資料與研究所得數據均采用SPSS20.0軟件進行數據處理，計數資料用%表示，用卡方檢驗，P<0.05表示數據差異大。

2 結果

2.1 對比2組患者的胃黏膜病理變化

觀察組患者胃黏膜病灶消失的有28例，痊愈率為82.35%（28/34），胃黏膜病灶好轉的有6例，好轉率為17.65%（6/34），胃黏膜病灶無變化或是加重的有0例，加重率為0.00%（0/34）；對照組患者的痊愈率、好轉率、加重率分別為64.71%（22/34）、23.53%（8/34）、11.76%（4/34），觀察組數據明顯優于對照組，P<0.05。

2.2 對比2組患者的不良反應發生率

觀察組與對照組患者均未出現明顯的不良反應，不良反應發生率為0.00%，P>0.05。

2.3 復發率

觀察組的疾病復發率情況明顯低于對照組，P<0.05，具體數據見表1。

表1：對比兩組患者的疾病復發率(n,%)

3 討論

慢性萎縮性胃炎是指由于幽門螺旋桿菌感染、飲食習慣、十二指腸液反流、遺傳等多種因素造成的慢性消化系統疾病，患者有胃脘部脹滿、疼痛之感，病情反復遷延[2]，對日常的生活、工作、學習有明顯的影響，本文研究胃益湯治療慢性萎縮性胃炎的效果。

對照組--予以單純性的藥物治療，乳酶生片是一種活腸球菌的干燥制劑，在患者腸內分解糖類生成乳酸，可以增加腸內的酸度達到抑制腐敗菌的生長，有一定的促進消化、緩解腹脹的效果，但是在臨床上使用效果單一。

觀察組--在對照組用藥的基礎上，應用益胃湯加減療法，中醫上認為脾胃是人的后天之本，是氣血之源，脾胃虛，則疾病纏身。益胃湯加減是一種治燥劑,有明顯的益胃養陰作用。北沙參可益脾氣，養胃陰、白術可健脾益氣，增強胃運化功能、麥冬可緩解口干之感、當歸改善胃血循環、烏梅和山楂可化陰、白芍可止汗平痛，緩解胃部肌痙攣、玉竹可養陰潤燥[3]，此益胃湯加減可從根本上改善胃部問題，恢復其正常功能活動，對慢性萎縮性胃炎具有明顯的作用。

本文研究表明，觀察組胃黏膜病灶的痊愈率為82.35%、好轉率為17.65%、加重率為0.00%明顯優于對照組數據，P<0.05；觀察組的不良反應發生率0.00%明顯與對照組差異無意義，P>0.05；觀察組患者3個月、6個月、12個月的復發率分別為0.00%、5.88%、2.94%明顯低于對照組8.82%、14.71%、11.76%，P<0.05。

綜上所述，益胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎能夠促進胃黏膜病灶恢復、降低復發率，且安全性高，值得在臨床上推廣。

[1]朱芬芳,劉建華,彭慧蕓.益胃湯合芍藥甘草湯加減聯合西藥治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證臨床研究[J].四川中醫,2016,34(12):85-87.

[2]王海瑞,施務務,尤德明.自擬當歸益胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎38例臨床觀察[J].云南中醫中藥雜志,2014,35(08):45-46.

[3]楊倩娥.益胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2016,16(10):103-104.

張巧玲，女，中醫內科主治醫師。